[Ortho] медиальный перелом шейки

[Игорь Кучерявый]

12 мая 2010 г. 15:26 пользователь Иван <orthoforum на weborto.net> написал:

> "Умные операции - для умных людей". Стараемся идти на тотальный протез
> металл-полиэтилен. Даже бесцементники хорошо стоят.
>
> Если оперировать невозможно:
> 1. СИДЕТЬ в постели!!!
> 2. Сапожок накладываем при поступлении, утром его р_а_з_р_е_з_а_е_м  и
> получаем фиксатор для стопы при лежании. При сажании со свешиванием ног с
> постели - ногу вынимать из сапожка. Глухой сапог - якорь на тот свет.
> Больной при стихании болей через 3-5 дней сам откажется от сапога.
> 3. Эластичное бинтование ног СРАЗУ! + антиагреганты (ТромбоАСС
> (Кардиомагнил), Фраксипарин на 5 дней 0,3-06 в сут.)
> 4. Явления деменции резко уменьшаются (да и исчезают) при возвращеии
>  бабушки в привычную обстановку старушачьей комнатки квартиры или дома
> престарелых (привычную!)
> 5. После уменьшния болевого синдрома дней через 5-7 отдаем домой. С
> рекомендациями оформлять ИПР через МСЭ для эндопротеза.
> 8. Остеосинтез старикам при переломе шейки не применяем, могут волосы на
> ладошках вырасти :)
> Иван
>

У нас такая же тактика, но:
2.  гипсовые сапожки несколько раз давали трофические осложнения. Проще
сказать родственникам, чтобы прикрутил палку на два шурупа к тапку.   - это
проще переносится.

4. Для стариков больница - это сильнейший стресс, который и провоцирует
психоз. Уходит причина - уходит психоз.

8. Внимательно разглядывал руки пациентов и свои. Волосы не растут. ))))))

P.S. И все-таки стандартом лечения для этой группы пациентов, видимо,
является однополюсной эндопротез ургентно.

-- 
С уважением,
Кучерявый Игорь,
г. Сергиев Посад.
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100517/8e14c6de/attachment.htm