[Ortho] [1/2] ( ), , , -6.

Alexey Semenisty salut.13 gmail.com
19 00:31:23 YEKT 2010


За державу обидно!((((
Сергей, перечитайте свое сообщение еще раз со стороны, внимательно
просмотрите приложенные фото, и вопросов у Вас будет больше, чем ответов...
Конечно, первая "помощь" больному оказана в другом учреждении..... А по
поводу чего был бпроизведен БИОС штифтом PTNL (остеомед)???  Letter "P"
means "proximal", does not it?...
Все это похоже на глубокий компартмент синдром голени.

*Больной явился на госпитализацию 13.01.10г.*
"Явился"!!! Т.е. он еще и  виноват!?

*локальный статус и свежие снимки прилагаю. *
Свежих " снимков", в смысле рентгенограмм не было((, в прочем, как и
первчиных...

* Что в этой ситуации
делать я не знаю. Признаков сращения на Rg-нет плюс метафизарный фрагмент
кивнул на вальгус.*
???????
*Всё это время не температурил. Данные общеклинических анализов на момент
поступления в
пределах норы*
Это плюс+++++++!!!!
**
*. Уважаемые коллеги помогите советом, потому что,по-моему,ситуация
патовая.*

У меня мысли только об артродезе г\ст сустава или об ампутации голени...(((
-- 
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.



18 января 2010 г. 21:32 пользователь Ковалёв Сергей г.Брянск гб&#8470;1 <
orthoforum  weborto.net> написал:

> уважаемые коллеги помогите как с этим разобраться
>
> Больной 39 лет. Травма получена в ДТП 21.09.09г. был госпитализирован в
> обл. больницу
> соседней области с диагнозом сочетанная травма зчмт сотрясение головного
> мозга
> сегментарный перелом костей правой голени с\3-н\3, суральный флеботромбоз
> циркулярные
> некрозы н\3 правой голени правого голеностопного сустава лечение скелетным
> вытяжением за
> пяточную кость. переведён в наше отделение 6.10.09г. возобновлено скелетное
> вытяжение,
> перевязки, иссечение некрозов, антикоагулянты. На уздг диагноз
> флеботромбоза
> подтвержден. 28.10.09 операция БИОС правой б\берцовой кости штифтом  PTNL
> остеомед .
> остеосинтез м\берцовой кости не выполняли из-за наличия гранулирующих ран и
> некрозов в
> месте операционного доступа. Вторым этапом планировалось наложить аппарат
> Илизарова для
> выведения стопы из эквинуса и динамизации штифта. Но из-за наличия
> гранулирующих ран и
> некрозов в местах проведения спиц на стопе и голени 19.11.09 переведен в
> ожоговое отделение
> для САДП гранулирующих ран после некрозов. 23.11.09 САДП. В
> послеоперационном периоде-
> длительное заживление ран с лизисом кожных лоскутов, манифестное развитие
> ХВН с
> формированием трофических язв и лимфэдемы. Больной явился на госпитализацию
> 13.01.10г.
> локальный статус и свежие снимки прилагаю. Данные уздг выложу позже. Что в
> этой ситуации
> делать я не знаю. Признаков сращения на Rg-нет плюс метафизарный фрагмент
> кивнул на вальгус.
> Всё это время не температурил. Данные общеклинических анализов на момент
> поступления в
> пределах норы. Уважаемые коллеги помогите советом, потому
> что,по-моему,ситуация
> патовая.
> Ковалёв Сергей г.Брянск гб&#8470;1
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100118/7be6b7f2/attachment.htm 


Ortho