[Ortho] В каком Приказе МЗ СССР "отпускается" 2 часа на обследование и принятие решения о необходимости операции?

В. Шевченко orthoforum на weborto.net
Вт Ноя 30 23:04:18 YEKT 2010


1. Во время второй операции я обнаружил достаточное кол-во сгустков между ягодичными
мышцами. А на вскрытии обнаружили забрюшинную гематому таза до уровня правой почки, включая
брыжейку кишечника. 2. Во время второй операции кровопотеря мной оценена в пределах 1 литра.
3. При поступлении Нв-70 г/л, перед операцией - 68 г/л. 4. Заключение СМЭ: "Причиной смерти
явилось ранение тазовой области слева, проникающее в полость малого таза с повреждением
сосудов левой ягодичной артерии и малого таза, течение которого осложнилось развитием
массивной кровопотери, отека головного мозга и мягких мозговых оболочек,
интерстициального отека и дистрофией миокарда, белковой дистрофией и некротическим
нефрозом эпителия канальцев почек". Заключение комиссионной экспертизы Смоленского
ОБСМЭ: "Причиной смерти явилось ножевое ранение мягких тканей таза с повреждением сосудов
левой ягодицы и сосудистых сплетений малого таза, что явилось причиной острой массивной
кровопотери с развитием тяжелого геморрагического шока и полиорганной недостаточности.
При ПХО раны не была выполнена тщательная ревизия раневого канала с целью выявления
источника кровотечения и достижения устойчивого гемостаза. Лечение пострадавшей не
соответствовало общепринятому стандарту оказания квалифицированной хирургической
помощи при ранениях с повреждением КРУПНЫХ сосудов, сопровождающихся массивной
кровопотерей. ПХО была выполнена только через 2 часа после госпитализации, характер и объем
при этом не соответствует принятому вышеуказанному стандарту оказания хирургической
помощи раненым". Удивляет (теперь не очень) как просто судмедэксперты "переместили" рану
из вертельной области в ягодичную и сделали из сосудов ягодицы и тазового сплетения КРУПНЫЕ
сосуды, не обратили внимание, что ее осматривал хирург за 1.5 часа до операции и ничего не
обнаружил (а забрюшинное пространство это, насколько я знаю, является их прерогативой), не
проанализировали лист назначений, где отражен весь объем инфузионной терапии и так просто
вынесли вердикт о неполном и несвоевременном оказании помощи.
В. Шевченко





Подробная информация о списке рассылки Ortho