[Ortho] В каком Приказе МЗ СССР "отпускается" 2 часа на обследование и принятие решения о необходимости операции?

[Валерий Шевченко]

Насчет банальной некомпетентности - оставим эмоции в стороне. Повторяю, рана
располагалась по передне-наружной поверхности левого бедра на 2 см ниже его верхушки. Канал
горизонтально почти во фронтальной области. Признаков продолжающегося кровотечения из
раны за 2 часа проведения противошоковых мероприятий не было. Если бы рана располагалась в
ягодичной области (классический вариант), то всего этого не было бы(не считаю себя совсем
тупым). Начал выполнять ПХО под м/а, т.к. посчитал, что в случае обнаружения чего-либо
серьезного смогу пригласить анестезиолога для дальнейшего выполнения операции. При
ревизии (и пальцем, и зондом) длина раневого канала составила почти 5 см., но не больше. По
анамнезу (больная сообщила, что повредила осколком бутылки) и проекционном направлении
канала ранящий предмет теоретически в моем представлении на момент выполнения ревизии не
мог повредить каких-либо серьезных образований. Для контроля мной был оставлен дренаж. По
классификации шока - данные цифры соответствуют либо 2-й (Цыбуляк, Вишневский, Лисицын),
либо переходному к 3-ей степени (Кисс). УЗИ в нашей больнице (3-ей категории) выполняется
днем в рабочие дни. Подозрение о ранении ВЕТВИ ягодичной артерии, согласен, заподозрил
поздно. Но ведь не было никаких (даже косвенных) признаков. Признаю, что атипичность
локализации и информация больной о ранящем предмете ввела меня в заблуждение. Но при
выполнении второй операции я нашел источник кровотечения только забрюшинно у наружного
края крестца. Поэтому я и определил поврежденный сосуд как ветвь верхней ягодичной артерии
(возможно, в тот момент и ошибочно). Действия же дежурного хирурга судмедэкспертами вообще
не оценивались никак, как будто он и не принимал никакого участия. Благодарю за принятие
участия в обсуждении. Если еще будут вопросы - обязательно отвечу.
Валерий Шевченко