[Ortho] Fw: Больной с дефектом дистальной части бедра

[Булахтин Ю.А.]

Здравствуйте, Korobushkin.

Вы писали 28 мая 2010 г., 7:29:46:

> Леонид Николаевич! Александр Александрович!
> Спасибо за ответы.
> Вчера перешли с аппаратов на стежни с аб покрытием на правом бедре и левой
> голени.
> На левом бедре оставили аппарат бедро-голень.
> Как вы думаете если сделать следующее.
> После заживления раны на левом бедре. Выполнить открытую реподицию и синтез
> пластиной для дистального бедра. Пластину в проксимальном направлении 
> зафиксировать монокортикально.
> А затем выпонить остеотомию бедра в верхней трети.
> И тракцию бедра на стержне. Типа (СМ картинки). После выращивания регенерата
> стержень блокировать.
> С ув КГ 



> __________ Information from ESET Smart Security, version of virus
> signature database 5145 (20100525) __________

> The message was checked by ESET Smart Security.

> http://www.esetnod32.ru/.ml


    Глеб, добрый день!


Глубокоуважаемый А.А. Артемьев пишет: " При подобных состояниях бедра, думаю, что в перспективе, после сращения бедра с укорочением необходиа как минимум полугодовая реабилитация,
направленная на разарботку движений в коленном суставе.
Если будет хотя бы небольшой объем движений в колене, то лучше удлинить голень, так как в процессе удлинения бедра эта функция может
исчезнуть окончательно. Если же сформируется фиброзный анкилоз колена, то без разницы что удлинять."

А нужен-ли такой конгломерат больному на всю оставшуюся жизнь? Плюс лимфатические и венозные проблемы. Мне кажется, если не ампутация, то кровоснабжаемые костные трансплантаты. За это:
- молодой возраст;
- значительный контурный дефект;
- расположение в нижней трети бедра, где пластика по Илизарову наименее эффективна;
- ОТСУТСТВИЕ ИНФЕКЦИИ;

С уважением и пожеланием успехов при любом методе лечения этого сложного пациента, Юрий Алексеевич Булахтин

-- 
С уважением,
 Булахтин                          mailto:vertebra на mail.iks.ru