[Ortho] vs

Alexey Semenisty salut.13 gmail.com
1 16:13:21 YEKST 2010


30 апреля 2010 г. 23:35 пользователь Алексей Минервин <miner_m  mail.ru>написал:

> Уважаемые коллеги!
> На прием обратилась женщина 50 лет с неправильно сросшимся переломом
> наружной лодыжки и наружным  .....



>  При поступлении произведено вправление вывиха, трансартикулярная фиксация
> голеностопного сустава спицами и ПХО раны.


Когде же наконец мы прекратим применять эту порочную методику!


>  1. Остеотомия н/лодыжки по месту перелома и остеосинтез
>
Бесперспективно и более того опасно!


> 2. Артродез
>
Наиболее адекватный путь. Учитывая, что есть хроническая инфекция, в один
этап делать нельзя. Ревизия, дебриднент, фиксация в аппарате. Закончится
инфекция , приступайте непосредственно к созданию артродеза тем способом,
которым владее (аппарат, винты, штифт?)


> 3. Консервативное лечение с последующим артродезом (когда "совсем плохо
> будет")
>
"кода совсем плохо будет", может закончится ампутацией


>   Стоит ли еще "побороться за этот сустав"?
>
Не соит!

>  С уважением, А.Семенистый.
> ГКБ № 13, Москва.
>
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100501/b4a3ac67/attachment.htm 


Ortho