[Ortho] Метатарзал краш синдром в порочном сращении (эквинусная стопа), несращение сегментарного перелома костей голени после БИОС , ПТФБ, ХВН СЕАР С-6.

В. Машталов masht на donpac.ru
Вт Янв 19 18:01:43 YEKT 2010


Уважаемый Александр!

> Так ведь никто не запрещал. Давайте внедрим.
 Уже во всю внедряем. Врачи  не знают о нем с ординатуры, потом из курсов 
повышения квалификации. На этом примере видно, что они с ним сталкиваются 
как с "злокачественным отеком" и трактуют как флебиты. Само понятие 
компартмент синдрома упоминается в отечественной литературе не более 7-8 
лет, если я не ошибаюся первая статья на русском языке была в вестнике ( еще 
не Мarqo Anterior) Mathys  за 1999 г. Да и у нас на форуме неоднократно 
всплывала эта тема. Но увы  "флеботромбоз" - это  более вероятный пока 
диагноз.
> Не могли бы поделиться методиками и результатами?
 Все очень просто , покупаем аппаратик  STRYKER  Pressure Monitor  и 
расходник к нему ( сам аппарат 2-2,5 у е расходник на одного больного около 
30, представители компании уже занют что это такое, но как мне они сказали- 
в Росии продано не более 5 шт. ), если на голени то измеряем давление в  4 
компартментах. Показаниям к наблюдению 20-25 мм , 30 и выше - фасциотомия. 
Стандартная процедура, но при объективных данных проще взять скальпель для 
фасциотомии, да и при нынешних "экпертных " временах проще доказать что надо 
делать фасциотомию а не  тромбэктомию из суральных вен.При развернутой 
клинической картине  компартмент синдрома получали цифры до 70-75 мм. 
Результат- у нас теперь есть такое осложнение как компартмент синдром и 
десяток фасциотомий в год мы выпоняем по показаниям.
> Больного можно убедить в чем угодно. За редким исключением...
А коллег?
 С уважением В. Машталов  БСМП Ростов-на-Дону 




Подробная информация о списке рассылки Ortho