[Ortho] Ваше компетентное мнение - огнестрельный перелом бедра

[Юрий]

Однозначно, огнестрельные переломы стоит стабилизировать АНФ в максимально ранние сроки после получения ранения. Так же при ПХО или повторной ХО требуется фасциотомия. Эти две манипуляции приводят к улучшению паравульнарного кровотока и уменьшают вероятность развития вторичных осложнений. Дождавшись закрытия ран и при полной уверенности в отсутствии гнойных осложнений можно поднимать вопрос о конверсии наружного остеосинтеза на внутренний. Судя по снимку, пуля пистолетная, перелом не носит многооскольчатый характер, что дает основание полагать, что невысокая энергия ранения подразумевает невысокую вероятность вторичных осложнений и возможность внутреннего остеосинтеза. Конечно, БИОС в а\б муфте предпочтительнее ввиду щадящего отношения к кровообращению в заинтересованной области, но лучшая методика та, которой хорошо владеет хирург.
Юрий