[Ortho] внутрикостная анестезия

[Исмаил Дибиров]

Мухамед, Салам! Лет десять назад применял этот метод при операциях на  коленном суставе, голени, лодыжках, предплечиях, кисти. Методика проста. Жгут на н/3 бедра или плеча.Мы вводили медленно в метафиз(б/берцовой кости, пяточной кости, или лучевой кости)в зависимости от сегмента новокаин(лидокаин) 1% 20 мл медленно! Это очень болезненно, если вводить быстро! Лучше с перерывами. Потом вводится разбавленный новокаин(лидокаин) до допустимой дозы! Минут 5-10 и можно оперировать! Нужно уложиться в 1-1,5 часа. Иначе будут боли в области жгута. Можно обезболить дистальнее жгута, снять ненадолго и переложить. Но, будет кровоточивость. Лучше уложиться в это время! После снятия жгута ввести кофеин или другой препарат(кордиамин, сульфокамфокаин), чтобы предупредить снижение АД. И рану придавить повязками, чтобы предотвратить кровотечение. Снятие жгута увеличивает приток крови, возможно кровотечение. С Рождением пророка Исы! Исмаил.