[Ortho] Сложный перелом плечевой кости

[Андрей Волна]

Наверное, в оговорённых условиях я лечил бы пациента консервативно.
Без громоздких повязок, функционально. Конечно, далеко не 100%
переломов плеча при консервативном лечении консолидируются, но,
коллега Адонин прав в том, что месяца через 3-4 можно выполнить
остеосинтез одного из переломов с пластикой, если консолидации не
будет. Если же оперировать сейчас и в вышеназванных условиях, то
вполне можно выполнить миниинвазивный остеосинтез традиционной
пластиной из двух минидоступов. В приложенном файле подобный случай
более, чем десятилетней давности из моего архива. Качество снимков
паршивое, тк они делались ещё на обычные слайды для проектора, и лишь
потом отцифровывались. Пластина ограниченного контакта, 4,5 мм,
широкая (др тогда не было для плеча), длинная, винты кортикальные
4,5мм, вверху ещё и спонгиозный 6,5мм. Два переднелатеральных доступа
- один проксимальный, другой дистальный, там же и выделен лучевой
нерв. ЭОП не обязателен. Активная мобилизация конечности сразу же.
Не надо и пытаться делать, мне кажется, - 2 пластины и анатомичную
репозицию. При таком переломе совсем это плохо будет с биологической
точки зрения. Лучше - или наружное шинирование повязкой, или
внутреннее шинирование пластиной
С уважением, Волна

----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : плечо1.pdf
Тип     : application/pdf
Размер  : 121428 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100127/ae07bcce/attachment-0001.pdf