[Ortho] Повреждение сухожилий кисти

[Казённов, Виталий Евгеньевич]

Уважаемый Андрей,

Возможно, диагноз следует изменить на "Неполный травматический отрыв пальца
на уровне проксимальной фаланги"?
Обколоть рану антибиотиками с новокаином, тщательно промыть. Вести открыто
под антисептическими повязками. Гипсовая шина само собой, ежедневно
обкалывать и промывать рану. По мере выяснения ситуации в плане
жизнеспосбности пальца -- отсроченная первичная хирургическая обработка,
открытая репозиция с фиксацией тонкими спицами по Мариино-Цукке, шов
сухожилий. Концы поверхностного сгибателя можно иссечь, глубокий желательно
сшить с использованием микрохирургической техники.
Если нет уверенности в достаточности опыта и есть возможность -- вызвать к
себе кистевика или отправить ребёнка в специализированное отделение.
Если есть дефект кожи и мягких тканей и Вы не слишком сильны в кожной
пластике -- тем более.

С пожеланием удачи,

Виталий Евгеньевич Казённов,
Хабаровский государственный медицинский университет 

-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of андрей
Sent: Thursday, June 17, 2010 4:53 AM
To: ortho на weborto.net
Subject: [Ortho] Повреждение сухожилий кисти

уважаемые коллеги . помогите определиться с тактикой лечения.

госпитализирован ребенок 4 года . диагноз:открытый перелом основной фаланги
третьего
пальца правой кисти со смещением ,повреждение сухожилий сгибателей и
разгибателя.
андрей



_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho