[Ortho] Голеностопный артродез vs остеосинтез

[Антон Андрианов]

  Невозможность восстановления сустава и очевидность артродеза достаточно обоснована коллегами.Хочется лишь заметить, что с 80-х годов, когда мы начали применять трансартикулярную фиксацию в ургентном порядке, мы видим тяжелые артрозы у большинства пациентов при восстановленной анатомии, что говорит о тяжести повреждения хряща даже парой спиц.С 90-х работаем методами АО и при корректном выполнении всех методических указаний этой группы результаты отличные.Грустно, что принятые стандартом во всем мире, методы еще у нас в странах СНГ подменяются болтами стяжками.
 По поводу отсроченных операций согласен с доктором Казенновым. Аппарат в простой конфигурации, как этап, можно установить и через несколько часов свежей бригадой.Ушивание раны любой ценой не самоцель.Вызывает сомнение целесообразность ежедневного обкалывания раны антибиотиками, их внутривенное введение создает вполне достаточную концентрацию в очаге.Мы закрываем рану гемостатической губкой.А упоминание фурациллина, как антисептика - полная архаика, лучше изотонический раствор для предупреждения подсыхания раны, в идеале  вакуумная губка, не раз описанная доктором Кульджановым.
Антон Андрианов