[Ortho] Препараты в травматологии

Вс Май 2 02:55:15 YEKST 2010

Особенно понравилось вот это: " В аппарате мы планируем применить  
принципиально новый способ фиксации (не спицы и не стержни), который  
нами уже запатентован. Мало того, мы пошли дальше. Практически уже  
готова модификация аппарата, даже не аппарата,а чего-то другого,  
которое я еще не знаю, как обозвать. Короче, речь идет о  
принципиальной возможности быстрого, в течении несколько минут,  
перевода наружной фиксации в интрамедуллярную и наоборот. И еще много  
чего, всего не скажешь. Все это я к тому, что у чрескостного  
остеосинтеза колоссальный потенциал для совершенствования"...

О чем Вы, Федор!? Дай Бог вам успехов в деле совершенствования и  
усовершенствования технологии лечения переломов по Илизарову.... Но  
при чем здесь поепараты, ускоряющие сращение, магнитные поля и  
несовершенный дизайн исследования на эту тему, приведенный вами в  
пример?

Травматологи всего мира с чувством глубоко удовлетворения будут  
применять вашу модификацию аппарата и воздействовать на перелом любыми  
факторами волновой и неволновой ( например Кашпировский) природы, если  
они действительно эфективны, и не только на Ваш личный взгляд,  
безопасны и воспроизводимы.

С уважением и сожалением, что не имею аппарата, даже не аппарата, а  
чего-то другого, вашей уникальной модификации, А.Семенистый

01.05.2010, в 23:38, Theodoros M <theodorosm на mail.ru> написал(а):

> Уважаемый Андрей (извиняюсь, отчества не знаю).
> Привожу Вам некоторые свои записи, сделанные когда-то при анализе ли 
> тературы по поводу эффективности БИОСа:
>
> Huang et all.: сращение дистальных переломов голени было достигнуто  
> за 17 недель, проксимальных - 20 недель. Глубокая инфекция с соответ 
> ствующими последствиями наблюдалась в 6 % случаев.
>
> De Smet et al.: сращение при применении БИОС было достигнуто лишь в  
> 84% случаев, клиническое сращение отмечалось в среднем через 9,8 нед 
> ель (это к тому, что некоторые сторонники БИОС утверждают, что пацие 
> нты чуть ли не спрыгивают с операционного стола и убегают на работу) 
> , рентгенологическое - через 28,7 недель.
>
> Ruiz et all.: поломка блокирующих винтов и несостоятельность фиксаци 
> и в связи с этим наблюдалась в 7,4% случаев.
>
> Riemer et all.: из 67 больных с применением методики без рассверлива 
> ния канала дополнительные операции были применены в 39% случаев, у 1 
> 2 потребовалась замена гвоздя. Статическое блокирование обеспечило с 
> ращение в среднем за 36 недель,динамическое - за 25. Повторные опера 
> ции при статическом блокировании потребовались в 48% случаев, при ди 
> намическом - в 12%. По его же данным дополнительные операции потребо 
> вались в 79% случаев.
>
> Anglen et Blue: средние сроки консолидации при рассверливании канала 
>  - 158 дней, без рассверливании - 242 дня. Несращение отмечалось в 1 
> 7% случаев, из них для первой методики - 8%, для второй - 22%.
>
> Weckbach et all.: после операции с рассверливанием канала конечность 
>  не рекомендуется нагружать 14 дней, без рассверливания - 6-8 недель.
>
> Paar et all.: исследования кровообращения на оперированной конечност 
> и показали, что при рассверливании питательная артерия повреждается  
> в 100% случаев, без него - в 16%. При первом варианте внутрикостный  
> кровоток отсутствует полностью, а через 2 недели восстанавливается л 
> ишь на 39%.
>
> Не в обиду, но такое создается ощущение, что мы более преданы БИОСу, 
>  чем западные авторы.Приведенные данные свидетельствуют о том, что Б 
> ИОС ставит организм в условия, сравнимые разве что с тактикой Сталин 
> а, когда за спинами наступающих ставились заградотряды. Лично я им н 
> е занимаюсь, но создается ощущение, что это кузница инвалидов.
>
> "Пока же лечение любого перелома любым аппаратом внешней фиксации, и 
> збранным в качестве окончательного способа хирургического воздействи 
> я на перелом является своеобразным *антистандартом*. Потому что не с 
> уществует другого, столь же недружественного по отношению к пациенту 
> , способа лечения, как аппарат внешней фиксации"
>
> Это, простите,Ваше базисное заблуждение. Это своеобразная оправдываю 
> щая философия, которая вам, видимо, нужна. Чем-то смахивает на нациз 
> м, принявший на вооружение философию Ницше. Весь лепет об адских муч 
> ениях больных в аппарате, об "отвратительной эстетике экзоскелета" - 
>  это преувеличенные разговоры от лукавого. Но будем считать, что это 
>  научный спор и все приемлемо.
>
>  "Ещё раз повторюсь, для меня Ваша работа и является лучшим подтверж 
> дением того, что аппарат внешней фиксации имеет весьма и весьма огра 
> ниченные и известные показания, так как: 1. Вы действительно боретес 
> ь и с завидным упорством бьётесь за каждый день нормальной для пацие 
> нта жизни без аппарата. 2. Вы работаете в Кургане".
>
> Вы даже не попытались понять, о чем идет речь. Попробую объяснить, х 
> отя есть определенное предчувствие, что это бесполезно. Я писал,что  
> нами разработан принципиально новый аппарат внешней фиксации. В чем  
> его принципиальность? Сразу в нескольких вещах. Во-первых, он без тр 
> уда позволяет достичь максимально точной репозиции и вообще любые ма 
> нипуляции с перемещением фрагментов костей доведены до формулы "дваж 
> ды два". Если, например, в аппарате Тейлора Вы добьетесь точной репо 
> зиции за час, то я, уверяю вас, сделаю это не более, чем за 10 минут 
> . А решающее значение этого фактора в успешном лечении переломов еще 
>  никто не отменял. Для меня смещение в 2мм совершенно неприемлемо. В 
> торой положительный момент - отказ от репозиции спицами. В этом аппа 
> рате это осуществляют стандартными узлами перемещения. Третий момент 
>  - создание оптимального баланса сил на стыке отломков, аппарат позв 
> оляет сделать это легко. В послеоперационном периоде практически ник 
> акой работы с аппаратом нет. Если же появится такая необходимость, т 
> о достаточно взять пару ключей, подойти к больному и за пару минут п 
> ереместить косточки в любом направлении. И, как говорил ныне покойны 
> й Леонид Ильич, получить чувство глубокого удовлетворения. Хотя втор 
> ичных смещений неятрогенного происхождения у нас еще не было.
> Но это еще не все, уважаемый Андрей. В аппарате мы планируем примени 
> ть принципиально новый способ фиксации (не спицы и не стержни), кото 
> рый нами уже запатентован. Мало того, мы пошли дальше. Практически у 
> же готова модификация аппарата, даже не аппарата,а чего-то другого,  
> которое я еще не знаю, как обозвать. Короче, речь идет о принципиаль 
> ной возможности быстрого, в течении несколько минут, перевода наружн 
> ой фиксации в интрамедуллярную и наоборот. И еще много чего, всего н 
> е скажешь. Все это я к тому, что у чрескостного остеосинтеза колосса 
> льный потенциал для совершенствования. В отличие от метода, который  
> якобы "забивают и забывают". И к тому, что уважаемый Александр Никол 
> аевич в одном из своих сообщений нетонко намекнул, что в этой област 
> и на западе делается больше, чем у нас. Если бы он сказал, что у нас 
>  это внедрить крайне трудно, даже почти невозможно, то он был бы бол 
> ее прав.
>
> Два дня назад вернулся с курсов АО для европейских стран
>
> Весьма рад за Вас. Когда-то и я бывал на таких мероприятиях. Однажды 
>  даже в супер-отеле был размещен, который был королевским дворцом ко 
> гда-то. Это было что-то! А что, спонсоры за все платили. И с конверт 
> иками с приятным содержимым подходили, и готовы были в любые места р 
> асцеловать. Лишь бы пропагандировал их технологии. А сейчас более зн 
> ачимые люди разъезжают, правда с докладами эпохи динозавров.
>
> Но... Вас рядом не было, Феодор  , а больше экспертов там и не нашлось
>
> А зря. Я бы там показал, как за меньшие сроки можно добиться лучших  
> результатов. С демонстрацией снимков, на которых перелом надо еще по 
> искать, чтобы найти. Уверяю Вас, от Вашей хронической грусти не оста 
> лось бы и следа. Но что-то подсказывает, что именно потому меня там  
> и не было.
>
> С искренним уважением.
>
>
>
>
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho