[Ortho] Гонартроз 2ст по Косинской. Рецидивирующие синовииты.

[Gene]

Пациентка 20л. 4года назад получила травму коленного сустава. Характер травмы не поясняет. С тех пор в осенний период обострения болевого синдрома без травмы, рецидивирующие синовииты. Беспокоит только один сустав.
В настоящий момент без наличия травмы -  пациентка пришла домой почувствовала боли в коленном суставе, утром коленныйц сустав  дословно "разбух", за помощью не обратилась, пила НПВС. Обратилась на 4 сутки При поступлении определяется выраженный отёк, сглаженность контуров коленного сустава, симтомы баллотирования,подковы ярко выраженны  - кожные покровы теплее окружающих мягких тканей, осевая нагрузка резко болезненна. Пункция - 90мл синовиальной жидкости, насыщенного жёлтого цвета слегка мутновата,с хлопьями. Отправлена на цитологическое исследование. Наложена 2ух лонгетная гипсовая повязка, назначены АБ.
На снимках - уменьшение просвета щели коленного сустава, краевые разрастания, видно разряжение плотности эпиметафизарной части бедренной и б\берцовой костей - кистозная перестройка?Мнения  по тактики!
Заранее благодарен!  


Gene
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMAG0123.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 12914 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101121/68e02aff/attachment.jpg