[Ortho] Сложный перелом плечевой кости

Адонин orthoforum на weborto.net
Ср Янв 27 17:26:10 YEKT 2010


Мне сложно представить себе сколь-либо стабильный перелом диафиза плеча ( особенно оскольчатый). Думаю, автор имел в виду :) минимальное смещение после иммобилизации. 
Вообще , для плеча приемлемая деформация ( по самым строгим буржуйским критериям :) )
20 градусов - угловая
30 градусов - малротация
3 см укорочение

Думаю, что вывести нормальную ось в hanging cast можно легко. Если ось не нравится - я оставляю все как есть ( если только нет большого диастаза) на 3 недели, когда появляется мягкая костная мозоль, и повторяю редакцию - на свежей мозоли вправляется, как на пластилине. 
Учитывая , что перелом начинается с бугорков плеча и заканчивается фактически в супракондилярном районе, я бы недели на 4-6 наложил бы hanging cast, и только потом - функциональную повязку
Адонин






Подробная информация о списке рассылки Ortho