[Ortho] помощь после артроскопии

[Рыков А.Г.]

А мениски убрали субтотально почему? Вторую проекцию можно! А 
эндоскопическую картинку можно? Туннелизация  мыщелков - это как? Откуда - 
куда, сколько тоннелей, диаметр, чрескожно или нет? (была язва-язвы хряща, 
площадь поражения хряща? что сделали?)  В любом случае не спешить с 
операцией и вертикальной агрессией. С ув. А Рыков Хабаровск.



----- Original Message ----- 
From: "Королев Максим" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Saturday, June 19, 2010 3:27 AM
Subject: [Ortho] помощь после артроскопии


Уважаемые коллеги нужен совет по тактике ведения пациента после артроскопии 
коленного
сустава

 Нужен совет, а точнее ответ на вопрос - нужна повторная операция или
нет? Пациент 37 лет? активный образ жизни мотоцикл, лыжи и остальной
набор развлечений. В марте 2010 оперирован-артроскопия левого коленного
сустава, субтотальная резекция менисков? удаление 3-х свободно лежащих
хондромных тела, тунелизация мыщелков бедренной кости.
Артроскопическая картина гонартроза 3 ст.

С марта по июнь 9 раз пунктировался сустав эвакуировалась по 80-100
мл. светло-желтой синовиальной жидкости без хлопьев и примесей. Посевы
отр. Анализы на инфекцию (хламидии и т.д.) дважды отр. Ревматолог-не
их патология. В общих анализах без отклонений. В приложенном
рентгене-тела в задних отделах как до, так и после операции. Во время
операции-прицельно их искали, но они вне полости сустава, что
подтверждает МРТ. На контрольных ренгенограммах -смещение тел ни на
миллиметр. Зеркальное отображение предыдущих. Болевого синдрома нет.

Единственная жалоба пациента на наличие выпота в суставе. Температурной 
реакции нет.
Сустав визуально не изменен. не "горяч". Тела в задних отделах не 
пальпируються. Дважды
параартикулярно вводил дипроспан с интервалом в 4 недели. НВПС. 
Иммобилизация тутором,
ударная "шокирующая" доза антибиотика-все по нулям. Дайте совет не ужели 
синовит
поддерживаеться хондромными телами или что то другое. Пациент на повторную 
операцию 50 на
50. Спасибо! Всех с наступающим профессиональным праздником!!!
Королев Максим



--------------------------------------------------------------------------------


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>