[Ortho] Рефрактура голени

[Адонин]

"ключевая роль вмешательства на малоберцовой" - это достаточно спорный вопрос. Пластина на малоберцовую делает репозицию большеберцовой много проще, но периодически быстро сросшаяся малоберцовая становится распоркой, не дающей срастись большеберцовой.
Я предпочитаю при подобных свежих переломах малоберцовую фиксировать ( конечно, если позволяют мягкие ткани), однако при несрастающемся переломе тибии я бы фибулу , наоборот, иссек ( или, как в данном случае, когда любой разрез может стать трагедией, не трогал бы, если сохранена подвижность на месте перелома). Однако - это ИМХО , и другие мнения в данной ситуации тоже вполне приемлемы.

Коллеги, рекомендующие синтез пластиной и аппаратом, по-моему, невнимательно читали условие задачи - больной с комбинированной сосудистой недостаточностью, у которого, слава Богу, В ДАННЫЙ МОМЕНТ КУПИРОВАНА ЭКЗЕМА.  Остеосинтез пластиной в данном случае - замечательный первый шаг по дороге к ампутации...
Адонин