[Ortho] Ложный сустав, остеомиелит бедра + контрактура колена

[Дмитрий Бондарь]

приветствую, коллеги! В данной ситуации на мой взгляд следует удалить пластину и выполнить тщательный I&D. затем фиксировать перелом стержневым или гибридным АВФ.в зону инфекции установить бусы с антибиотиком. Устанавливать гвоздь, даже с АБ, на данном этапе наверное излишне, можно получить тотальный канальный остеомиелит.Основной проблемой на данном этапе станет объём движений в коленном сставе. Их необходимо попытаться сохранить в прежнем, а если получится, то и в большем объёме.После санации очага можно вторым этапом заштифтовать, и вот тут стоит применить гвоздь с АБ. И опять бороться за объём движений. Резекции зоны ложного сустава, наверное получится избежать, т.к . ложняк гипертрофический.Костная пластика на первом этапе избыточна, а на втором - достаточно будет рассверливания. Срастаться может начать уже на первом этапе вмешательства
С уважением Д.Б,

Дмитрий Бондарь