[Ortho] Акромиально - ключичное сочленение -застарелый разрыв

[Юрий Алексеевич Булахтин]

       Батал Алексеевич, добрый день!

 На мой взгляд, рекомендованная тактика была нерациональной - лучше было-бы прооперировать сразу... Про многочисленные методы "анатомического восстановления" акромиально - ключичной  и кораковидно - ключичной связок (напр.,http://ru-patent.info/21/35-39/2138217.html)  сегодня можно рассуждать лишь в историческом аспекте. Металлическую  фиксацию, при застарелых повреждениях, рекомендовал-бы в двух вариантах:
1. крючковидная пластина на акромиально - ключичное сочленение + винт через ключицу в кораковидный отросток (надо постараться пройти как можно ближе к лопатке, в основание отростка, а то может развалиться). 2. "бюджетный" - двумя винтами: сначала, через ключицу в кораковидный отросток + второй в  акромиально - ключичное сочленение (мениск и рубцы из него удалять не надо, чтобы потом не было анкилозирования). Разницы в результатах не видел никакой. Однако дважды наблюдал миграцию винта из акромиона у хоккеистов, поэтому всем через год удаляю. Пластину и второй винт можно "дарить" если снабжение госпиталя позволяет. При свежих травмах вполне достаточно одного винта в коракоидеус.

   С уважением и наилучшими пожеланиями,
Юрий Алексеевич Булахтин
Камчатский Военно - морской госпиталь

Юрий Алексеевич Булахтин