[Ortho] Рефрактура голени

[Иван Лобанов]

Здравствуйте, коллеги!
Не очень понятно, чем же это "внеочаговый остеосинтез более агрессивный метод чем интрамедуллярнный, относительно трофики сегмента". Поэтому предлагаю такой вариант:
удалить проксимальный фрагмент штифта и винт, идущий через линию псевдоартроза. Затем наложить аппарат Илизарова в компоновке, соотвествующей устранению варусно-антекурвационной деформации, остеотомировать малоберцовку и  п о с т е п е н н о  устранить укорочение и деформацию большеберцовой кости, после этого создать встречно-боковую компрессию, поддерживаемую в последующем. Если и это не возбудит регенерацию в зоне псевдоартроза, рекомендую уже примененный мной успешно прием: поперечная горизонтальная остеотомия через линию псевдоартроза и небольшой сдвиг фрагментов друг относительно друга для создания торцевого упора, нечто вроде медиализирующей остеотомии при псевдоартрозе шейки бедра. Затем компрессия по оси большеберцовой кости. Ну и нагрузка на ногу, конечно.
Иван Лобанов