[Ortho] несросшийся перелом лучевой кости

[Djoldas Kuldjanov, M.D.]

До решения вопроса об операции надо сделать необходимые снимки
предпечья, и надо уточнить на какой стороне были сделаны прежние
доступы, и была ли сделана костная пластика?

Рентгенологические данные не позволяют точно определить, на какой стороне
лежит пластина, но мне кажется, что пластина уложена на дорсальной
поверхности луча. Если пластина находится на тыле, тогда проблем с
малоинвазивным удалением не будет.

При переломах средней трети луча проблем с доступом обычно не бывает, но
при переломах в верхней трети из-за проксимального расположения
глубоких и поверхностных ветвей лучевого нерва желательно применить
лучевой доступ Henrу.

Можно удалить пластину малоинвазивно и через волярный доступ открыть
для оценки ложного сустава.
Мы бы к блокирующей пластине с аутопластикой добавили бы ДБМ или ОП1.
А на самый худший вариант, сегментарную резекцию, и заместили бы
кейджем и интрамедуллярный штифт с блокировкой.

Djoldas Kuldjanov, M.D.