[Ortho] Компартмент синдром

[Djoldas Kuldjanov]

> насколько часто вам удаётся обойтись без кожной пластики, а если нет то делаете это сами (я полагаю Split Thickness Skin Graft) или приглашаете пласт. хирурга?

 
До эры вакуумирования процент кожной пластики после компартментальной фасциотомии составлял около 35-40%. Благодаря вакуумированию в 83% удается закрыть раны без кожной пластики, а остальные закрываем без привлечения пластических хирургов. VAC после STSG заметно улучшает процент приживление кожи.

 
> скажите а можно ли чем-то заменять вакуумные повязки,есть ли опыт?
 

До появления вакуумирования (VAC) поверхность раны покрывалась обычной давящей повязкой из марлевых салфеток. Без герметичности повязка намокала и пропитывалась кровью. Кроме неэстетичности, такая повязка служила очагом вторичного инфицирования, и лечение удлинялось за счет осложнений.

> 1.Как это выглядит на бедре? 2.Как выглядит КС на верхней
> конечности?(тоже фасциотомия?) 3. Анальгезию местным анестетиком в
> гематому перелома у вас применяют?

 

На бедре и верхней конечности (см. на снимках) выглядит так же, как везде, где имеется компартментальное пространство.

Аналгезию местными анестетиками, а также внутрикостную анестезию не делаем!

 
>К сожалению мой английский плох для того, что бы читать иностранную базовую ортопедию

 

Учить язык никогда не поздно. Знание английского для современного врача становится необходимостью.

Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : forearm compartment.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 35410 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0011.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : forearm compartment 2.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 50308 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0012.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : forearm compartment 3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 52388 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0013.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : hand fasciotomy.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 39671 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0014.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : hand fasciotomy 3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 36663 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0015.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : hand fasciotomy 5.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 36482 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0016.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : hand fasciotomy 7.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 42255 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0017.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : hand fasciotomy 8.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 37391 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0018.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : plantar facsiotomy.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 40799 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0019.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : medial femoral compartment.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 36438 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0020.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Synthes Monitor 2.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 35974 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100129/4b47dfc9/attachment-0021.jpg