[Ortho] Метатарзал краш синдром в порочном сращении (эквинусная стопа), несращение сегментарного перелома костей голени после БИОС , ПТФБ, ХВН СЕАР С-6.
В. Машталов
masht на donpac.ru
Вт Янв 19 18:01:43 YEKT 2010
Уважаемый Александр!
> Так ведь никто не запрещал. Давайте внедрим.
Уже во всю внедряем. Врачи не знают о нем с ординатуры, потом из курсов
повышения квалификации. На этом примере видно, что они с ним сталкиваются
как с "злокачественным отеком" и трактуют как флебиты. Само понятие
компартмент синдрома упоминается в отечественной литературе не более 7-8
лет, если я не ошибаюся первая статья на русском языке была в вестнике ( еще
не Мarqo Anterior) Mathys за 1999 г. Да и у нас на форуме неоднократно
всплывала эта тема. Но увы "флеботромбоз" - это более вероятный пока
диагноз.
> Не могли бы поделиться методиками и результатами?
Все очень просто , покупаем аппаратик STRYKER Pressure Monitor и
расходник к нему ( сам аппарат 2-2,5 у е расходник на одного больного около
30, представители компании уже занют что это такое, но как мне они сказали-
в Росии продано не более 5 шт. ), если на голени то измеряем давление в 4
компартментах. Показаниям к наблюдению 20-25 мм , 30 и выше - фасциотомия.
Стандартная процедура, но при объективных данных проще взять скальпель для
фасциотомии, да и при нынешних "экпертных " временах проще доказать что надо
делать фасциотомию а не тромбэктомию из суральных вен.При развернутой
клинической картине компартмент синдрома получали цифры до 70-75 мм.
Результат- у нас теперь есть такое осложнение как компартмент синдром и
десяток фасциотомий в год мы выпоняем по показаниям.
> Больного можно убедить в чем угодно. За редким исключением...
А коллег?
С уважением В. Машталов БСМП Ростов-на-Дону
Подробная информация о списке рассылки Ortho