[Ortho] Уважаемые коллеги! Помогите пожалуйста определиться по тактике оперативного и ведения в п\оперативном периоде данного пациента.

[Рыков А.Г.]

Жалко больного Б. Не вмешивайтесь пли-и-из, пока нет инфекции отдайте его 
туда где смогут применить технологию Илизарова - это не дорого, бюджетно и 
доступно для любого бедняка! А Рыков Хабаровск.
----- Original Message ----- 
From: "Gene" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Sunday, November 21, 2010 6:06 PM
Subject: [Ortho] Уважаемые коллеги! Помогите пожалуйста определиться по 
тактике оперативного и ведения в п\оперативном периоде данного пациента.


Д\з Неправильно консолидированный перелом м\берцовой кости, ложный 
сустав(учитывая подвижность в области перелома) б\берцовой кости правой 
голени. Остеопороз костей правой голени, стопы. Постиммобиллизационные 
контрактуры коленного, голеностопного суставов.

    Больной Б. травма в августе месяце 2010г., находился на СВ, отказался от 
оперативного лечения со слов больного не имел средств на приобретение 
металлоконструкций, СВ вытяжение демонтировано ч\з 3 недели, была наложена 
циркулярная гипсовая повязка от кончиков пальцев стопы до с\3 бедра ,снят 10 
ноября, имеется Rg контроль по снятию повязки,   первичных и после демонтажа 
СВ  снимков  не предоставил, почему не продолжил лечение на СВ нет сведений.
Сейчас кожные покровы правой голени отёчны, пастозны, умеренно 
гиперемированны, движения в коленном суставе  сгибание 90гр., разгибание 
165, голеностопном в пределах качательных. Определяется подвижность в месте 
перелома. Осевая нагрузка болезненна.
На консилиуме решено (учитывая отсутствие возможности наложения аппарата 
Илизарова) выполнить остеотомию м\берцовой кости остеопериостальную 
декортикацию б\берцовой кости,репозиция(возможно с укорочением) фиксацию 
отломков кортикальными винтами, циркляжом  с последующим наложением 
циркулярной гипсовой повязки. Почему не было выполнено при первом 
поступлении или не доведена репозиция на СВ для меня вопрос.
Заранее благодарен.

Gene



--------------------------------------------------------------------------------


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>