[Ortho] Отек голени

[Анто Андрианов]

   Подобные нетипичные случаи без явного злокачественного отека бывают в практие.Хочу привести пример с которым был ознакомлен в 70-е годы во время прохождения первички в Алма-Ате. 13-летняя девочка с переломом головки луча без смещения осмотрена дежурным травматологом, после Р-графии наложена гипсовая задняя шина. В последующие\праздничные!\3 дня скорая привозила ее в различные дежурные ЛПУ с сильными болями.Разные врачи снимали лонету, делали Р-контроль, где-то футлярную новокаиновую блокаду, перекладывали лонгету.Умернный отек без фликтен, без нарушения крообращения и иннервации.В последней клинике сделали анализы крови и мочи, выявили тяжелое нарушение функции почек, госпитализировали.В дальнейшем развивается ОПН,консилиум  профессуры принимает решение об ампутации плеча, далее гемодиализ и трагический финал.  В течение года шло разбиартельство. Почему описанная всюду ишемическая контрактура Фолькмана привела к ОПН не мог объяснить никто.К суду было предъявлено заключение о недиагностированном компрессионно-позиционном синдроме. Оспаривать это тем, что была небольшая,часто снимаемая лонгета не удалось и 2 старших врача  получили условные сроки, после чего их жизнь сложилась трагически. Я этот пример запомнил на всю жизнь и всегда рассказываю молодым коллегам. Наша профессия требует знания чужих ошибок, в ведь выносить их на общее обсуждение сейчас непринято и опасно.
Анто Андрианов