[Ortho] В каком Приказе МЗ СССР "отпускается" 2 часа на обследование и принятие решения о необходимости операции?

[Адонин]

Включаюсь в обсуждение ( хотя два дня следил за темой, не всешивваясь не хотелось обижать
автора) Это та самая ситуация, когда нужно быть умным антероспективно, а не ретроспективно.
Ножевые ранения ягодицы с повреждением верхней ягодичной артерии это классическая ╚
пугалка ╩ травматолога, и не знать этого стыдно. К сведению автора, верхняя ягодичная
является КРУПНОЙ ветвью внутренней подвздошной и кровит просто устрашающе ( у меня было
повреждение верхней ягодичной при расширенном трирадиальном ччрезтрохантерном доступе
на таз на прошлой неделе жуть, никому не пожелаешь. Слава богу, удалось поймать гемостатом
вслепую). Систолическое давление 75 при поступлении автоматически равно
геморрагическому шоку как минимум третьей степени, пока не доказано обратное -это аксиома,
без знания которой никто не должен выпускаться из мединститута. Если бы был вовремя
поставлен диагноз ( а случай здесь, как я писал выше, абсолютно классический, прямо из
учебника) вполне вероятно, жизнь человека удалось бы спасти . В отсутствие ургентной
диагностической ангиографии и трансартериальной эмболизации ( что, безусловно, экзотика
) лечение однозначное лигирование внутренней подвздошной артерии любым из известных
доступов хоть лапаротомию ( делается общими хирургами), хоть илиоингвинальным доступом
забрюшинно ( опытный травматолог справится). Если бы Вы заподозрили повреждение верхней
ягодичной, документировали свое подозрение , начали противошоковую терапию и попытались
эвакуировать больную, несмотря на что она умерла защищаться было бы намного легче. Если бы
она умерла на столе при попытке лигировать внутреннюю подвздошную тоже можно было бы
оправдаться. На данный же момент я вижу врачебную ошибку, приведшую к смерти человека, и
врача, который даже после смерти больного не понимает, что человек умер из-за его банальной
проф некомпетентности.
Адонин