[Ortho] Конференция по Политравме, Астана, Казахстан

[Pavel Ivanov]

пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦.

п÷я─п╦я│п╬п╣п╢п╦п╫я▐я▌я│я▄ п╨ п■п╤п╬п╩п╢п╟я│я┐ п я┐п╩я▄п╢п╤п╟п╫п╬п╡я┐ я│п╬ я│п╡п╬п╦п╪п╦ п©п╬п╥п╦я┌п╦п╡п╫я▀п╪п╦
п╡п©п╣я┤п╟я┌п╩п╣п╫п╦я▐п╪п╦ п╬ п©п╬п╣п╥п╢п╨п╣ п╫п╟ п╨п╬п╫я└п╣я─п╣п╫я├п╦я▌ п╡
п░я│я┌п╟п╫я┐.

п÷п╣я─п╡я▀п╧ п╢п╣п╫я▄ п╠я▀п╩ п©п╬я│п╡я▐я┴п╣п╫ п╨п╬п╫я└п╣я─п╣п╫я├п╦п╦ (я─п╦я│ 1). п■п╣п╧я│я┌п╡п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬, я└п╬я─я┐п╪
п©я─п╬я┬п╣п╩ п╫п╟ п╡я▀я│п╬п╨п╬п╪ я┐я─п╬п╡п╫п╣. п°п╫п╣
п©п╬п╫я─п╟п╡п╦п╩я│я▐ я┌п╬я┌ я└п╟п╨я┌, я┤я┌п╬ п╠п╬п╩я▄я┬п╬п╣ п╦ п╫п╣п©п╬п╢п╢п╣п╩я▄п╫п╬п╣ п╡п╫п╦п╪п╟п╫п╦п╣ п╨ п╨п╬п╫я└п╣я─п╣п╫я├п╦п╦
п©я─п╬я▐п╡п╦п╩п╦ я─я┐п╨п╬п╡п╬п╢п╦я┌п╣п╩п╦
п╥п╢я─п╟п╡п╬п╬я┘я─п╟п╫п╣п╫п╦я▐ п╦ пЁп╬я│я┐п╢п╟я─я│я┌п╡п╣п╫п╫п╬пЁп╬ я┐п╫п╦п╡п╣я─я│п╦я┌п╣я┌п╟. б═п▓п╬ п╡я│п╣п╪
я┤я┐п╡я│я┌п╡п╬п╡п╟п╩п╬я│я▄, я┤я┌п╬ я█я┌п╦ я┤п╦п╫п╬п╡п╫п╦п╨п╦ п╦я│п╨я─п╣п╫п╫п╣
п╤п╣п╩п╟я▌я┌ п©п╬п╡я▀я│п╦я┌я▄ я┐я─п╬п╡п╣п╫я▄ п╪п╣п╢п╦я├п╦п╫я│п╨п╬п╧ п©п╬п╪п╬я┴п╦ п╦ я┘п╬я┌я▐я┌ п©п╬п╪п╬я┤я▄ п╢п╬п╨я┌п╬я─п╟п╪ п╡
я┐п╩я┐я┤я┬п╣п╫п╦п╦ я┐я│п╩п╬п╡п╦п╧ п╦я┘ я─п╟п╠п╬я┌я▀.
п·я┤п╣п╫я▄ п©п╬п╫я─п╟п╡п╦п╩я│я▐ п╢п╬п╨п╩п╟п╢ п■п╤п╬п╩п╢п╟я│п╟ п╬ я│п╦я│я┌п╣п╪п╣ ATLS. п  я│п╬п╤п╟п╩п╣п╫п╦я▌,
п╫п╟я│п╨п╬п╩я▄п╨п╬ я▐ п╥п╫п╟я▌, п╡ я─п╬я│я│п╦п╧я│п╨п╦я┘
я│п╨п╬я─п╬п©п╬п╪п╬я┴п╫я▀я┘ я┐я┤я─п╣п╤п╢п╣п╫п╦я▐я┘ п╬п╫п╟ п╫п╣ п©я─п╦п╪п╣п╫я▐п╣я┌я│я▐. п▓ п╨п╬п╫я├п╣ п©п╣я─п╡п╬пЁп╬ п╢п╫я▐ п╠я▀п╩
п©я─п╣п╨я─п╟я│п╫я▀п╧ я┌п╬п╡п╟я─п╦я┴п╣я│п╨п╦п╧ я┐п╤п╦п╫ п╢п╩я▐
п╡я│п╣я┘ я┐я┤п╟я│я┌п╫п╦п╨п╬п╡ п╨п╬п╫я└п╣я─п╣п╫я├п╦п╦ (я─п╦я│ 2).

п▓я┌п╬я─п╬п╧ п╢п╣п╫я▄ я│п╡п╬п╣пЁп╬ п©я─п╣п╠я▀п╡п╟п╫п╦я▐ п╪я▀ п©я─п╬п╡п╣п╩п╦ п╡ п²п╟я┐я┤п╫п╬п╪ п╕п╣п╫я┌я─п╣ п²п╣п╬я┌п╩п╬п╤п╫п╬п╧
п°п╣п╢п╦я├п╦п╫я│п╨п╬п╧ п÷п╬п╪п╬я┴п╦ (я─п╦я│. 3).
п■п╤п╬п╩п╢п╟я│ п©я─п╬п╡п╣п╩ п©п╬п╨п╟п╥п╟я┌п╣п╩я▄п╫я┐я▌ п╬п©п╣я─п╟я├п╦я▌ я┐ п╠п╬п╩я▄п╫п╬п╧ я│ п©п╬я│п╩п╣п╢я│я┌п╡п╦я▐п╪п╦
п╩п╬п╤п╫п╬пЁп╬ я│я┐я│я┌п╟п╡п╟ я┬п╣п╧п╨п╦ п╠п╣п╢я─п╣п╫п╫п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦
(я─п╦я│. 4 - п©п╣я─п╣п╢ п╫п╟я┤п╟п╩п╬п╪ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦). п·п╠я─п╟я┌п╦п╩п╦ п╫п╟ я│п╣п╠я▐ п╡п╫п╦п╪п╟п╫п╦п╣ п╫п╟п╩п╦я┤п╦п╣
п╡я│п╣пЁп╬ п╫п╣п╬п╠я┘п╬п╢п╦п╪п╬пЁп╬ п╦
п╠п╣п╥я┐п╨п╬я─п╦п╥п╫п╣п╫п╫я▀п╧ п©п╬я─я▐п╢п╬п╨ п╡ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╬п╫п╫п╬п╧. п÷п╬я│п╩п╣ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ я│п╬я│я┌п╬я▐п╩я│я▐ п╬п╠я┘п╬п╢
б═п╡ п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╦ п©п╬п╩п╦я┌я─п╟п╡п╪я▀.
п·я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╣ я─п╟я│я│я┤п╦я┌п╟п╫п╬ п╫п╟ 30 п╨п╬п╣п╨. п÷п╟п╩п╟я┌я▀ п╫п╟ 2-3 п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╟. пёя│п╩п╬п╡п╦я▐ п╢п╩я▐
п©я─п╣п╠я▀п╡п╟п╫п╦я▐ п╠п╬п╩я▄п╫я▀я┘ п╬я┌п╩п╦я┤п╫я▀п╣. п╞
п╬я┌п╪п╣я┌п╦п╩ п╬я┌п╩п╦я┤п╫п╬п╣ п╨п╟я┤п╣я│я┌п╡п╬ я─п╣п╫я┌пЁп╣п╫п╬пЁя─п╟п╪п╪ п©п╬п╡я─п╣п╤п╢п╣п╫п╫я▀я┘ я│п╣пЁп╪п╣п╫я┌п╬п╡ п╦
пЁя─я┐п╢п╫п╬п╧ п╨п╩п╣я┌п╨п╦ (п╫п╟ я─п╣п╫я┌пЁп╣п╫п╬пЁя─п╟п╪п╪п╟я┘,
п╡я▀п©п╬п╩п╫п╣п╫п╫я▀я┘ п╡ п²п≤п≤п║п÷ п╦п╪ п║п╨п╩п╦я└п╬я│п╬п╡я│п╨п╬пЁп╬, п╦п╫п╬пЁп╢п╟ п╠я▀п╡п╟п╣я┌ п╫п╣ п╡п╦п╢п╫п╟ п╨п╬я│я┌я▄).
п∙я─я│п╦п╫ п√я┐п╫я┐я│п╬п╡ п©я─п╬п╡п╣п╩ п╫п╟я│ п©п╬
я─п╣п╟п╫п╦п╪п╟я├п╦п╦ (я─п╦я│. 5), я┬п╬п╨п╬п╡п╬п╪я┐ п╥п╟п╩я┐ (я─п╦я│. 6 - п∙я─я│п╦п╫ п√я┐п╫я┐п╫я│п╬п╡ п╡ я┬п╬п╨п╬п╡п╬п╪
п╥п╟п╩п╣ п╕п╣я┌я─п╟), п©я─п╦п╣п╪п╫п╬п╪я┐
п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦я▌. п▓п╬ п╪п╫п╬пЁп╦я┘ п©п╬п╪п╣я┴п╣п╫п╦я▐я┘ я┐я│я┌п╟п╫п╬п╡п╩п╣п╫я▀ п╨п╟п╪п╣я─я▀ п╡п╦п╢п╣п╬п╫п╟п╠п╩я▌п╢п╣п╫п╦я▐,
п╟п╫п╟п╩п╦п╥ п╥п╟п©п╦я│п╣п╧ п╨п╬я┌п╬я─я▀я┘ п©п╬п╥п╡п╬п╩я▐п╣я┌
п╬я├п╣п╫п╦п╡п╟я┌я▄ я│п╡п╬п╣п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫п╬я│я┌я▄ п╦ п©я─п╟п╡п╦п╩я▄п╫п╬я│я┌я▄ п╢п╣п╧я│я┌п╡п╦п╧ п©п╣я─я│п╬п╫п╟п╩п╟ п©я─п╦
п©п╬я│я┌я┐п©п╩п╣п╫п╦п╦ п╠п╬п╩я▄п╫я▀я┘ п╦ п╬п╨п╟п╥п╟п╫п╦п╦
я█п╨я│я┌я─п╣п╫п╫п╬п╧ п©п╬п╪п╬я┴п╦.

п≤ п╣я┴п╣ п╪п╣п╫я▐ п╬я┤п╣п╫я▄ п©п╬я─п╟п╥п╦п╩п╟ п░я│я┌п╟п╫п╟. п║п╟п╪ пЁп╬я─п╬п╢. п╜я┌п╬ я│п╬п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫я▀п╧ п╨я─п╟я│п╦п╡я▀п╧
п╪п╣пЁп╟п©п╬п╩п╦я│, п╨п╬я┌п╬я─я▀п╧ п©п╬я│я┌я─п╬п╣п╫ п╥п╟
10 п╩п╣я┌ п╫п╟ я─п╬п╡п╫п╬п╪ п╪п╣я│я┌п╣.

п·пЁя─п╬п╪п╫п╬п╣ я│п©п╟я│п╦п╠п╬ п■п╤п╬п╩п╢п╟я│я┐ п я┐п╩я▄п╢п╤п╟п╫п╬п╡я┐ (п╬п╫ п╨п╟п╨ п╡я│п╣пЁп╢п╟ п╠п╩п╟пЁп╬п╢п╟я─я▐ я│п╡п╬п╣п╪я┐
п╬п╠п╟я▐п╫п╦я▌ п╦ п©я─п╬я└п╣я│я│п╦п╬п╫п╟п╩п╦п╥п╪я┐
я▐п╡п╩я▐п╩я│я▐ я█п©п╦я├п╣п╫я┌я─п╬п╪ п©я─п╬я┘п╬п╢п╦п╡я┬п╦я┘ п╪п╣я─п╬п©я─п╦я▐я┌п╦п╧ - я─п╦я│ 7, 8), я─я┐п╨п╬п╡п╬п╢п╦я┌п╣п╩я▌
п╬я┌п╢п╣п╩п╟ п©п╬п╩п╦я┌я─п╟п╡п╪я▀ п∙я─я│п╦п╫я┐
п√я┐п╫я┐я│п╬п╡я┐, п╥п╟п╡п╣п╢я┐я▌я┴п╣п╪я┐ п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦я▐ п©п╬п╩п╦я┌я─п╟п╡п╪я▀ б═п░я│п╩п╟п╫я┐ п║я┐п╩я┌п╟п╫пЁп╣я─п╣п╣п╡я┐ п╦
п╡я│п╣п╪ я┐я┤п╟я│я┌п╫п╦п╨п╟п╪ п╨п╬п╫я└п╣я─п╣п╫я├п╦п╦.

п▓я│п╣пЁп╬ п╢п╬п╠я─п╬пЁп╬.

Pavel Ivanov
Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine
Polytrauma Department
3, Bolshaya Sukharevskay sq.
Moscow, 129090 Russia
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : я─п╦я│ 8.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 29022 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101120/8fc42808/attachment-0008.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : я─п╦я│ 7.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 36441 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101120/8fc42808/attachment-0009.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : я─п╦я│ 6.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 34108 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101120/8fc42808/attachment-0010.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : я─п╦я│ 5.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 39839 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101120/8fc42808/attachment-0011.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : я─п╦я│ 4.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 47011 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101120/8fc42808/attachment-0012.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : я─п╦я│ 3.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 55851 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101120/8fc42808/attachment-0013.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : я─п╦я│ 2.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 38582 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101120/8fc42808/attachment-0014.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : я─п╦я│ 1.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 39251 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101120/8fc42808/attachment-0015.jpg