[Ortho] Паллиативная консультация по вертебрологии

[А.В.Владзимирский]

Уважаемые коллеги!Обращаюсь за консультацией, которая носит скорее характер психологической.
Ситуация по данной пациентке, конечно же, ясна. Но телемедицинский сбор мнений удаленных экспертов призван скорее оказать поддерживающую психологическую помощь, нежели ортопедическую. Буду благодарен за ваше участие.

Женщина, 78 лет.
Инвалид 1-й гр.
Диагноз: поражение межпозвонковых дисков L-S отдела позвоночника с протрузией L3-L4, L4-L5, L5-S1. дегенеративное сужение позвоночного канала с глубоким вялым нижним парапарезом, невозможностью самостоятельного стояния, ходьбы. Компрессионная ишемическая миелопатия.

Тяжелая общесоматическая патология (ИБС, атеросклеротический кардиосклероз с гипертензия, СН2, цереброваскулярная болезнь 1-2-й степени, смешаная (атерослкротическая, гипертоническая, диабетическая) энгцефалопатия, сахарный диабет, тип 2, тяжелое течение, субкомпенсированное, диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия сетчатки).

Жалобы на боли в поясничной области, боли в ногах, слабость в ногах. Болеет с 2006 года. Находилась на лечении в клинике нейрохирургии с диагнозом: остеохондроз позвоночника, дегенеративное сужение позвоночного канала пояснично-крестцовой области с компрессионно-ишемической миелопатией.

Передвигается в пределах жилья с помощью «ходунков».
СКТ 2006 г. Антелистез L4 позвонка, остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузией L3-L4 циркулярно, в том числе кзади в просвет позвоночного канала и в стороны межпозвонковых отверстий до 0,35 см. Протризии L4-L5 на величину, соответствующую листезу; выраженный левосторонний парамедиальной протрузией диска L5-S1 до 0,55 см. Деф спондилез, спондилоартроз.Терапия: нейролизин, нейромедин, нуклео ЦМФ, нейровитан, ксантинола никотинат, трентал, аскорутин, нейроамин, карбамазепин, местно мази.

Варианты лечения?
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : CT3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 31560 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101119/f1982fda/attachment-0001.jpg