[Ortho] перелом пяточной кости

[Dr. Liberson]

ORIF is a standart. We might try ex-fix to start with, but the part of  
posterior facet should be pushed up actively and if you have only  
limited experience-open it. AL

Отправлено с iPhone

03/11/2010, в 10:12, Anton Vladzymyrskyy <avv_mobile на mail.ru> написал 
(а):

> Уважаемые коллеги!
>
> Мужчина, 47 лет. Диагноз: Кататравма (26.10.10г. падение с высоты 2г 
> о этажа). Открытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального м 
> етаэпифиза лучевой кости, перелом шиловидного отростка локтевой кост 
> и левого предплечья со смещением отломков, закрытый оскольчатый внут 
> рисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, перелом ш 
> иловидного отростка локтевой кости правого предплечья со смещением о 
> тломков. Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом левой пяточной 
>  кости, закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального мет 
> аэпифиза обеих костей правой голени со смещением отломков, закрытый  
> компрессионно-оскольчатый перелом тела L2 позвонка с болевым вертебр 
> огенным синдромом. Голень и предплечья синтезированы АВФ в ургентном 
>  порядке. В настоящее время состояние пациента стабильное, к операти 
> вному лечению соматически готов.
>
> Во время клинического разбора мнения разделились: 1) открытая репози 
> ция, МОС пяточной пластиной 2) гипсовая иммобилизация 3) ЧКО аппарат 
> ом внешней фиксации как репозиционный и окончательный вариант остеос 
> интеза. 4) необходимость СКТ?
>
> Коллеги, пожалуйста, интересует ваше мнение относительно тактики леч 
> ения,  необходимого перечня рентгенологического обследования оскольч 
> атого внутрисуставного перелома пяточной кости и сроков выполнения п 
> редполагаемой операции. Просим высказаться относительно необходимост 
> и выполнения СКТ как важного этапа диагностики.
> Пациент будет повторно представлен на ближайшем клиническом разборе  
>  (приветствуются примеры аналогичных клинических случаев, ссылки на  
> современную литературу и диссертационные работы).
>
> С уважением,
> А.В.Владзимирский
> ДНИИТО
> <xray.jpg>
> <CT.rar>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho