[Ortho] Несросшийся перелом бедра.Выбор операции?

[Alexander Chelnokov]

Dear Михаил.

You wrote 27 июня 2010 г., 21:32:54:

М> Неоспоримое преимущество PFN-A в данном
М> случае - повторюсь - один мощный клинок, который позволяет не
М> высверливать губку, а уплотнять вокруг себя в момент введения, что

Это "неоспоримое преимущество" существует в маркетинговых
презентациях,  а не в реальной клинической практике. Не
прорезаются правильно введенные шеечные винты любой формы ни у
страйкеровской гаммы, ни у других проксимальных гвоздей. Проблему
ротации в гвозде одного шеечного элемента давно решил Stryker в своей
гамме, причем проще и элегантнее. А Synthes все старается этот патент
"обойти".

М> Отбросьте скептицизм, коллега, и постарайтесь
М> беспристрастно взвесить все за и против, достаточно просто
М> хиртехнику посмотреть (есть в прикрепленном файле выше), жаль, что

Давно знаком, провобвал, мне не понравился ни замудренный
интрумент, ни использование молотка для введения шеечного элемента...

М> Если вы сможете меня меня убедить, что конструкции для аналогичных показаний
М> какой-либо другой фирмы лучше -  я признаю это, в конце концов я

Скажем, за 5 лет в лечении свежих вертельных переломов страйкеровской
гаммой нам ни разу не довелось наблюдать прорезания шеечного винта в любом
остеопорозе. Чем какой-то другой имплантат того же назначения может
быть лучше?


М> пока же - для описанной автором
М> ситуации я вижу лишь одну альтернативу PFN-A

Любой, подчеркиваю, любой проксимальный гвоздь здесь вполне сгодится.
А то и даже реконструкционный. Тут не имплантат является ключевым
моментом. Критически важно устранить варус и обеспечить
контакт отломков.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia