[Ortho] Компартмент синдром (Было Метатарзал краш синдром и пр.)

[В. Машталов]

Здравствуйте Александр

> Приборчик знаю, телфеончик, если не трудно, скиньте в личку.

Мы общались с регионарным представительством  компании, так что наш телефон 
не для Вас, обратитесь в головной офис в Москве, в России есть 
демонстрационный аппаратик.
.
> Это хорошо. Бедро, голень вверху - понятно.
> Но вот можно уточнить по конкретному случаю, и подобным
> ему. При травме в дистальном отделе голени и стопы (а именно здесь
> чаще всего развиваются клинические проявления компартмент-синдрома в
> виде фликтен и пр.) - ГДЕ И КАК использовать методику измерения
> внутрифасциального давления. В смысле в какие фасциальные футляры
> втыкать иглу? Между пальцами? В пятку?

В данном случае проблема возникла не на уровне голеностопного сустава или 
стопы а на уровне мышечно-фасциальных образований, готорые как известно 
имеют продолжение по всей голени, поэтому измерять давление надо в в-с/3 
голени. Фликтены наверное есть и без комапартмент синдрома и с ним.
> А может быть - внутрикостное давление измерять как эквивалент
> внутривенного?
Нет,  значение имеет только внутрифасциальное давление именно в 
фасциально-мышечном компартманте, и его разница, превышение систолического 
АД, что отражается нарушением перфузии крови в капилярах и формированием 
некротических процессов. А что мы наблюдаем в данном случае - это результат 
ишемической дегенерации мышц голени и нервных стволов.
> Работает у меня над этим  аспирант и мучается
> именно этим вопросом. Я не знаю ответа на этот вопрос. А очень
> интересно.
>
>>> Больного можно убедить в чем угодно. За редким исключением...
>> А коллег?
> Ещё проще. Ведь коллеги - это мы с вами, и те, кто пьет с нами пиво в
> ординаторской. После работы, есссно...:)
Увы коллеги не только в ординаторской, но и далеко за ее пределами, и есть с 
которыми не только пиво не хочется пить.

С уважением В.Машталов