[Ortho] медиальный перелом шейки

[Казённов, Виталий Евгеньевич]

Уважаемый Дмитрий,

Вы пишите "Кто видел здоровых больных в почтенном возрасте?"

Я видел. Здоровее иных средневозрастных доходяг. Список диагнозов -- это для
фарминдустрии -- фронт продаж, а люди плавают, водят машины, следят за своей
внешностью, радуются правнукам и наслаждаются жизнью (не забывая при этом
кряхтеть в нужные моменты "от жутких болей везде").

Есть отличная фраза: "Все шестидесятилетние больны, все семидесятилетние
здоровы". В Японии 40 000 столетних, в Штатах их ещё больше, 60 000 кажется.
Каждый со своим списком болезней как-то худо-бедно компенсирован. И что
самое интересное, среди столетних нет ни одного вегетарианца и ни одного с
избыточной массой тела. Все столетние (это результаты специального
исследования) активны физически и социально, оптимистичны, едят и пьют что
привыкли, а часть принципиально не принимает лекарств, уповая на высшие силы
и природу.

С уважением,
Виталий Евгеньевич Казённов,
Хабаровск,
Председатель Дальневосточного отделения Геронтологического общества РАН

-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of Дмитрий Бондарь
Sent: Wednesday, May 12, 2010 3:00 PM
To: ortho на weborto.net
Subject: Re: [Ortho] медиальный перелом шейки

Абсолютно и полностью согласен с необходимостью оперативного лечения ЛЮБЫХ
переломов в области ТБС, особенно у лиц "возрастной" группы. Если больной
ходил до травмы, он должен быть прооперирован. Ну, естественно, речь идёт не
о крайней степени сердечной недостаточности.  И хорошим выбором при наличии
деменции будет именно гемипротез Мура. Я к счастью пока не видел вывихов
Муровского протеза, но по лит. данным частота подобного осложнения
невысока.Нагноение скорее может быть связано не с маразмом, а с дефицитом
ухода и с погрешностями техники (сам имел подобные проблемы) 
     С другой стороны, у Манингера в его
"Internal_fixation_of_femoral_neck_fractures" Manninger,Ulrich Bosch,Peter
Cserhti 2007" доказываются преимущества именно остеосинтеза. Истина
наверное, где то посередине. Очень толково   про переломы шейки написано у
Роквуда с Вашего позволения не буду цитировать всю главу ;)
В наших реалиях основной "Гирей" перевешивающей чашу весов в ту или иную
сторону является возможность приобретения того или иного импланта, увы :(  .
К вопросу об анестезиологическом риске : Кто видел здоровых больных в
почтенном возрасте? И что -  " в испанском сапоге да на кладбище?"
С уважением Д.Б.




_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho