[Ortho] Компартмент синдром

[Evgueny]

Первым симптомом повышения внутрифасциального давления или развития 
компартмент синдрома н.к.  - появление парестезии на тыле стопы по причине 
сдавления  поверхностной ветви малоберцового нерва !!!
Если декомпрессия не выполнена, то терятся чувствительность в зоне 
иннервации указанного нерва, прогрессирует отек, наступает миолиз.
Придание конечности возвышенного положения еще более ухудшает 
микроциркуляторные нарушения в тканях, усугубляя гипоксию, поэтому оно не 
только эффективно, а абсолютно противопоказано при подозрении на КС.
Чтобы  своевременно диагносцировать проблему - любой закрытый перелом 
голени, особенно изолированные перломы б.б. кости( как правило с минимальным 
смещением) должен рассматриваться как потенциально опасное состояние с т.зр. 
развития КС и больному необходимо объяснять, чтобы информировал врача в 
случае изменений чувствительности на тыльной поверхности стопы .
Развитие  диффузного отёка свидетельсвует о запущенности процесса и 
результат от запоздалой декомпрессии печальный.
Предупреждён, значит вооружен
Е.И.Чекашкин

----- Original Message ----- 
From: "Антон Андрианов" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Saturday, January 23, 2010 6:54 AM
Subject: Re: [Ortho] Компартмент синдром


>  О компартмент синдроме впервые услышал в1993 году в ФРГ, увидел насколько 
> часты там фасциотомии. С появлением настороженености стали чаще 
> диагносцировать и лечить фасциотомией.Скорее всего он бывает много чаще, 
> чем диагностируется. К счастью пациентов нередко холод, возвышенное 
> положение спасают конечности.По многим наблюдениям чаще всего эта проблема 
> возникает в выходные и праздничные дни при сменяемости врачей и потере 
> преемственности. Нескоро еще появятся на периферии аппараты для измерения 
> внутрифасциального давления, но простые наметки зеленкой и почасовой их 
> осмотр позволят увидеть рост отека.
> Антон Андрианов
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>