[Ortho] Чрезвертельный перелом бедра

[Alexander Chelnokov]

Dear Антониади.

You wrote 26 июля 2010 г., 23:55:25:

АЮВ> 1. Ваше мнение - из-за чего это произошло.

Хотелось бы увидеть снимки непосредственно после операции.
Перелом тут больше подвертельный. Нагрузка без торцевого упора на
уровне перелома привела к телескопированию отломков на стержне. Ну и
варус небольшой тоже свою лепту внес - если бы его не было,
контактирующие латеральные стенки обоих отломков предотвратили бы
укорочение, да и срослось бы за пару месяцев. А раз не срослось, упора
отломков нет, более слабым местом оказались не нижние винты, а кость в
головке и шейке. Так что надо было хотя бы удалить нижние винты до
начала полной нагрузки. 


АЮВ>  2. Дальнейшая тактика лечения больной.

Наверно, эндопротезирование. Есть более щадящий вариант -
реостеосинтез (с устранением варуса и укорочения!), а после сращения и
при наличии выраженного болевого синдрома - стандартное протезирование.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia