[Ortho] медиальный перелом шейки

[Дмитрий Бондарь]

Абсолютно и полностью согласен с необходимостью оперативного лечения ЛЮБЫХ переломов в области ТБС, особенно у лиц "возрастной" группы. Если больной ходил до травмы, он должен быть прооперирован. Ну, естественно, речь идёт не о крайней степени сердечной недостаточности.  И хорошим выбором при наличии деменции будет именно гемипротез Мура. Я к счастью пока не видел вывихов Муровского протеза, но по лит. данным частота подобного осложнения невысока.Нагноение скорее может быть связано не с маразмом, а с дефицитом ухода и с погрешностями техники (сам имел подобные проблемы) 
     С другой стороны, у Манингера в его "Internal_fixation_of_femoral_neck_fractures" Manninger,Ulrich Bosch,Peter Cserhti 2007" доказываются преимущества именно остеосинтеза. Истина наверное, где то посередине. Очень толково   про переломы шейки написано у Роквуда с Вашего позволения не буду цитировать всю главу ;)
В наших реалиях основной "Гирей" перевешивающей чашу весов в ту или иную сторону является возможность приобретения того или иного импланта, увы :(  . К вопросу об анестезиологическом риске : Кто видел здоровых больных в почтенном возрасте? И что -  " в испанском сапоге да на кладбище?"
С уважением Д.Б.