[Ortho] Пластина после аппарата Илизарова

[Евгений]

Уважаемый Руслан.
Чаще всего раннее инфицирование спиц - хирургический дефект. Частая ошибка - перегрев тканей при проведении спицы (сверление на больших оборотах и длительно без остановки).При этом возникает ожег кости и кожи в месте контакта со спицей, что ведет в ближайшие дни к воспалению. Выход - переустановить спицу. Нет необходимости сразу демонтироваль аппарат целиком. Что касается чехлов - то наличие чехла это хорошо, но подавляющее большинство пациентов в России этого не делают. В идеале чехол должен быть одет сразу в операционной после установки аппарата и бить стерильным ( у нас так делается). В место чехла можно использовать стерильную пеленку. Но это не основное, что определяет отсутствие септическах осложнений. Основное - правильность установки аппарата, адекватное натяжение спиц, отсутствие ожега тканей при проведении спиц,отсутствие деформации и натяжения кожи вокруг спиц, регулярная обработка спиц и смена шариков. Шарики у нас смачиваются дважды в сутки спиртовым раствором хлоргексидина, смена - через день. На счет установки внутренних фиксирующих устройств после демонтажа аппарата Илизарова, то при отсутствии признаков инфицирования аппарата остеосинтез можно выполнять одновременно с демонтажем. При наличии признаков воспаления мягких тканей - только после купирования воспаления.     
Евгений