[Ortho] ОБК дистального эпифиза левой лучевой кости

[Анисеня Илья Иванович]

Добрый день, коллеги! В ортопедической онкологии более 25 лет.
Хорош тот вариант, который одобрит пациент. Поэтому предлагаю пациенту несколько вариантов, их плюсы и минусы. Обязательно детальное местное и общее обследование.
Считаю, что сегодня у данной больной интересным было бы выполнение внутриочаговой резекции с сохранением "скорлупы", дополнительная тонкая чистка ультразвуковым отсосом, гарантированная 2-кратная обработка всех стенок полости криоагентом(-40-60) под контролем термометрии суставной поверхности(+1) и термоизоляции(+5) нервов. Заполнение полости деградирующим кальций-фосфатным цементом, внутренняя фиксация на биодеградирующей пластине, наружная фиксация(ладонь-предпл-плечо) на 2 мес. Р- или КТ-контроль каждые 2 мес.
Увеличивать объем резекции и сложность пластики имеет смысл при продолженном росте опухоли, замедленной (более 24мес) регенерации. Хотя и в этих случаях можно рассмотреть некоторые подходы с небольшой травматичностью и сохранением функции.
С уважением, Илья Анисеня