[Ortho] Компартмент синдром

[Djoldas Kuldjanov]

>Я бы добавил в патогенезе компартмент синдрома имеет значение не только сдавление невных стволов  и сосудов, но и ишемия мышечной ткани, которая приводит к некрозу и дегенерации мышц.Учитывая, что классическая клиническая картина связана только с передним компартментом на нее орентироваться крайне ошибочно.
 

Привет, Владимир,

Рад, что подключился. Конечно, я не ставил задачу описать все возможные варианты КС на страницах Форума, а просто хотел дать короткую информацию-памятку для всех отропедов, кто встречает и лечит тяжелых политравматических больных.

Надеюсь, со всеми дополнениями у наших молодых коллег создадутся базовые знания и выработаются  необходимые протоколы обследования для улучшения судьбы политравматических больных.

И у нас не каждого больного с минимальными данными берут на операцию, в зависимости от клинического состояния мы проводим мониторинг в течение периода, пока сохраняются подозрения.

Как раз в нашем департаменте сейчас совместно с военными ведется научная работа по разработке  мониторинга с помощью постоянных катетеров,  установленных в компартменты. Проводим тестирование новых проб и приборов, и в дальнейшем результаты будут опубликованы...

Вторая работа, которая ведется у нас, это судьба послеоперационной раны после фасциотомии с вскрытием всех компартментов из одного доступа, против двух. Предварительные данные показывают, что из одного доступа увеличивается длительность госпитализации, а результаты постоперационной кожной пластики были равные между двумя группами.

>в большинстве случаев это исход не диагносцированного и нелеченного компартмент синдрома. Сообщаю-  нас уже стал появлятся компартмент синдром, хотя до Вашей"эпидемии" еще далеко!

Согласен, компартментальный синдром это не вчера придуманное нозологическая форма, где травма, там и компартаментальный синдром, только раньше не проявляли должного внимания. Потом, в сравнении с восьмидесятыми изменился травматизм, больше сдвинулся к скоростной политравме.

Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center