[Ortho] [1/2] Компартмент синдром

[В. Машталов]

 Ув Джолдас! Спасибо!
Сообщаю-  нас уже стал появлятся компартмент синдром, хотя до Вашей 
"эпидемии" еще далеко!

Я бы добавил
 в патогенезе компартмент синдрома имеет значение не только сдавление невных 
стволов  и сосоудов , но и ишемия мышечной ткани, которая приводит к некрозу 
и дегенерации мышц.Учитывая, что классическая клиническая картина связана 
только с передним компартментом на нее орентироваться крайне ошибочно.
Прежде всего голень, высокоэнергетические переломы,  фрагментарные, плато 
тибии с переходом на метадиафиз должны настораживать на возможность развития 
компмартмент синдрома.
При открытых перелома с целью его профилактики ПХО заканчиваем фасциотомией.
Оптимальный остесинтез внеочаговая фиксация, учитывая фасциотомный разрезы - 
стержневой аппарат.
Да, и не каждый компартмент синдром повод для фасциотомии,  если давлении не 
превышет 30 мм- мониторинг, превышает -фасциотомия.
Но если уже есть клинические проявления нейропатий- фасциотомия.
Я думаю, каждый травматолог выдел сросшеся переломы голени с ее выраженной 
атрофией , резко сниженной функциональность,  "ПТФС"  и т.д. в большенстве 
случаев это исход не диагносцированного и нелеченного компартмент синдрома.
С ув. В. Машталов