From orthoforum на weborto.net Fri Oct 1 00:24:05 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zvDj6u7s6PLl8g==?=) Date: Fri, 1 Oct 2010 00:24:05 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x+D/4urgIO3gIPP34PHy6OUg4iDq7u305fDl7fbo?= =?windows-1251?b?6OggIsLw5eTl7e7i8ero5SD38uXt6P8i?= Message-ID: <139760088.20101001002405@weborto.net> Уважаемые коллеги. Приглашаем вас принять участие в конференции "Вреденовские чтения", которая состоится 8-9 октября в Санкт Петербурге. Место проведения конференции - отель "Холидей Инн", по адресу: Московский пр, 97А. Регистрация участников 8 октября с 08.00. С предварительной программой Вы сможете ознакомиться в приложении. До встречи на конференции. С уважением, Оргкомитет ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Preliminary programme_2010.doc Тип : application/msword Размер : 56832 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101001/147367fb/attachment-0001.doc From dr_mbern на bezeqint.net Fri Oct 1 00:13:15 2010 From: dr_mbern на bezeqint.net (Michael Berenstein) Date: Thu, 30 Sep 2010 20:13:15 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzsk=?= In-Reply-To: <1568469827.20100926103613@weborto.net> References: <1568469827.20100926103613@weborto.net> Message-ID: <001501cb60cb$27245070$756cf150$@net> Здравствуй Джолдас! Как всегда прекрасная презентация. Совершенно согласен с необходимостью сохранять мениск и вообще согласен со всем кроме одного. Фиксация должно проводиться после правильно выполненной репозиции. Главная цель репозиции это восстановить высоту наружного мыщелка. В норме наружный мыщелок выше внутреннего на 4-5 мм на снимке в переднее заднем направлении АР. Необходимость репозиции возникает при снижении высоты от 3 до 5 мм по разным источникам. По моему опыту 4 мм. Если не восстановить высоту мыщелка возникает вальгизация коленного сустава с относительным расслаблением передней крестообразной связки. При этом развивается нестабильность коленного сустава из-за недостаточности ПКС. По этому если фрагмент большой есть необходимость репозиции дистального угла и фиксация пластинкой против соскальзывания ANTIGLADING PLATE. Если перелом фрагментарный то очень помогают описанные субхондральные шурупы RAFT, но чтобы сохранить высоту суставной площадки шурупы одним концом должны опираться на пластинку а другим на кортекс по внутренней стороне. Идеально сочетание ANTIGLADING BATRESS PLATE + RAFT SCREWS. На представленном после операционном снимке нет репозиции на что указывает низкое положение тибиального плато и перекрытие кортикальных пластинок в метафизарной части - указано стрелкой. Обычно чрескожную фиксацию я применяю при перелом без депрессии отломка или если после СТ понятно чтоможно сделать закрытую репозицию, то шуруп с шайбой можно установить прямо в угол что предотвращает скольжение отломка. С наилучшими пожеланиями Михаил Беренштейн -----Original Message----- From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf Of Djoldas Kuldjanov Sent: Sunday, September 26, 2010 6:36 AM To: ortho на weborto.net Subject: Re: [Ortho] Перелом голени В остром периоде для стабилизации перелома подойдет любой дистракционный аппарат "голень-стопа", и больной получит свободу от скелетного вытяжения. Из нашего опыта при переломах голени с высокой энергией одним из частых осложнении является компартмент синдром, но КС наблюдается при переломах тибиал плато чаще, чем при дистальных переломах голени. КС является временным, переходящим в необратимый процесс, и после нескольких дней нельзя восстановить потерянную функцию нерва и мыщц фасциотомией. Нет ли тут КС, лечащие врачи могут уточнить обследованием неврологического статуса и функции мышц на голени. Это необходимо для документации и для разработки тактики дальнейшего лечения. Больному 46 лет, активный, молодой, и не стоит так долго держать на вытяжении. Тем более, АВФ комфортабельнее, лучше переносят, а при односторонних повреждениях больные могут передвигаться с помощью костылей без посторонней помощи. Мы применяем обычные стержневые аппараты, но у кольцевых свои имущества, их в нужный момент с помощью дополнительных колец или спиц можно превратить в постоянный. >"мыщелок левой голени будет прооперирован - репозиция, синтез пластиной с костной пластикой, при необходимости удаление повреждённой части мениска" Для внутрисуставных переломов необходимо идеальное сопоставление, а такая задача без КТ срезов усложнится. Только КТ надо делать после дистракции сустава, иначе нельзя получить объективную информацию. Около 60% переломов тибиал плато характеризуются мягкоткаными повреждениямм - разрывы суставной капсулы, связок и менисков. Мениск повреждается спереди со стороны перелома. Тактику удаления мениска во время восстановления считаю ошибочной, наоборот, всеми путями надо его сохранить, потому что предупреждает от деформирующего артроза. "Removal of a meniscus during the fracture surgery resulted in secondary degeneration in 74% of the cases. When a meniscus was intact or repaired, the proportion of degenerative cases was only 37%. Normal or slight valgus alignment of the tibial plateau with intact menisci protected best against secondary degeneration. On the other hand, medial or lateral tilt of the tibial plateau with a removed meniscus was followed by osteoarthritis in most cases. Honkonen SE., J Orthop Trauma. 1995" Основная задача в лечении околосуставных переломов является создание солидного базиса в субхондральной зоне. Пластина подпорка (Butress) или субхондральные перкутанные шурупы в виде плота (Raft) для ранних движении. (из доклада, который будет представлен на Вреденовских чтениях 8-9 Октября 2010 в Санкт-Питербурге). У больного двухстороннее повреждение, ограничен в нагрузке не менее 8-10 недель. После односторонней фиксации будет активным, хотя бы в пределах койки. Без спешки дождаться улучшения кожных покровов, и аппаратом Илизарова в комбинации с шурупами или спицами, из мини-доступов. >"Взял разные пластины - Т и Г образные большеберцовые мыщелковые пластины максимальной имеющейся длины, DCP пластину" Все названные пластины не пригодны для фиксации мельких фрагментов. Сейчась многие компании имеют периартикулярные пластины достаточной длины с возможностью установки в мульти аксиальном направлении более тонкими шурупами вместо 3.5мм. Шурупы 2.7 мм не раскалывая позволяет удержать фрагменты в дистальном сегменте. http://www.depuy.com/sites/default/files/products/files/DO_ALPS_Distal_Tibia _Plating_System_Surgical_Technique_0612-64-506r9.pdf> Пластина от DePuy отвечает всем требованиям, но могут быть и другие варианты. Репозицию закончивается костной пластикой или заполнением синтетическими заменителями иначе поведет в варус. Отсутствие материала не причина не делать хорошую репозицию, или лучше перевести больного туда, где больше возможностей. Александр прав, вместо пластины предпочтительным будет фиксировать аппаратом Илизарова. Насчет артродеза, сустав то не очень хороший, и в зависимости от полученного результата, кто даст гарантию, что не продолжим дискуссию очень скоро... Djoldas Kuldjanov __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 5492 (20100930) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 5493 (20100930) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 8 tibial plateau po.jpg Тип : image/jpeg Размер : 97347 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100930/0e6d32a7/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Fri Oct 1 00:45:07 2010 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov) Date: Fri, 1 Oct 2010 00:45:07 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x+D/4urgIO3gIPP34PHy6OUg4iDq7u305fDl7fbo?= =?windows-1251?b?6OggIsLw5eTl7e7i8ero5SD38uXt6P8i?= Message-ID: <138977103.20101001004507@weborto.net> Уважаемые коллеги, Для участия в конференции "Вреденовские чтения" в Санкт Петербурге я пригласил своих близких друзей ортопедов Jeffrey Mast из Невады и Robert Teitge (Тэйджи) из Детройта. Jeffrey Mast - эксперт по реконструктивной ортопедии и автор книги Planning and Reduction Technique in Fracture Surgery. Популярная книга переведена на многие языки, и до сих пор является бестселлером в ортопедии. Он впервые ввел термин Inderect Reduction Technique и специалист по проблемам тазобедренного сустава у молодых. В начале 80-х работал в Берне вместо с Reinhold Ganz и участвовал в разработке периацетабулярной остеетомии. Одним из первых учеников Emile Leteurnel принимал активное участие в выпуске книги по ацетабулярным переломам. Много работал по проблемам тазобедренного сустава среди молодого возраста и является ведущим экспертом по остеотомиям вокруг тазобедренного сустава и проксимального бедра. В течение 2,5 лет фелоушипа у него, в Wayne State University в Детройте, мне пришлось наблюдать за тенденцияеми развития периацетабулярной и хирургии импинжмент синдрома. Robert Teitge, также близкий друг-партнер по Детройту, специалист по спортивной медицине, Director Orthopedic Residency Program at Wayne State University, является одним из первых отцов-основателей международного ACL (Anterior Cruciate Ligament) Study Group.и Консультант команд Red Wings-hockey; Tiger-baseball Piston-basketball. Ведуший специалист по проблемам вокруг коленного сустава и эксперт по остеотомиям дистального бедра и проксимальной тибиа. В наших докладах: по остеотомиям вокруг тазобедренного и коленного суставов, а также в лечении переломов дистального бедра и тибиал плато, мы отразили все, что касается перечисленной патологии на основании нашего опыта, и надеемся, что участники будущей конференции найдут возможности продискутировать вместе с нами наши доклады. До встречи в гостеприимном Ст. Петербурге и если у кого имеется интересные случаи для разбора, мы готовы принять участия в разборах ваших пациентов. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center From dr_mbern на bezeqint.net Fri Oct 1 07:23:33 2010 From: dr_mbern на bezeqint.net (Michael Berenstein) Date: Fri, 1 Oct 2010 03:23:33 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDHz8zFzsk=?= In-Reply-To: <1568469827.20100926103613@weborto.net> References: <1568469827.20100926103613@weborto.net> Message-ID: <000001cb6107$43a9d4e0$cafd7ea0$@net> Здравствуй Джолдас! Как всегда прекрасная презентация. Совершенно согласен с необходимостью сохранять мениск и вообще согласен со всем кроме одного. Фиксация должно проводиться после правильно выполненной репозиции. Главная цель репозиции это восстановить высоту наружного мыщелка. В норме наружный мыщелок выше внутреннего на 4-5 мм на снимке в переднее заднем направлении АР. Необходимость репозиции возникает при снижении высоты от 3 до 5 мм по разным источникам. По моему опыту 4 мм. Если не восстановить высоту мыщелка возникает вальгизация коленного сустава с относительным расслаблением передней крестообразной связки. При этом развивается нестабильность коленного сустава из-за недостаточности ПКС. По этому если фрагмент большой есть необходимость репозиции дистального угла и фиксация пластинкой против соскальзывания ANTIGLADING PLATE. Если перелом фрагментарный то очень помогают описанные субхондральные шурупы RAFT, но чтобы сохранить высоту суставной площадки шурупы одним концом должны опираться на пластинку а другим на кортекс по внутренней стороне. Идеально сочетание ANTIGLADING BATRESS PLATE + RAFT SCREWS. На представленном после операционном снимке нет репозиции на что указывает низкое положение тибиального плато и перекрытие кортикальных пластинок в метафизарной части - указано стрелкой. Обычно чрескожную фиксацию я применяю при перелом без депрессии отломка или если после СТ понятно чтоможно сделать закрытую репозицию, то шуруп с шайбой можно установить прямо в угол что предотвращает скольжение отломка. С наилучшими пожеланиями Михаил Беренштейн -----Original Message----- From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf Of Djoldas Kuldjanov Sent: Sunday, September 26, 2010 6:36 AM To: ortho на weborto.net Subject: Re: [Ortho] Перелом голени В остром периоде для стабилизации перелома подойдет любой дистракционный аппарат "голень-стопа", и больной получит свободу от скелетного вытяжения. Из нашего опыта при переломах голени с высокой энергией одним из частых осложнении является компартмент синдром, но КС наблюдается при переломах тибиал плато чаще, чем при дистальных переломах голени. КС является временным, переходящим в необратимый процесс, и после нескольких дней нельзя восстановить потерянную функцию нерва и мыщц фасциотомией. Нет ли тут КС, лечащие врачи могут уточнить обследованием неврологического статуса и функции мышц на голени. Это необходимо для документации и для разработки тактики дальнейшего лечения. Больному 46 лет, активный, молодой, и не стоит так долго держать на вытяжении. Тем более, АВФ комфортабельнее, лучше переносят, а при односторонних повреждениях больные могут передвигаться с помощью костылей без посторонней помощи. Мы применяем обычные стержневые аппараты, но у кольцевых свои имущества, их в нужный момент с помощью дополнительных колец или спиц можно превратить в постоянный. >"мыщелок левой голени будет прооперирован - репозиция, синтез пластиной с костной пластикой, при необходимости удаление повреждённой части мениска" Для внутрисуставных переломов необходимо идеальное сопоставление, а такая задача без КТ срезов усложнится. Только КТ надо делать после дистракции сустава, иначе нельзя получить объективную информацию. Около 60% переломов тибиал плато характеризуются мягкоткаными повреждениямм - разрывы суставной капсулы, связок и менисков. Мениск повреждается спереди со стороны перелома. Тактику удаления мениска во время восстановления считаю ошибочной, наоборот, всеми путями надо его сохранить, потому что предупреждает от деформирующего артроза. "Removal of a meniscus during the fracture surgery resulted in secondary degeneration in 74% of the cases. When a meniscus was intact or repaired, the proportion of degenerative cases was only 37%. Normal or slight valgus alignment of the tibial plateau with intact menisci protected best against secondary degeneration. On the other hand, medial or lateral tilt of the tibial plateau with a removed meniscus was followed by osteoarthritis in most cases. Honkonen SE., J Orthop Trauma. 1995" Основная задача в лечении околосуставных переломов является создание солидного базиса в субхондральной зоне. Пластина подпорка (Butress) или субхондральные перкутанные шурупы в виде плота (Raft) для ранних движении. (из доклада, который будет представлен на Вреденовских чтениях 8-9 Октября 2010 в Санкт-Питербурге). У больного двухстороннее повреждение, ограничен в нагрузке не менее 8-10 недель. После односторонней фиксации будет активным, хотя бы в пределах койки. Без спешки дождаться улучшения кожных покровов, и аппаратом Илизарова в комбинации с шурупами или спицами, из мини-доступов. >"Взял разные пластины - Т и Г образные большеберцовые мыщелковые пластины максимальной имеющейся длины, DCP пластину" Все названные пластины не пригодны для фиксации мельких фрагментов. Сейчась многие компании имеют периартикулярные пластины достаточной длины с возможностью установки в мульти аксиальном направлении более тонкими шурупами вместо 3.5мм. Шурупы 2.7 мм не раскалывая позволяет удержать фрагменты в дистальном сегменте. http://www.depuy.com/sites/default/files/products/files/DO_ALPS_Distal_Tibia _Plating_System_Surgical_Technique_0612-64-506r9.pdf> Пластина от DePuy отвечает всем требованиям, но могут быть и другие варианты. Репозицию закончивается костной пластикой или заполнением синтетическими заменителями иначе поведет в варус. Отсутствие материала не причина не делать хорошую репозицию, или лучше перевести больного туда, где больше возможностей. Александр прав, вместо пластины предпочтительным будет фиксировать аппаратом Илизарова. Насчет артродеза, сустав то не очень хороший, и в зависимости от полученного результата, кто даст гарантию, что не продолжим дискуссию очень скоро... Djoldas Kuldjanov __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 5492 (20100930) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 5493 (20100930) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 8 tibial plateau po.jpg Тип : image/jpeg Размер : 97347 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101001/aa155a1f/attachment-0001.jpg From valert на prod.sciencedirect.com Fri Oct 1 17:17:10 2010 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Fri, 1 Oct 2010 17:17:10 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: The Journal of Arthroplasty, Vol. 25, Iss. 7, 2010 Message-ID: <57945569.20101001171710@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * The Journal of Arthroplasty Volume 25, Issue 7, Pages A1-A22, 1005-1174 (October 2010) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6846-2010-999749992-2456741 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Page A1 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-514JPS4-1&md5=dcb4cfea5c33332f75e7f3047fe1fcbd 2) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-514JPS4-2&md5=50747227f160c4ad9917079050080fbe 3) Table of Contents Pages A5, A6, A8, A10, A12 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-514JPS4-3&md5=0600b585ea2143bebd7f08d36f1f8efa ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 4) Impact of the Economic Downturn on Adult Reconstruction SurgeryA Survey of the American Association of Hip and Knee Surgeons Original Research Article, Pages 1005-1014 Richard Iorio, Charles M. Davis III, William L. Healy, Thomas K. Fehring, Mary I. O'Connor, Sally York http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-514JPS4-4&md5=74218bc3e76dcefe2fb14249429e34f9 5) Modern Treatment of Infected Total Knee Arthroplasty With a 2-Stage Reimplantation Protocol Original Research Article, Pages 1015-1021.e2 Geoffrey H. Westrich, Sarah Walcott-Sapp, Lindsey J. Bornstein, Mathias P. Bostrom, Russell E. Windsor, Barry D. Brause http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-514JPS4-5&md5=8b0efaab420f8806f8915461044561d3 6) Irrigation and Debridement in the Management of Prosthetic Joint Infection: Traditional Indications Revisited Original Research Article, Pages 1022-1027 Khalid A. Azzam, Mark Seeley, Elie Ghanem, Matthew S. Austin, James J. Purtill, Javad Parvizi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YT6N90-2&md5=5ac78ad7eeecf422cfa8a36f492ee286 7) Proximal Femoral Allograft: Prognostic Indicators Original Research Article, Pages 1028-1033 Pedro J. Roque, Henry J. Mankin, Henrik Malchau http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XK31T2-1&md5=81ad3fbf2ced36d5ef37c1a086137198 8) Fat Emboli in Total Knee ArthroplastyA Prospective Randomized Study of Computer-Assisted Navigation vs Standard Surgical Technique Original Research Article, Pages 1034-1040 Mary I. O'Connor, Mark P. Brodersen, Neil G. Feinglass, Bruce J. Leone, Julia E. Crook, Barbara E. Switzer http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XK31T2-2&md5=f6c763e04dbad28a68377d835bf2702b 9) Restoration of the Center of Rotation in Revision Total Hip Arthroplasty? Original Research Article, Pages 1041-1046 Dong-Hee Kim, Se-Hyun Cho, Soon-Taek Jeong, Hyung-Bin Park, Sun-Chul Hwang, Jin-Sung Park http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4X962TB-3&md5=b01fe4e958c14f47bd9d7f7c93ee5941 10) Revision Total Knee Arthroplasty for Component Malrotation is Highly BeneficialA Case Control Study Original Research Article, Pages 1047-1052 Dror Lakstein, Mohammad Zarrabian, Yona Kosashvili, Oleg Safir, Allan E. Gross, David Backstein http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4Y70467-1&md5=ba72660cba894e8f7c081500e35284ba 11) Does Aspirin Have a Role in Venous Thromboembolism Prophylaxis in Total Knee Arthroplasty Patients? Original Research Article, Pages 1053-1060 Kevin J. Bozic, Thomas P. Vail, Penelope S. Pekow, Judith H. Maselli, Peter K. Lindenauer, Andrew D. Auerbach http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4X076WM-D&md5=5833167e744bc2cbb3565c4bc7ca5578 12) Femoral Notch Stenosis Caused by Soft Tissue Impingement in Semi or Open-Box Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 1061-1065 Peter M. Bonutti, Michael G. Zywiel, Lindsay A. Rudert, Allyson K. Gough, Mike S. McGrath, Michael A. Mont http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4X4RCJ1-B&md5=5c058cf83d4fd4e93647d2ae7fb76c5a 13) Long-Term Outcomes of Patellofemoral Arthroplasty Original Research Article, Pages 1066-1071 Hans-Peter W. van Jonbergen, Dirk M. Werkman, Lex F. Barnaart, Albert van Kampen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4Y3KV3N-1&md5=c2d3e637ced6cecc00ba1970eae46c9d 14) The Aquamantys System?An Alternative To Reduce Blood Loss in Primary Total Hip Arthroplasty? Original Research Article, Pages 1072-1077 Alexander Zeh, Jana Messer, John Davis, Attila Vasarhelyi, David Wohlrab http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4Y718X5-1&md5=16058bda4e087660a192d317aaf439c4 15) Antibiotic Prophylaxis in Primary Hip and Knee ArthroplastyComparison Between Cefuroxime and Two Specific Antistaphylococcal Agents Original Research Article, Pages 1078-1082 Minos E. Tyllianakis, Athanasios Ch. Karageorgos, Markos N. Marangos, Alkis G. Saridis, Elias E. Lambiris http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YT6N90-5&md5=361d68dc7b62eabe935b4fbb1139975f 16) Periprosthetic Bone Remodeling Using a Triple-Taper Polished Cemented Stem in Total Hip Arthroplasty Original Research Article, Pages 1083-1090 Aaron J. Buckland, Michelle M. Dowsey, James D. Stoney, Andrew J. Hardidge, Kong Wah Ng, Peter F.M. Choong http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XK31T2-8&md5=df637521b4c1a362313a2bc1c46a691b 17) Predictors of Moderate-Severe Functional Limitation 2 and 5 Years After Revision Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 1091-1095.e4 Jasvinder A. Singh, Megan M. O'Byrne, W. Scott Harmsen, David G. Lewallen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-514JPS4-6&md5=ac715f1e29527c9b16d7b57f4cafc6d3 18) Low Incidence of Postoperative Complications Due to Pin Placement in Computer-Navigated Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 1096-1098 Richard F. Owens Jr., Michael L. Swank http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XG9083-4&md5=62d76027a3d7fea0b1d843c0f5c01938 19) Hip and Knee Arthroplasty in Hypophosphatemic Rickets Original Research Article, Pages 1099-1103 A. Noelle Larson, Robert T. Trousdale, Mark W. Pagnano, Arlen D. Hanssen, David G. Lewallen, Joaquin Sanchez-Sotelo http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4X076WM-B&md5=9ad3dabdfd95f4fd4e8b24e20ac0bc33 20) Impact of Body Mass Index on Functional Performance After Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 1104-1109 Jennifer E. Stevens-Lapsley, Stephanie C. Petterson, Ryan L. Mizner, Lynn Snyder-Mackler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XK31T2-5&md5=8cc58d992f9707cb5bac489adca58d82 21) Effect of Total Knee Arthroplasty on Metabolic Syndrome Original Research Article, Pages 1110-1114 Yong In, Chae-Gwan Kong, Jung-Man Kim, Nam-Yong Choi, Yoo-Joon Sur http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4X6M9DF-1&md5=29dce46814ba604fd7ad15878190a95a 22) Extensive Osteolysis Caused By Polyethylene Particle Migration in an Anatomical Hydroxyapatite-Coated Hip Prosthesis: 10 Years' Follow-Up Original Research Article, Pages 1115-1124.e1 Vicente Canales, Juan J. Panisello, Antonio Herrera, Alejandro Sola, Jes?s J. Mateo, Mar?a J. Caballero http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4Y05417-9&md5=7cdb504467c3f788a3fa28f2feb6a755 23) Correlations Between Commonly Used Clinical Outcome Scales and Patient Satisfaction After Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 1125-1130 Sae Kwang Kwon, Yeon Gwi Kang, Sung Ju Kim, Chong Bum Chang, Sang Cheol Seong, Tae Kyun Kim http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4Y718X5-6&md5=806edb5882ab8c9706bf60a057d81a6c 24) The Position of the Tibial Component Affecting the Postoperative Mechanical Axis in Total Knee Arthroplasty Original Research Article, Pages 1131-1136 Dae Kyung Bae, Sang Jun Song, Kyoung Ho Yoon, Seung Mok Shin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4Y05417-6&md5=cb0264cb82e017c7796f39aa16d0a558 25) An In Vivo Study of the Effect of Distal Femoral Resection on Passive Knee Extension Original Research Article, Pages 1137-1142 Conrad K. Smith, Justin A. Chen, Stephen M. Howell, Maury L. Hull http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4WW7NNS-4&md5=1a1478a357005c797a8fbcbd590b3e77 26) Effect of Cementless Acetabular Component Orientation, Position, and Containment in Total Hip Arthroplasty for Congenital Hip Disease Original Research Article, Pages 1143-1150 George Georgiades, George C. Babis, Georgia Kourlaba, George Hartofilakidis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YNT8Y0-4&md5=03f05e0cf4c994d7adef0fa2e99ea285 27) A New Surgical Technique for Medial Collateral Ligament BalancingMultiple Needle Puncturing Original Research Article, Pages 1151-1156 Johan Bellemans, Hilde Vandenneucker, Johan Van Lauwe, Jan Victor http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-5021J6V-2&md5=a117ae54f357129d1366805dbf8d0de2 28) Does Ischial Screw Fixation Improve Mechanical Stability in Revision Total Hip Arthroplasty? Original Research Article, Pages 1157-1161 R. Michael Meneghini, Allison D. Stultz, Jill S. Watson, Mary Ziemba-Davis, Christine A. Buckley http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4X076WM-9&md5=d3d3a53cd96e3e046f3398d67085d30e 29) Patterns of Cement Distribution in Total Hip Resurfacing Arthroplasty Original Research Article, Pages 1162-1167 Francesco Falez, Fabio Favetti, Filippo Casella, Matteo Papalia, Gabriele Panegrossi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YT6N90-7&md5=7f6a3db8eb74f2f7b10c34a46da96cec ================================================================================ Case Reports ================================================================================ 30) A Painful Metal-on-Metal Total Hip ArthroplastyA Diagnostic Dilemma Pages 1168.e1-1168.e4 Thomas J. Blumenfeld, William L. Bargar, Pat A. Campbell http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XVRKXR-2&md5=e14340029e19c9974fda855118b3c504 31) Subtrochanteric Femur Fracture After Core Decompression and Placement of a Tantalum Strut for Osteonecrosis of the Femoral Head Pages 1168.e5-1168.e7 Ben M. Stronach, Justin N. Duke, Seth D. Rozensweig, Rena L. Stewart http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XG9083-9&md5=57606ae1dd0a57c7b929903500edf71b 32) Femoral Periprosthetic Fracture in Osteoporotic Bone after a Total Knee Replacement: Treatment with Ilizarov External Fixation Pages 1168.e9-1168.e12 Alexandros E. Beris, Marios G. Lykissas, Vasileios Sioros, Alexandros N. Mavrodontidis, Anastasios V. Korompilias http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4Y718X5-3&md5=0677a81f0c8caad5e81e3a402605e01f 33) Revision Hip Arthroplasty With a Short Femoral Component in Fractured Hydroxyapatite Fully Coated Femoral Stem Pages 1168.e13-1168.e16 Mar?a Jos? Sang?esa-Nebot, Francisco Cabanes Soriano, Rafael Fern?ndez Gabarda, Carlos Valverde Mordt http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4X4RCJ1-2&md5=41ac680e374aa2da3d85b9d5d9577454 34) Tibial Nerve Impingement Secondary to Posterior Cement Extrusion After Unicompartmental Knee Arthroplasty Pages 1168.e17-1168.e18 Mohammed A. Bhutta, Ashtin Doorgakant, Hans Marynissen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XF7XT3-1&md5=117eef643c10df9feb729d7785d61f82 35) Navigated Percutaneous Screw Fixation of a Periprosthetic Acetabular Fracture Pages 1169.e1-1169.e4 Florian Gras, Ivan Marintschev, Kajetan Klos, Albert Fujak, Thomas M?ckley, Gunther O. Hofmann http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XG9083-6&md5=e6b00fb02c48f9a9c0c95f273dc85179 36) Failure of the Modular Neck in a Total Hip Arthroplasty Pages 1169.e5-1169.e7 Chris J. Dangles, Carl J. Altstetter http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XG9083-1&md5=a5b0a46b14485736cf56f61faf290039 37) Neuraxial Hematoma and Paralysis After Enoxaparin Administration 3 Days After Attempted Spinal Anesthesia for Total Knee Arthroplasty Pages 1169.e9-1169.e11 David F. Bindelglass, David S. Rosenblum http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4XG9083-5&md5=0e41c9926bfe87636793603387e439df 38) Bilateral Knee Arthrodesis in a Patient With Common Variable Immunodeficiency Pages 1169.e13-1169.e16 Afraaz R. Irani, Bradley P. Graw, Stuart B. Goodman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4X4RCJ1-8&md5=4a72ca87e0601af9bd53e80dc4f4411b 39) Periprosthetic Femoral Fracture After a Well-Fixed Revision Total Knee Arthroplasty Treated With In Situ Effective Lengthening of Prosthesis Pages 1169.e17-1169.e19 Bharat S. Mody, Anoop O. Khandelwal, Ajay C. Wala http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4X4RCJ1-9&md5=65a377b5a6e8422528f14a4f6fd1c6ce 40) Percutaneous In Situ Cementation of a Loose Femoral Stem Pages 1169.e21-1169.e24 Martijn Raaijmaakers, Michiel Mulier http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4WNWW5C-N&md5=568a46b7e6ae2a65d3f63191e9506eca 41) The Elmslie-Trillat Procedure for Recurrent Patellar Subluxation After Total Knee Arthroplasty Pages 1170.e1-1170.e5 Arata Nakajima, Hitoshi Watanabe, Tomoyuki Rokkaku, Masao Koda, Toshiyuki Yamada, Masazumi Murakami http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-514JPS4-7&md5=370ec134ac0ec89ae36a993c7d337ca8 42) Modification of the Explant System for the Removal of Well Fixed Hip Resurfacing Sockets Pages 1170.e7-1170.e9 Jaikirty S. Rawal, J. Agustin Soler, Jae S. Rhee, Michael H. Dobson, Sujith Konan, Fares S. Haddad http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4YDYW7X-3&md5=8f53154f9e54fb6567e0b4e5c5b9dc06 43) Ureaplasma urealyticum Infection in Total Hip Arthroplasty Leading to Revision Pages 1170.e11-1170.e13 Olof G. Sk?ldenberg, Agata D. Rysinska, Gustaf Neander, Olle H. Muren, Torbj?rn E. Ahl http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-50RV8FH-1&md5=523cd87ad6a49b00891369038af6b086 44) Five Duraloc Locking Ring Failures Pages 1170.e15-1170.e18 Cara C. Powers, Kevin B. Fricka, Matthew S. Austin, Charles A. Engh Sr http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4Y718X5-4&md5=09a78bd62d51ff3e8e6c20bac05fbe41 ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 45) Letter to the Editor Pages 1171-1172 Joseph T. Moskal, Susan G. Capps http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-50X568P-2&md5=cd0078a97eb76556826c259961b3aa28 46) In Reply: Pages 1172-1173 Steven T. Woolson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-50R63JT-1&md5=7f159fad275a208cca90fa35a4bc497b 47) Instructions to Authors Pages A15-A16 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-514JPS4-8&md5=a88618c78f3fc7f2aad3cd9cd994ca68 48) Conflict of Interest Statement Page A17 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-514JPS4-9&md5=29a15fb3789f731840f5850a4d3e1577 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2010 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 11236:309677574:22258:261661446 From valert на prod.sciencedirect.com Fri Oct 1 17:17:20 2010 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Fri, 1 Oct 2010 17:17:20 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: The Journal of Hand Surgery, Vol. 35, Iss. 10, 2010 Message-ID: <974290657.20101001171720@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * The Journal of Hand Surgery Volume 35, Issue 10, Pages A1-A38, 1571-1732 (October 2010) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6881-2010-999649989-2455746 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-1&md5=64d053e4794fa81a769f86caa4fd5b57 2) Editorial Board Page A4 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-2&md5=43452910b113754c83548a0847f0a161 3) Table of Contents Pages A7, A9, A11 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-3&md5=6c37f834f40dbbe791301879c0b85317 4) Instructions to Authors Pages A18-A22 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-4&md5=ffdd0706281514f7a54cc603e1e354f0 ================================================================================ Scientific Articles ================================================================================ 5) Dorsal Pads Versus Nodules in Normal Population and Dupuytren's Disease Patients Original Research Article, Pages 1571-1579 Ghazi M. Rayan, Munawar Ali, J. Orozco http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-50WYSJW-1&md5=39ea77f5bd9d96e6f7af880f3f56dcee 6) Dupuytren's Fibroblast Contractility by Sphingosine-1-Phosphate Is Mediated Through Non-Muscle Myosin II Original Research Article, Pages 1580-1588 Issei Komatsu, Jennifer Bond, Angelica Selim, James J. Tomasek, L. Scott Levin, Howard Levinson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-5&md5=1f84f0ecdc1049d4cbe9681185e4abbc 7) Radiographic Evaluation of the Modified Brunelli Technique Versus the Blatt Capsulodesis for Scapholunate Dissociation in a Cadaver Model Original Research Article, Pages 1589-1598 Patrick J. Pollock, Ryan N. Sieg, Martin F. Baechler, Danielle Scher, Neal B. Zimmerman, Norman H. Dubin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-6&md5=8e8b7156f6b125b7539139a246531fab 8) Open Reduction for Perilunate Injuries?Clinical Outcome and Patient Satisfaction Original Research Article, Pages 1599-1606 Thomas Kremer, Michael Wendt, Kathrin Riedel, Michael Sauerbier, Guenter Germann, Berthold Bickert http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-7&md5=3612d37a8dadf0e94834d7770c494704 9) Management of Peripheral Triangular Fibrocartilage Complex Tears in the Ulnar Positive Patient: Arthroscopic Repair Versus Ulnar Shortening Osteotomy Original Research Article, Pages 1607-1613 Periklis A. Papapetropoulos, Daniel A. Wartinbee, Marc J. Richard, Fraser J. Leversedge, David S. Ruch http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-8&md5=0f95b76a8a51d2869bf14d92920467b0 10) A New Total Distal Radioulnar Joint Prosthesis: Functional Outcome Original Research Article, Pages 1614-1619 Arnold H. Schuurman, Teun Teunis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-511H366-4&md5=a53be135ee1355dfac81244368fd314e 11) Experimental Study of Forearm Compartmental Pressures Original Research Article, Pages 1620-1625 Antonella Ardolino, Nedal Zeineh, David O'Connor http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-511H366-1&md5=8e7a8d29fc7cf9c62b9bf6e1b983e3cb 12) Suture-Button Construct for Interosseous Ligament Reconstruction in Longitudinal Radioulnar Dissociations: A Biomechanical Study Original Research Article, Pages 1626-1632 Check C. Kam, Christopher M. Jones, Jordan L. Fennema, Loren L. Latta, E. Anne Ouellette, Peter J. Evans http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-9&md5=a023b99a14241077138daf7df9de4f58 13) Relationships Among Pain Disability, Pain Intensity, Illness Intrusiveness, and Upper Extremity Disability in Patients With Traumatic Peripheral Nerve Injury Original Research Article, Pages 1633-1639 Christine B. Novak, Dimitri J. Anastakis, Dorcas E. Beaton, Susan E. Mackinnon, Joel Katz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-B&md5=fb182fb1ed47fe549d1752eb3fe049c8 14) Reconstruction of Complete Palsies of the Adult Brachial Plexus by Root Grafting Using Long Grafts and Nerve Transfers to Target Nerves Original Research Article, Pages 1640-1646 Jayme Augusto Bertelli, Marcos Flavio Ghizoni http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-511H366-2&md5=577b0d63e6bf835dc263762052ac2d2c 15) Transfer of Supinator Motor Branches to the Posterior Interosseous Nerve to Reconstruct Thumb and Finger Extension in Tetraplegia: Case Report Pages 1647-1651 Jayme A. Bertelli, Cristiano P. Tacca, Marcos F. Ghizoni, Paulo Roberto Kechele, Marcos Antonio Santos http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-C&md5=7fc101259e69e7cafef3caa84424767a 16) Hourglass-Like Constriction of the Musculocutaneous Nerve: Case Report Pages 1652-1654 Guangzhi Wu, Chunyu Li, Hongbin Sun, Qingyuan Zhu, Shusen Cui http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-D&md5=6ba37a5fcd45738a30926020792f314c 17) Treatment of a Combination of Volar Soft Tissue and Proper Digital Nerve Defects Using the Dorsal Digital Nerve Island Flap Original Research Article, Pages 1655-1662.e3 Chao Chen, Xu Zhang, Xinzhong Shao, Shunhong Gao, Bin Wang, Dequn Liu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-F&md5=23e75688f9a62280fb7b90e8768bedc1 18) Treatment of Thumb Tip Degloving Injury Using the Modified First Dorsal Metacarpal Artery Flap Original Research Article, Pages 1663-1670 Chao Chen, Xu Zhang, Xinzhong Shao, Shunhong Gao, Bin Wang, Dequn Liu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-G&md5=6b16ad998741081e859a9adf194697db 19) Anatomic Outcome of Percutaneous Release Among Patients With Trigger Finger Original Research Article, Pages 1671-1674 Henry Calleja, Antonio Tanchuling, David Alagar, Carolina Tapia, Anna Macalalad http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-50WYSJW-2&md5=18a21db15ed4e7abfcd362f008bf267e 20) Multiple Triggering in a Girl With Ehlers-Danlos Syndrome: Case Report Pages 1675-1677 Jason Pui Yin Cheung, Boris K.K. Fung, K.C. Mak, K.H. Leung http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-511H366-3&md5=e2528165211e37b57f1182dda2682909 ================================================================================ Evidence-Based Medicine ================================================================================ 21) Journal CME Instructions Page 1678 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-H&md5=6d199ccbdb3dbdee49e61a89b89cbb6b 22) Partial Articular Fracture of the Radial Head Pages 1679-1680 George S. Athwal, Graham J.W. King http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-J&md5=1f4b5f384a00d4a007e7b6dcf26dc579 23) Distal Radioulnar Joint Reconstruction After Fracture of the Distal Radius Pages 1681-1684 Bertrand Coulet, Danny Onzaga, Christian Perrotto, Jorge G. Boretto http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-K&md5=3e9b7046e1a74eb383bb7cf0cbc141d6 24) Journal CME Questions Page 1684 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-M&md5=82fdbc50c22bc32c0e3a8bd4cb16fb1d ================================================================================ Surgical Technique ================================================================================ 25) Flexor Tendon Pulley Reconstruction Original Research Article, Pages 1685-1689 Tod A. Clark, Kshamata Skeete, Peter C. Amadio http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-N&md5=20b4b5d0c672f6940570365358e8b968 26) Endoscopic Cubital Tunnel Release Original Research Article, Pages 1690-1697 Tyson K. Cobb http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-P&md5=c2fec1cb99f6d0cd31520814d30fe0ca ================================================================================ In Brief ================================================================================ 27) Spider Bites Review Article, Pages 1698-1699 Wes Madsen, John Elfar http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-R&md5=b289113d98c38b948df053ed696c58f9 28) Snake Bites Review Article, Pages 1700-1702 Wes Madsen, John Elfar http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-S&md5=3deea656288d5dec4b0425dcef9b728d 29) Journal CME Questions Page 1702 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-T&md5=047bbf6b10f88ee5cfac250c2c626cfc ================================================================================ Current Concepts ================================================================================ 30) Vascular Anomalies of the Upper Extremity Original Research Article, Pages 1703-1709 Benjamin J. Jacobs, Alex Anzarut, Joseph E. Imbriglia http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-V&md5=11e7205e5c69a455f321ed5884ca5ab1 31) Journal CME Questions Page 1709 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-W&md5=7e7b58cddee2f56627d920272241a02f 32) Vascularized Bone Grafts for Upper Limb Reconstruction: Defects at the Distal Radius, Wrist, and Hand Pages 1710-1718 Konstantinos N. Malizos, Zoe H. Dailiana, Marco Innocenti, Cristophe L. Mathoulin, Rames Mattar Jr, Michael Sauerbier http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-X&md5=cd50d06c5c0e9af3e07d5052563e00ea ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 33) AnaH tomy of the Ulnar Tunnel and the Influence of Wrist Motion on Its Morphology Page 1719 Mehmet Cem Bozkurt http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-Y&md5=ee873e46636aa426bd532f68175bab40 34) In Reply Pages 1719-1720 Ghazi Rayan, Jackson Ombaba http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-10&md5=7aa79fe4283291e6c2b26e3d2f2a5dfa 35) Mucous Cysts Page 1720 Morton L. Kasdan http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-11&md5=a8b245044aa3888996aef70a9e2d23c8 36) In Reply Page 1720 Jeffrey E. Budoff http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-514J6NG-12&md5=9f7fb23fa88f0d91d57239bebd8a11e8 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2010 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 11236:309677575:22258:261661456 From info на rniito.org Fri Oct 1 16:18:52 2010 From: info на rniito.org (Boris Krutikov) Date: Fri, 1 Oct 2010 14:18:52 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?69XS09kg0M8g3tLF08vP09TOz83VIM/T1MXP08nO1MXa?= =?koi8-r?b?1Q==?= Message-ID: <945044793.20101001141852@rniito.org> Уважаемые коллеги! ФГУ "РННИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий" информирует Вас о том, что ближайший четырехдневный интенсивный курс: "Использование компью-терной навигации в чрескостном остеосинтезе (аппарат Орто-СУВ)" состоится 11-14 октября 2010. Выдается сертификат участника. Подробнее: http://www.rniito.org/download/ortho-suv-course-4-rus.pdf. Информация об аппарате Орто-СУВ: http://www.rniito.org/download/ortho-suv-frame-rus.pdf. Следующий курс предполагается провести 01-04 ноября 2010. Кроме этого доступны следующие курсы повышения квалификации по чрескостному остеосинтезу: 1. Девятидневный базовый курс: "Основы коррекции деформаций длинных трубчатых костей по Илизарову и аппаратом Орто-СУВ, работающем на осно-ве компьютерной навигации". Выдается удостоверение государственного об-разца о краткосрочном повышении квалификации. Подробнее: http://www.rniito.org/download/ortho-suv-course-9-rus.pdf. 3. Девятидневный базовый курс: "Чрескостный остеосинтез при переломах длинных трубчатых костей". Выдается удостоверение государственного образца о краткосрочном повышении квалификации. Подробнее: http://rniito.org/download/basic_9_days.pdf 4. Четырехдневный интенсивный курс: "Чрескостный остеосинтез при переломах длинных трубчатых костей". Выдается сертификат участника. Подробнее: http://rniito.org/download/basic_4_days.pdf Кроме групповых циклов тематического обучения мы предлагаем: - Индивидуальное тематическое обучение врачей на рабочем месте (от 72 до 500 часов) - Выездные циклы обучения. Подробнее: http://www.rniito.org/download/ortho-suv-course-out-rus.pdf По вопросам организации обучения, пожалуйста, обращайтесь к зав.учебно-метод. отд. к.м.н. доценту Шихмагомедову Абдулкафару Абдуллаевичу. Тел. +7-812-670-8715, +7-812-670-8743, +7-921-9432042; электронная почта: info на rniito.org, kafar90 на mail.ru, solomin.leonid на gmail.com С уважением, Крутиков Борис, РНИИТО им. Р.Р. Вредена. mailto:info на rniito.org From ismail-dibirov на mail.ru Fri Oct 1 18:52:48 2010 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E9=D3=CD=C1=C9=CC_=E4=C9=C2=C9=D2=CF=D7?=) Date: Fri, 01 Oct 2010 16:52:48 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?OSDT38XaxCDU0sHXzcHUz8zPx8/XLc/S1M/QxcTP1yDy?= =?koi8-r?b?z9PTyckg1yDzwdLB1M/XxQ==?= In-Reply-To: <364187349.20100930231058@weborto.net> References: <364187349.20100930231058@weborto.net> Message-ID: Основная масса экстренных больных проходит через районные или городские травмотделения, соответственно, и потери, за которые иногда бывает стыдно! Ко всему привыкаем! А как быть, если вдруг объявляют: " остались такие только антибиотики, физраствора нет, рентгеновская пленка кончается- перерасход за тот месяц", гепарина нет уже давно, про клексан с фраксипарином можно не заикаться, список бесконечен. Говорить больным что чего то нет "низзя", а вдруг пожалуются в Департамент?! Зарплаты мизерные, обеспечение тоже, штатное оборудование старое. Мы еще пользуемся ортопедическим столом Хоули, которому лет 40 если не больше!Хирургическому набору столько же. Сверла точим, винты и пластины со штифтами ставим " пока на ком нибудь не сломаются". О каких высоких технологиях можно говорить! Кого эта ситуация устраивает? Центры? Периферию? Если собрались что то менять в системе, об этом надо говорить честно. Рот затыкать не надо вопросами типа " а из чьих будешь такой умный? И много ли у тебя печатных работ"? Оставить все как есть? Или нас в цивилизованном мире никто понимать не будет( по числу потерь после травм) или будем лгать как обычно, подгоняя цифры под "средневзвешенные". Тут то мы далеко впереди планеты всей. Только кому от этого легче, деградируем в плане населения то мы? А они("на западе") все процветают и никак не "загниют". Миллионы и миллиарды нефтедолларов надо тратить на оказание экстренной помощи на местах. Не многие могут оплатить лечение в Центрах, не надо лукавить, чаще всего это огромные деньги. Не очень порядочно делать деньги на чьей то беде, несчастье. Нельзя все ставить на бабки! НИИ и Центры должны разрабатывать новые методы, перенимать современный мировой опыт. А внедрять, пожалуйста , в отделения, на периферию. Лет через пять, по результатам на местах( реальным!), раздавайте звания, гранты! Бабулек тоже жалко, эндопротезы нужны, не спорю. Лучше всего на Руси кормили работягу, ему пахать! Основные средства должны тратиться на местах, на оказание экстренной помощи! По серьезному: с нормативами, с положенным штатом, окладами, по современным стандартам. И спрашивать по результату за каждый день, за каждого больного! Тогда будет прок. Не будут умирать молодые ребята после травм десятками и сотнями тысяч !И нам не придется пряча глаза говорить родным про очень тяжелую травму,"несовместимую с жизнью". Несовместимая чаще всего остается на месте, а за доставленную в приемное отделение жизнь надо бороться, " и не каменными топориками" А так выпустили пар в очередной раз... поели, попили и до следующей встречи! From orthoforum на weborto.net Fri Oct 1 20:24:57 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Fri, 1 Oct 2010 20:24:57 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0ODn4+jh4PLl6/zt4P8g6u7t8vDg6vLz8OAg7+7x?= =?windows-1251?b?6+Ug0srA?= Message-ID: <993249340.20101001202457@weborto.net> Уважаемые коллеги. Пациент 8 мес после операции ТКА, в анамнезе неправильно сросшийся перелом голени, коррекция оси (снимки прилагаются). В настоящее время имеется разгибательная контрактура 10/5/0, на операционном столе было 90/0/5, на момент выписки движения 50/0/0 в надежде на дальнейшую разработку. До эндопротезирования 40/10/0. Глубокая инфекция исключена. Ротация бедренного компонента в норме (по КТ). Вопросы: насколько для такого ограничения критична некорректная установка б/б компонента (я намерял 7 град)? Причина нынешнего состояния, артрофиброз? Какие действия следует предпринять, удаление рубцов,релиз головок 4-главой мышцы? Что-либо другое, ваше мнение? С уважением, Максим Агалаков, Екатеринбург. ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 8261 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101001/bad7aec8/attachment-0004.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10906 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101001/bad7aec8/attachment-0005.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13393 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101001/bad7aec8/attachment-0006.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10403 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101001/bad7aec8/attachment-0007.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Oct 2 20:57:21 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc.) Date: Sat, 2 Oct 2010 20:57:21 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <1561856692.20101002205721@weborto.net> Господа если вернуться к теме съезда, посетил я сие мероприятие и полностью согласен с Doc-android все в нашей стране хорошо, двигаемся только вперед) Доклад Даниляка В.В. вызвал бурю эмоций, благо мне довелось с этим человеком потрудится с 2007 по 2009 г. в маленькой деревне Ярославле. Основная мысль его была так же в том чтобы не делать то чего делать не нужно. Его авторское выражение БОМЖ ПРОТЕЗ, то о чем он говорил в своем докладе - Пациент 120 кг. возрастом до 50 лет с цементным зндопротезом и ТИТАНОВОЙ головой, молодая женщина возрастом 40 лет с цементным эндопротезом это реалии ФЦ, молодые пациенты со счастливыми лицами получившие "Бесплатную" помощь нашего государства просто не представляющие себе что их ждет через 5-10 лет. За что уважаю докладчика за то что он верен своим догмам в Ярославле за время получения квот Больницей им. Соловьева просто не выполнялись ТЭС с применением БОМЖ ПРОТЕЗОВ, я видел это своими глазами, более 1500 операций, федералам же не важно, что и кому ставить партия сказала комсомол сделал! Через 5-10 лет в стране будет новая проблема что делать с молодыми активными пациентами которым необходима ревизия и стоимость этой ревизии в разы выше чем первичное ТЭС а тяжелые гранулемы и особенно агрессивные при постановке титановых головок то с чем нам с вами господа придется столкнутся в нашей ближайшей практике эндопротезированием заниматься в районной больнице можно и делать это нужно по показаниям в конце концов никто не отменял финансирование инвалидов через ФСС им по закону положен эндопротез так что господа дерзайте на местах!) Doc. From orthoforum на weborto.net Sat Oct 2 20:57:38 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc.) Date: Sat, 2 Oct 2010 20:57:38 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0fPk5eHt7uUg5OXr7iwg7+7x6+UgwcjO0SDj7uvl?= =?windows-1251?b?7eg=?= Message-ID: <70629714.20101002205738@weborto.net> Еще один момент не забывайте о ШОКЕ. Любая травма длинных трубчатых костей сопровождается ШОКОМ (при нормальных показателях А.Д. и PS можно расценить как фаза скрытой декомпенсации ШОКА) и если звучит эта фраза травма автоматически становится тяжолой. Doc. From orthoforum на weborto.net Sat Oct 2 20:59:28 2010 From: orthoforum на weborto.net (kmm9) Date: Sat, 2 Oct 2010 20:59:28 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7OXy4Ovr7uru7fHy8PPq9ujo?= Message-ID: <1986941732.20101002205928@weborto.net> k> Напишите пожалуйста отзывы о применении конструкций (имплантатов) ООО"Ротер мед" г.Казань. Качество аппаратов для чрескостного остеосинтеза чудовищное. Упорные площадки сползают по спицам, штанги ломаются (лопаются) уже при фиксации их на кольце. Кольца (полукольца)сделаны как в тележной мастерской, зато каждое кольцо упаковано в отдельный картонный пакет. Имплантатов данного производителя теперь не беру, впредь не буду и другим не советую. kmm9 From orthoforum на weborto.net Sat Oct 2 21:06:28 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3y7u0gwO3k8Ojg7e7i?=) Date: Sat, 2 Oct 2010 21:06:28 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <1627336156.20101002210628@weborto.net> Стеб, с которого начался пост коллеги под ником Doc-Android, перешел к обсуждению самых серьезных вопросов. Истоки всех проблем в нравственной деградации общества и политике. В общем, как ни собираем-разбираем, все равно автомат Калашникова получается. Непрофессионалы, руководящие министерствами здравоохранения, могут спасаться перед лидерами, лишь предлагая очередные реформы, ставя сроки в столь ими любимые пятилетки и десятилетки. За этот период они лишь успевают расставить всюду на денежных потоках своих людей, обеспечить себе и им тылы. Кто их сейчас помнит по фамилиям? Мне из Казахстана, где бесплатное эндопротезирование сустава ожидают до 3 лет, кажется весьма рациональным наличие таких федеральных центров в РФ. В моей, большой по территории и всего 16 млн населения стране, хотелось бы иметь такие центры, где будут собраны и кадры и оборудование не только для артрологии, но и для качественной реабилитации политравмированных. На бумаге об этом пишется уже лет пять. Распыление средств по больничкам, где в год сделают 20 ТЭП и 50 БИОС - непозволительная роскошь. Как тут не согласиться с проф. Тихиловым.Р.М.- большей операций - меньше осложнений. Дешевле создать транспортную систему для доставки пострадавших и внедрить ATLS. Тема взаимной неприязни крупных центров и муниципальных больниц возникает из дифференциации доходов врачей в этих ЛПУ. За полтора десятка лет возникла ортопедическая элита, врачи, поставившие на поток ТЭП и достигающие при этом, будем объективны, хороших результатов раздражают своим благополучием рядовых тружеников. Но сводить все проблемы к лекалу - а ты делаешь ТЭП? если нет, то ты лузер, несправедливо. Безнравственно не получать высокий доход от коммерческих операций, подло бросать этих пациентов при развитии осложнений, неоправданно расширять показания к замене сустава. Ведь число западных публикаций операций корригирущих остеотомий не уменьшается. Осложнения заставляют оглядываться. Много ли докладов по другим не менее важным и нерешенным проблемам мы слышим на конференциях? Выпущены ли матерыми асами книги типа handbook по современному остеосинтезу, по помощи по политравме, миниатласы, которые должны бы лежать на столе у каждого районного хирурга? Молодые врачи на этом форуме порой задают такие вопросы, что жутко становится, кто и как их учил? Оставленные один на один с больными и без стройной цепочки консультативной помощи они обращаются к виртуальным коллегами. Темы задеты серьезные, но, к сожалению, решение их не плоскости медицины и даже не экономики. Формирование гражданского общества - процесс гораздо более долгий, чем имущественное расслоение общества, и наше врачебное сообщество тоже еще не состоялось. К примеру нас в РК проведено тестирование всего персонала оперблоков на вирусоносительство гепатитов В, С. Весь персонал с позитивными тестами должен быть переведен на работу нехирургического профиля, естественно с потерей в зарплате. Хоть кто-то всколыхнулся, думаете, проще договориться с врачами лаборатории. А в США Ассоциация стоматологов добилась разрешения врачам носителям вируса ВИЧ права работать. В прошлом году при оказании помощи родильнице, инфицированной вирусом конго-крымской лихорадки, погибли 3 врача. Ни помощи семьям и даже волны обсуждения в стране это не вызвало. Полная атомизация сообщества медиков. Антон Андрианов From ortopedipa на mail.ru Sun Oct 3 01:57:55 2010 From: ortopedipa на mail.ru (Pavel Ivanov) Date: Sat, 02 Oct 2010 23:57:55 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= In-Reply-To: <1627336156.20101002210628@weborto.net> References: <1627336156.20101002210628@weborto.net> Message-ID: Мои дорогие коллеги! Ну, ёксель-поксель, ну сколько же будет это продолжаться! Может пора закончить эти кухонные, а-ля 70-е годы, стенания о том, как все вокруг плохо, начиная от недобрых соседей по квартире и заканчивая глупым правительством. И обязательным упоминанием о том, как хорошо у них, в Америке. Что эти разговоры исправили к лучшему. Да абсолютно ничего, ну ничегошеньки. Наоборот, той стране пришел капец. Скоро наступит капец и этой. А мы тут продолжаем стенания о том, какие неумные дяди были на съезде, и только В.В. Даниляк (дай бог ему крепкого здоровья), сказал правду, и о том, какое неумное у нас в стране медицинское мироустройство. Уверяю Вас, никто из Минздрава ваши слова не услышит, будете кричать прямо в уши ? все равно не услышат, только брезгливо поморщатся. Сейчас нахожусь в отпуске в Тверской области под Торжком в хереющей деревеньке. Сидел на лавочке с местными жителями. Слушал разговоры. ?Ванька-тракторист опять пьяный, Катька-соседка совсем сдурела, местная власть в районе глупая и ворует, правительство в стране о деревне ни хрена не думает, ??.? Поговорили, посокрушались, и разошлись смотреть на телевизоры в свои покосившиеся протекающие избенки. Я побрел домой. Снял телогрейку и резиновые сапоги. Перед сном решил посмотреть, что в стране происходит-то. Кое-как прорвался через мобильный телефон в Интернет (три минуты ждал загрузку страницы Ортофорума). И тут о-па. А в стране то ничего нового! Тот же самый разговор - что на лавочке, что в Ортофорум. Слово в слово. Буду до безобразия банален. Направьте критику на себя самого, только на себя и ни на кого более! Понимаю Вы и так много делаете и очень мало получаете. Но. Помойте сразу чашку за собой в ординаторской. Прочитайте, а не пролистайте, новую иностранную статью по специальности. Сделайте что-нибудь полезное для сотрудников своего отделения. Съездите куда-нибудь поучиться. Не курите на виду у своих пациентов и не бросайте окурки за батарею. И вообще бросьте курить, эта гадость убивает мозги. Не употребляйте алкоголь, вообще ни капли, это убивает мозги еще больше. Сделайте хороший обзор литературы по интересующей Вас теме на Ортофоруме, грамотно и интересно представьте здесь же сложного больного. Задайтесь целью на следующем съезде сделать достойный врача доклад (представьте, что все поставят перед собой эту задачу и ее выполнят, какой интересный будет следующий съезд, а уж тогда можно будет замахнуться и на травматологическую службу в целом)?. В конце-концов, сделайте усилие, напишите свою фамилию и место работы в подписи под письмом. Все сказанное в первую очередь обращаю к себе. Так как сам ничем не отличаюсь от тех мужиков в тверской деревеньке. Но начинаю понимать, что так дальше нельзя. Нет просто другого выхода. Pavel Ivanov Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine Polytrauma Department 3, Bolshaya Sukharevskay sq. Moscow, 129090 Russia From orthoforum на weborto.net Sun Oct 3 03:44:08 2010 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Sun, 3 Oct 2010 03:44:08 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <37810130.20101003034408@weborto.net> А может мне кто-нибудь объяснить, откуда такой негатив к цементным эндопротезам? И почему такой критерий - 50 лет? И почему в скандинавских странах ставится 80-90% цементных эндопротезов, хотя в той же Швеции самый пожилой пациент, прооперированный не по поводу перелома шейки бедренной кости за последние 7 лет, насколько я помню, имел возраст аж 73 года? Спасибо. PS - если что, то на ревизии удалении цементных эндопротезов я бывал. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Sun Oct 3 03:57:25 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Sun, 3 Oct 2010 03:57:25 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?OSDT38XaxCDU0sHXzcHUz8zPx8/XLc/S1M/QxcTP1yDy?= =?koi8-r?b?z9PTyckg1yDzwdLB1M/XxQ==?= Message-ID: <663831046.20101003035725@weborto.net> Коллеги, разрешите мне как застрельщику данной темы произвести конрольный выстрел. Подитожим нашу дискуссию. По съезду: на данный момент съезд представляет собой ВДНХ от травматологии-отропедии, всего по чуть-чуть, все хорошо, а будет еще лучше. Необходим пересмотр формата этого важного мероприятия. Во-первых хотелось бы услышать ответы на вопросы Михаила.Во-вторых по поводу работы головных институтов: Обязательные сертификационные курсы в федеральных лечебных и научных центрах ( не во всех, но в многих, многих) проходят по принципу : ?Мы делаем вид, что учим, а вы ? что учитесь ?. НИИ не интересно используют ли их методические рекомендации или нет. Посещение курсов , симпозиумов и мастер классов под эгидой фирм (БИОС - Деост, Synthes,Zimmer) - без всякой рекламы, - дает гораздо больше в практическом плане. И не последнюю роль играет заинтересованность фирм в продвижении своих технологий на медицинском рынке. Но даже если я не буду использовать рекламируемые товары , принципы лечения той или иной патологии излагается квалифицированно, наглядно и доступно в рамках доказательной медицины. Но за эти варианты повышения квалификации сертификат не продлят. А поэтому ? поехали на обязательные курсы за сертификатом. Моё предложение руководителям и коллегам расмотреть французкий вариант ( не в Париже проводить съезд президиума, а взять модель). Проводить съезд раз в год, посвещая его глобальной теме( экстренка, протезы, инфекция), с секциями по специальностям( дети, спинальники,ортопеды). Общие лекции отечественных и зарубежных "звезд", секционные лекции-занятия по теме съезда, мастер-классы, тесты. Прошедшим все мероприятия ставятся часы как курс повышения кфалификации ( к ним можно добавить часы на сертифицированных курсах фирм-производителях), за 5 лет эти часы суммируются, сдавай отчет по операциям и осложнениям, получай или не получай сертификат. Антону, про ФЦ от злобного, мелкопоместного , завистливого рядового труженика, у которого отобрали возможность работать по квотам,"Вы хотите песен, их есть у меня". Бросаю камешек( булыжник, хотя не хорошо орудием разбрасываться)в огород ФЦ. Система подразумевает отбор пациентов, определение операционного плана (тип протеза, доступ и т.д.),ведение в послеоперационном периоде (как раннем, так и позднем ) , выявление и лечение осложнений. Получается, что из всего списка только выбор операции( протеза) и ранний послеоперационный период ложатся на плечи ФЦ. Все остальное делают за них другие. Каждый практикующий травматолог знает, что ничто так не дисциплинирует, как необходимость самому лечить свои осложнения. Сейчас для ФЦ - лепота! Не получилось ? езжай на родину, там что нибудь придумают. Ну а если не придумают, - не взыщи. Даже если все прошло без осложнений ? возникают проблемы с контролем нагрузки, проведением грамотной ЛФК. И это не голословное утверждение. Для примера ? на днях поступил больной после ТЗКС. (см. приложение ).Не первый и к сожалению не последний. На 14-е сутки ? клиника нагноения. Выписка ? удовлетворительное состояние. Теперь нам придется выполнять ему те же высокотехнологические операции (удаление протеза-санация ? миопластика+спейсер, остеосинтез в КДА, возможно ? удлинение и уж только потом , дай бог протезирование). Только уже не по квотам. А это как говорят в Одессе, две большие разницы. И выписать его на 8-е сутки не смогу, забыв как страшный сон. И отправить назад ? нет возможности, живет то он здесь. Квоту на протез пациент ждал 1.5 года. От коллег поступило интересное предложение: Может уважаемые ФЦ начнут принимать удаленные протезы , хотя бы, за 30-40 % стоимости? Doc-android From orthoforum на weborto.net Sun Oct 3 15:27:29 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0fLg7ejx6+DiIMTs6PLw6OXi?=) Date: Sun, 3 Oct 2010 15:27:29 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7OXy4Ovr7uru7fHy8PPq9ujo?= Message-ID: <518163850.20101003152729@weborto.net> Пластины и винты сделаны как-будто в гараже "рашпилем и зубилом". Установил дистальную бедренную пластину - сломалась после начала нагрузки через 3 месяца, там, где сломаться вроде бы не должна. Грубая копия рыбинского "Остеосинтеза". Короче - полный отстой! Станислав Дмитриев From orthoforum на weborto.net Sun Oct 3 18:28:56 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?8u7t6A==?=) Date: Sun, 3 Oct 2010 18:28:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0ODn4+jh4PLl6/zt4P8g6u7t8vDg6vLz8OAg7+7x?= =?windows-1251?b?6+Ug0srA?= Message-ID: <75983955.20101003182856@weborto.net> артроскопический артролиз. сразу же пассивная разработка на артромоте. тони From orthoforum на weborto.net Sun Oct 3 18:29:55 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yuDs6O3x6ujpIMDt5PDl6Q==?=) Date: Sun, 3 Oct 2010 18:29:55 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <1485323160.20101003182955@weborto.net> Андройд - молодец, четко по полочкам, хорошее предложние про обучение. Павлу Иванову - РЕСПЕКТИЩЕ!!!! Выхвачено точнейше. Человек на своем рабочем месте может больше чем ему кажется, а для самообразования сегодня все есть (в т.ч на страницах этого форума). С уважением. Каминский Андрей, г.Курган. РНЦ "ВТО" им.акад.Г.А.Илизарова., зав. отделением ортопедии ?10 From orthoforum на weborto.net Sun Oct 3 18:58:41 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Sun, 3 Oct 2010 18:58:41 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <1003002110.20101003185841@weborto.net> Каждый практикующий травматолог знает, что ничто так не дисциплинирует, как необходимость самому лечить свои осложнения. Сейчас для ФЦ - лепота! Не получилось ? езжай на родину, там что нибудь придумают. Ну а если не придумают, - не взыщи. Даже если все прошло без осложнений ? возникают проблемы с контролем нагрузки, проведением грамотной ЛФК. И это не голословное утверждение. Для примера ? на днях поступил больной после ТЗКС. (см. приложение ).Не первый и к сожалению не последний. На 14-е сутки ? клиника нагноения. Выписка ? удовлетворительное состояние. Теперь нам придется выполнять ему те же высокотехнологические операции (удаление протеза-санация ? миопластика+спейсер, остеосинтез в КДА, возможно ? удлинение и уж только потом , дай бог протезирование). Только уже не по квотам. А это как говорят в Одессе, две большие разницы. И выписать его на 8-е сутки не смогу, забыв как страшный сон. И отправить назад ? нет возможности, живет то он здесь. Квоту на протез пациент ждал 1.5 года. От коллег поступило интересное предложение: Может уважаемые ФЦ начнут принимать удаленные протезы , хотя бы, за 30-40 % стоимости? Doc-android _______________________________________________ Ortho mailing list Ortho на weborto.net http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1100651.JPG Тип : image/jpeg Размер : 77746 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101003/3ea80037/attachment-0004.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1100652.JPG Тип : image/jpeg Размер : 74980 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101003/3ea80037/attachment-0005.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1100661.JPG Тип : image/jpeg Размер : 47308 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101003/3ea80037/attachment-0006.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1100662.JPG Тип : image/jpeg Размер : 55816 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101003/3ea80037/attachment-0007.jpeg From orthoforum на weborto.net Sun Oct 3 20:42:26 2010 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Sun, 3 Oct 2010 20:42:26 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <593523957.20101003204226@weborto.net> 3 октября 2010 г. 1:57 пользователь Doc-android написал: > И отправить назад – нет возможности, живет то он здесь. Уважаемый DOC-android, вы во многом правы, действительно, такая беда есть. Но, позвольте один вопрос - а кто-нибудь (пациент, или его локальный лечащий врач) сделал ли что-нибудь для того, чтоб в ФЦ узнали конкретно об этом об этом инфeкционном осложнении? Я узнал по оформлению выписного эпикриза конкретный ФЦ , позвонил коллеге – они о таком больном не слышали. Т.е. даже попыток сообщить не было. Насколько я знаю, зав отделением ортопедии упоминаемого вами ФЦ никогда не отказывал таким пациентам. Напишите мне на почту drsereda(собака)gmail.com постараюсь помочь с госпитализацией этого пациента. Если сможете - пишите сегодня, как раз завтра утром в течение одного часа я буду в упоминаемом вами ФЦ. Спасибо. -- C уважением, Середа Андрей Петрович. From orthoforum на weborto.net Mon Oct 4 08:17:37 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXp?=) Date: Mon, 4 Oct 2010 08:17:37 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXw8uXh8O7v6+Dx8ujq4CDoIOro9O7v6+Dx8ujq?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <62809461.20101004081737@weborto.net> AAOS evidence-based guideline does not support vertebroplasty Прочитал недавно статью на orthosupersite.com AAOS evidence-based guideline does not support vertebroplasty http://www.orthosupersite.com/view.aspx?rid=70663. Хотелось бы услышать мнение специалистов, занимающихся даными процедурами. Андрей From alex61 на gmail.com Mon Oct 4 08:39:45 2010 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 4 Oct 2010 08:39:45 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XS1MXC0s/QzMHT1MnLwSDJIMvJxs/QzMHT1MnLwQ==?= In-Reply-To: <62809461.20101004081737@weborto.net> References: <62809461.20101004081737@weborto.net> Message-ID: Приветствую, 4 октября 2010 г. 8:17 пользователь Андрей написал: > AAOS evidence-based guideline does not support vertebroplasty > > Прочитал недавно статью на orthosupersite.com AAOS evidence-based > Pls добавьте немного подробностей, какие доводы в этом тексте приводят? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101004/40846c18/attachment.htm From gleb на gelios.net Tue Oct 5 02:46:42 2010 From: gleb на gelios.net (Korobushkin G) Date: Tue, 5 Oct 2010 00:46:42 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= Message-ID: <0ae101cb6405$40396b30$433a360a@gleb> Коллеги! Ортофорум уже почти 10 лет радует всех своих подписчиков и читателей! В 2008 годе состоялся первый юбилейный симпозиум посвященный 7,5 летию Ортофорума. В 2011 году предлагаю провести следующий юбилейный симпозиум в рамках Конгресса 24-25 марта 2011. Краткое содержание предыдущего обсуждения представлено ниже... Предлагаю на обсуждение форумчан: Вариант названия: 10 лет Ортофоруму "Чрескостный остеосинтез сегодня - проблемы и решения" 1) Уважаемый Александр Николаевич! Полагаем, что в программу симпозиума по чрескостному остеосинтезу следует включить вопрос: Ошибки и их профилактика при лечении больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы методом чрескостного остеосинтеза. Дьячков А.Н. 2) Дорогой Александр Николаевич, >> Напоминаю контекст: на 24-25 марта планируется Международный > конгресс "Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их > последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения", организуемый > кафедрой травматологии РГМУ. > > В его рамках планируется сателлитный симпозиум "10 лет Ортофоруму". > Наверно, один день. Думали, чему его посвятить - сошлись на > чрескостном остеосинтезе. После нашего общения с Г.Коробушкиным и > Л.Соломиным получилось так: Темы: > - новые подходы в управлении положением отломков > - гексаподные аппараты > - коррекция деформаций до и после эндопротезирования > - внешняя фиксация в лечении перипротезных переломов. > - комбинированное и последовательное применение внешней и внутренней > фиксации > ========================================================== > ========================================================= > > Ждем предложения по направлениям симпозиума. > Заранее спасибо. > > -- > Best regards, > Alexander N. Chelnokov > Ural Scientific Research Institute > of Traumatology and Orthopaedics > 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia С ув Коробушкин Г. ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ScreenShot268.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12392 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101005/98b9772d/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 01:37:13 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Wed, 6 Oct 2010 01:37:13 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0ODn4+jh4PLl6/zt4P8g6u7t8vDg6vLz8OAg7+7x?= =?windows-1251?b?6+Ug0srA?= Message-ID: <743965309.20101006013713@weborto.net> а вы уверены, что это артрофиброз, а не patella baja Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 02:31:16 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yOv8/yAg?=) Date: Wed, 6 Oct 2010 00:31:16 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDxIOTl9OXq8u7sLCDByM7R?= Message-ID: <771790784.20101006003116@weborto.net> п≈п╢я─п╟п╡я│я┌п╡я┐п╧я┌п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦! п▒п╬п╩я▄п╫п╬п╧ 35 п╩п╣я┌ п©п╬п╩я┐я┤п╦п╩ я┌я─п╟п╡п╪я┐ п╦п╫я│я┌я─я┐п╪п╣п╫я┌п╬п╪ Б∙  п╠п╬п╩пЁп╟я─п╨п╟ Б∙╘ 6 п╫п╣п╢п╣п╩я▄ п╫п╟п╥п╟п╢,я┤п╟я│я┌я▄ п╨п╬я│я┌п╦ п╡я▀п©п╦п╩п╣п╫п╟, п╦п╪п╣п╣я┌я│я▐ п╨п╬п╫я┌п╟п╨я┌ п©п╬ п╥п╟п╢п╫п╣п╧ п©п╬п╡п╣я─я┘п╫п╬я│я┌п╦ п╠.п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦, п©я─п╬п╦п╥п╡п╣п╢п╣п╫п╟ п÷п╔п·, п°п·п║ п░п▓п╓, я─п╟п╫п╟ п╥п╟п╤п╦п╩п╟, п░п▓п╓ п╢п╣п╪п╬п╫я┌п╦я─п╬п╡п╟п╫ 10 п╢п╫п╣п╧ п╫п╟п╥п╟п╢, п©я─п╦п╥п╫п╟п╨п╬п╡ п╡п╬я│п©п╟п╩п╣п╫п╦я▐ п╫п╣ п╬я┌п╪п╣я┤п╟п╣я┌я│я▐. п÷п╩п╟п╫п╦я─я┐п╣я┌я│я▐ п▒п≤п·п║ я│ я─п╣п╥п╣п╨я├п╦п╣п╧ п╪.п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ п▓п╬п╥п╫п╦п╨п╩п╦ п╡п╬п©я─п╬я│я▀: п╨п╟п╨п╬п╡ я┐я─п╬п╡п╣п╫я▄ я─п╣п╥п╣п╨я├п╦п╦ п╡ п╢п╟п╫п╫п╬п╪ я│п╩я┐я┤п╟п╣ п©я─п╣п╢п©п╬я┤я┌п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╣п╧? п╨п╟п╨ п╥п╟п©п╬п╩п╫п╦я┌я▄ п╢п╣я└п╣п╨я┌? п≤п╩я▄я▐ ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… п≤п╪я▐ : 1.jpg п╒п╦п© : image/jpeg п═п╟п╥п╪п╣я─ : 43423 п╠п╟п╧я┌п╬п╡ п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101006/e6af2c81/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 02:31:56 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMAu?=) Date: Wed, 6 Oct 2010 00:31:56 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDxIOTl9OXq8u7sLCDByM7R?= Message-ID: <868956144.20101006003156@weborto.net> Добрый вечер Илья! Зачем выбирать какой-нибудь уровень резекции, если он и так уже выбран, пилить малышку ещё в одном месте, превращая её в фрагменты? Хотя я бы в данном случае, поставил блокированный стержень в динамическом варианте установки (без резекции) и дал раннюю нагрузку. В зависимости от состояния мягких тканей, рассматривал вариант стержня с антибак покрытием. Спасибо. Александр А. From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 02:32:38 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xeLj5e3o6SA=?=) Date: Wed, 6 Oct 2010 00:32:38 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDx8uXw5u3/IOgg4ujt8u7iICDiIOLl?= =?windows-1251?b?8PXt5ekg8vDl8ugg4eXk8OAsIOvu5u376SDx8/Hy4OI=?= Message-ID: <298141746.20101006003238@weborto.net> Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Хочу представить вашему вниманию ситуацию в которой мы оказалисти. 1,5 года назад данному пациенту было произведено штифтование методом БИОС при переломах средней трети большеберцовой кости и верхней трети бедренной кости левой нижней конечности. В раннем послеоперационном периоде больной оказался вне нашего внимания,и через 6 месяцев после синтеза была произведена резекция малоберцовой кости, туннелизация областей переломов, динамизация стержней, компрессирование перелома большеберцовой кости с помощью заглушки. В динамике больной активно пользовался конечностью.В области перелома большеберцовой кости достигнуто сращение. В сентябре в области левого бедра больной услышал хруст, обрасти внимание на боли при ходьбе в области перелома. При осмотре у больного отмечено укорочение укорочение левой нижней конечности до 4 см. На рентгенограммах определяется перелом винтов и верхней трети гвоздя, смещение в чрезвертельной области, изменение оси бедра. Больному предстоит операция реостеосинтеза, уважаемые коллеги, мнения докторов в выборе метода операции разошлись. DHS, перештифтование, PFN. Хочется услышать ваши мнения. Заранее благодарим. К сожалению все снимки на данный момент предоставить не можем. Евгений ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : PA050015.JPG Тип : image/jpeg Размер : 39352 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101006/65890f95/attachment-0001.jpeg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 02:34:40 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXp?=) Date: Wed, 6 Oct 2010 00:34:40 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXw8uXh8O7v6+Dx8ujq4CDoIOro9O7v6+Dx8ujq?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <86790632.20101006003440@weborto.net> Автры делают выводы, что вертебропластика при остеопоротических компрессионных переломах позвонков имеет тот же эффект что и обезболививание. Андрей From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 11:43:02 2010 From: orthoforum на weborto.net (eidelman mark) Date: Wed, 6 Oct 2010 09:43:02 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <1153453125.20101006094302@weborto.net> Pasha privet, ne perevelis eche ludu c Rossii!Vse pravilno, tolko stakan horoshego krasnogo vina ne povredit nikomu eidelman mark From masht на donpac.ru Wed Oct 6 14:33:05 2010 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9y7twdvUwczP1w==?=) Date: Wed, 6 Oct 2010 12:33:05 +0400 Subject: [Ortho] VAC In-Reply-To: <597327971.20100913222831@weborto.net> References: <597327971.20100913222831@weborto.net> Message-ID: Вчeра получили вот-такой аппарат для Vac -http://www.elema-n.ru/elema/PRO1.htm Подключили, работает, маленький, мобильный, шумит в меру, управление понятное., стоит доступных денег. Сколько поработает-? -------------------------------------------------- From: "Михаил" Sent: Monday, September 13, 2010 8:28 PM To: Subject: [Ortho] VAC > Уважаемые коллеги!Подскажите пожалуйста, где можно найти материалы о VAC > (показания, > противопоказания и т.д.). Также интересуют самопальные вакуумные > устройства (схемы, > фотографии, ссылки). Заранее благодарен! > > > Михаил > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 17:55:41 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6SDA6+Xq8eXl4uj3IMHz6+D18ujt?=) Date: Wed, 6 Oct 2010 15:55:41 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDxIOTl9OXq8u7sLCDByM7R?= Message-ID: <248097936.20101006155541@weborto.net> Уважаемый Илья! Мне кажется, что в данном случае, конечно, есть какой-то дефект (как при любом распиле), но отдельно учитывать его величину не стоит и нужно просто заштифтовать как самый обычный перелом. Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно-морской госпиталь From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 17:56:31 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6SDA6+Xq8eXl4uj3IMHz6+D18ujt?=) Date: Wed, 6 Oct 2010 15:56:31 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXw8uXh8O7v6+Dx8ujq4CDoIOro9O7v6+Dx8ujq?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <388707645.20101006155631@weborto.net> Уважаемый Андрей! Из письма непонятно, что Вы, конкретно, хотите обсудить: статью и ее выводы или проблему? Поэтому выскажу свое мнение очень коротко "обо всем." Проблема лечения позвоночных болей это, прежде всего, проблема идентификации субстрата боли у данного конкретного больного. Т.е., при остеопорозе болит позвоночник, а мы, вертебропластикой лечим позвонок... Выбор его производится различными методами - чаще, самый "сплющенный." Дальше вопрос протяженности пластики - больной позвонок и смежные снизу-сверху, больной и по два смежных и т.д. У основной массы пациентов денег хватает на один уровень и эффект от лечения в таком случае ограничивается "похорошевшей" профильной рентгенограммой. Боли быстро возвращаются, ломается вышележащий позвонок... За это время появляются деньги и круг повторяется. Что можно посоветовать: 1.Комплексное лечение остеопороза. 2. Лечение вертеброгенных поражений с позиций комплексной оценки имеющегося ортопедического дефицита и возможностей его возмещения (в том числе и вертебропластикой, но не изолированно). С наилучшими пожеланиями, Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно-морской госпиталь From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 17:56:59 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6SDA6+Xq8eXl4uj3IMHz6+D18ujt?=) Date: Wed, 6 Oct 2010 15:56:59 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDx8uXw5u3/IOgg4ujt8u7iICDiIOLl?= =?windows-1251?b?8PXt5ekg8vDl8ugg4eXk8OAsIOvu5u376SDx8/Hy4OI=?= Message-ID: <82119817.20101006155659@weborto.net> Уважаемый Евгений! Я думаю, что причина проблемы в том, что гвоздь в бедро введен "непростительно латерально." Но, все равно непонятно откуда 4 см укорочения? Или это функциональное, за счет контрактуры? Мое мнение - надо перештифтовать из нормального входа в канал. С наилучшими пожеланиями, Юрий Алексеевич Булахтин Камчатский Военно-морской госпиталь From orthoforum на weborto.net Wed Oct 6 17:57:31 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?2ODq7uvgINHl8OPl6Q==?=) Date: Wed, 6 Oct 2010 15:57:31 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDxIOTl9OXq8u7sLCDByM7R?= Message-ID: <1196941770.20101006155731@weborto.net> Уважаемый Илья. Согласен с Ю.А. Булахтиным. Учитывая толщину обрезного круга и рентгенологическую картину, величина дефекта не потребует дополнительного вмешательства на малоберцовой кости. При закрытом БИОС рассверливание канала даст достаточный материал для образования костной мозоли. Каково сейчас состояние мягких тканей? Если заживало первично, то в чем причина длительного периода АВФ? Организационная? Если не было признаков нагноения в зоне стержней – почему не одномоментно демонтаж АВФ и БИОС? Если я Вас правильно понял, б\б кость не распилена полностью. Таким образом даже при остеотомии м\ б кости(сегментарной резекции) Вы не достигнете «схлопывания »дефекта за счет интактной заднее – латеральной стенки. Вы хотите интраоперационно выполнить остеоклазию? Мой выбор - БИОС с рассверливанием канала, динамизация по результатам рентгенографии (через 6-8 недель ) Шакола С.К. МУЗ КБ СМП им. Соловьева Г.Ярославль From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 13:59:20 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Thu, 7 Oct 2010 11:59:20 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDxIOTl9OXq8u7sLCDByM7R?= Message-ID: <377641504.20101007115920@weborto.net> Полностью разделяю мнение доктора из Ярославля. Зачем огороды городить, резекция здесь не нужна, зажившую зону перелома тоже ворошить не надо. Статическая блокировка с рассверливанием, нагрузка, мозоль на рентген-контроле как вариант динамизация, хотя не обязательно. Успеха в операции. Doc-android, Russia. From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 13:59:50 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0u7t6A==?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 11:59:50 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0ODn4+jh4PLl6/zt4P8g6u7t8vDg6vLz8OAg7+7x?= =?windows-1251?b?6+Ug0srA?= Message-ID: <914417536.20101007115950@weborto.net> Рентгеновский снимок хороший, операция выполнена достойно, надколенник не смущает. Остаюсь на своем мнении, артролиз, если смущает давление надколенника при артроскопии помимо артролиза верхнего заворота, боковых каналов и переднего отдела, дополните латеральным релизом надколенника, чтоб уменьшить натяжение. Тони From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:05:33 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wuvg5Ojs6PAgzC4g0vDu6Pbq6Ok=?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:05:33 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?xOX07vDs4Pbo/yDx8uXw5u3/IOIg7/Du9uXx8eUg?= =?windows-1251?b?wcjO0Q==?= Message-ID: <728945131.20101007120533@weborto.net> Уважаемые коллеги, в связи с повсеместным распространением БИОС появляются различные навигационные устройства (механические, электромагнитные, etc.) для дистальнгго блокирования. каждое из которых позиционируется производителем как панацея от технических трудностей при дистальном блокировании, обусловленных упругой деформацией стержня после установки. В связи с этим возникает вопрос действительно ли имеет место данный феномен или причина в другом (например люфт в системе стержень-рукоятка для введения). Очень хочется услышать мнение компетентных коллег. С уважением Владимир М. Троицкий. Ростов н\Дону. From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:05:46 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMAu?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:05:46 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDx8uXw5u3/IOgg4ujt8u7iICDiIOLl?= =?windows-1251?b?8PXt5ekg8vDl8ugg4eXk8OAsIOvu5u376SDx8/Hy4OI=?= Message-ID: <1582640135.20101007120546@weborto.net> Добрый вечер Евгений! Установленный реконструктивный стержень может введен и латерально, хотя не факт, что поломка конструкции наступила при тех обстоятельствах о которых говорит больной. У меня совсем недавно тоже был клиент, у которого сначала хрустнуло и стало больно, а в итоге выяснилось, что он пьяный упал в яму(там стержень выдержал,но появилась импрессия мыщелка б/б кости). Здесь мне кажется более оптимально любой вертельный стержень (Гамма, PFN, PFN-I и т.д.) из этого же входа. А DHS? думаю нет, всётаки укреплять надо не вертельно-шеечный, а подвертельный компонент. Укорочение скорее функциональное, если не было при первичном МОС. Спасибо. Александр А. From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:06:00 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0fLg7ejx6+DiIMTs6PLw6OXi?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:06:00 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDx8uXw5u3/IOgg4ujt8u7iICDiIOLl?= =?windows-1251?b?8PXt5ekg8vDl8ugg4eXk8OAsIOvu5u376SDx8/Hy4OI=?= Message-ID: <81001673.20101007120600@weborto.net> Поддерживаю тактику. Только я бы не брал снова ChM. У него за счет "универсальности" слишком ослаблен проксимальный конец. Взял бы любой проксимальный или реконструктивный стержень с толстой "головой" в длинной версии. Станислав Дмитриев From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:06:16 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:06:16 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0ODn4+jh4PLl6/zt4P8g6u7t8vDg6vLz8OAg7+7x?= =?windows-1251?b?6+Ug0srA?= Message-ID: <491759391.20101007120616@weborto.net> - возможно все же качество снимков не очень Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:06:44 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOzo8vDo6Q==?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:06:44 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDx8uXw5u3/IOgg4ujt8u7iICDiIOLl?= =?windows-1251?b?8PXt5ekg8vDl8ugg4eXk8OAsIOvu5u376SDx8/Hy4OI=?= Message-ID: <256362853.20101007120644@weborto.net> Однозначно штифт с изменением точки введения, лучше все таки гамма но лучше длинную, дабы не рисковать в дальнейшем с периимплантным переломом Дмитрий From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:07:02 2010 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:07:02 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <1601680921.20101007120702@weborto.net> Спасибо, палата в НИИТО была очень гостепреимна :-) Чуть-чуть по-дигонали напротив кабинет Барабаша А.П. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:08:01 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?5Ozo8vDo6Q==?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:08:01 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?w+jk8O7q7uvu6OTt++Ug6CDg6/zj6O3g8u375SDv?= =?windows-1251?b?7uL/5+ro?= Message-ID: <1842237553.20101007120801@weborto.net> подскажите пожалуйста, не могу сам найти,где взять VAS? дмитрий From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:08:16 2010 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:08:16 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <1416318397.20101007120816@weborto.net> Как жаль, что мое любопытство по поводу причин именования цементного эндопротеза БОМЖ ПРОТЕЗОМ осталось неудвлетворенным. Позволю себе дать ссылку на шведский регистр: http://www.jru.orthop.gu.se/archive/AnnualReport-2008-eng.pdf посмотрите, сколько цементных эндопротезов ставится? А ставилось? А какая тенденция? Посмотрите демографию пациентов. Разве частота использования цементных эндопротезов позволяет "метко называть их бомж-протезами"? Посмотрите другие скандинавские регистры - там та же картина. Вспомните, что в Европе традиционно хирурги любят использовать антибиотик в цементе. Посмотрите американские крупные исследования (регистер-бейзд их назвать нельзя - в США нет регистра). The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2005;87:1965-1971. doi:10.2106/JBJS.D.02440 The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2010;92:1954-1963. doi:10.2106/JBJS.F.01184 Эти статьи, а так же ряд других, не так сложно найти в открытом доступе. Если ознакомиться только с этими тремя работами, то желание называть цементные ножки "БОМЖ-протезами" должно пропасть. Хотя бы просто потому, что конечная точка - это не выколупывание цемента при удалении эндопротеза. Как будто пресс-фит лишены недостатков. А что же насчет образования дефектов кости при удалении бесцементных ножек? Что насчет стресс-шилдинга? Что насчет общей частоты инфекционных осложнений? Что, в конце-концов, дает большую выживаемость? Конечно же, тенденция к бесцементному эндопротезированию у молодых/без факторов риска ИОХВ имеется - нельзя отрицать. Но на основании чего за критерий взят возраст в 50 лет пациента российской популяции? При том что регистра в РФ нет, и мы в принципе не знаем истинной частоты "несвежих" и "поздних" инфекционных осложнений, не знаем истинной частоты выживаемости эндопротезов. Много чего не знаем. Чуть лучше обстоят дела со знанием демографии наших пациентов, но одного этого знания мало. Мы не знаем локальных популяционных факторов риска тех или иных осложнений. И мы долго не будем знать, так как многие руководствуются "догмами" (даже в этой теме упомянули) и считают это правильным, а многие не считают нужным сообщить какой процент пациентов закончил исследование. В наших (да-да, в НАШИХ) докладах почти всегда 100% фоллоу ап. И коль так, то стоит принимать в пристальное внимание опыт зарубежных коллег, а в популяционном плане нам Скандинавия очень близка (смайл Гы-ГЫ), так что не стоит называть цементные ножки бомж-протезами. PS - По поводу же представленного уважаемым ДОК-Андроидом пациента интересующемуся сообществу могу сообщить, что ДОК-Андроид на связь не вышел. Заведующий отделением, где этому пациенту было выполнено эндопротезирование, подтвердил полнейшую готовность принять пациента в рамках ОМС. Поскольку ДОК-Андроид предпочел остаться инкогнито, надеюсь, что я повел себя не слишком аморально. PPS - Вообще-то я симпатизирую пресс-фит. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:08:33 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOTu7ejt?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:08:33 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXw8uXh8O7v6+Dx8ujq4CDoIOro9O7v6+Dx8ujq?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <878406386.20101007120833@weborto.net> уточню вот здесь статья более подробная http://www.medscape.com/viewarticle/707122 2 отдельных рандомизированных исследования - одно на 130, второе на 78 пациентов. Рандомизированно либо делали вертебропластику, либо sham procedure - то есть дурили - обезболивание, разрез кожи и больше ничего. Результат обоих исследований - нет статистической разницы в послеоперационном снижении боли в обеих группах. В общем-то . обсуждать особо нечего, еще одна процедура ( как, допустим, core decompression при некрозе головки бедра, или терапевтическая артроскопия при остеоартрозе колена) не выдержала проверки рандомизированным слепым обследованием Адонин From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:09:17 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?8vDg4uwu7vLk5evl7ejlIMzM09Dl4uTo7fHq4P8g4+7w7uTx6uD/IOHu6/zt6Pbg?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:09:17 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzg8u7r7uPo/w==?= Message-ID: <1258207666.20101007120917@weborto.net> Уважаемые коллеги! Пациент 50 лет с переломом костей таза. Ваши рекомендации по лечению. травм.отделение ММУ"Ревдинская городская больница" ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15215 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101007/09c9bf50/attachment-0001.jpg From alex на weborto.net Thu Oct 7 14:12:00 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:12:00 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzg8u7r7uPo/w==?= In-Reply-To: <1258207666.20101007120917@weborto.net> References: <1258207666.20101007120917@weborto.net> Message-ID: <947179935.20101007121200@weborto.net> Dear травм.отделение. You wrote 7 октября 2010 г., 12:09:17: тоМгб> Уважаемые коллеги! Пациент 50 лет с переломом костей таза. Ваши рекомендации по лечению. Дорогие коллеги, спасибо за представленный случай. Для выработки каких-то предложений надо бы добавить информацию о ситуации - что за травма, когда, что уже сделали, что на сейчас, каковы собственные планы, что вызывает вопросы или затруднения? В каком сроке сделан этот снимок? Лучше бы показать и inlet. Да и этот снимок нечеткий. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 14:25:22 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0u7t6A==?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 12:25:22 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0ODn4+jh4PLl6/zt4P8g6u7t8vDg6vLz8OAg7+7x?= =?windows-1251?b?6+Ug0srA?= Message-ID: <1839996446.20101007122522@weborto.net> Низковат, соласен. Соориентируетесь при операции, если ограничивает движения, перенести бугристость или Z-образная тенотомия связки надколенника, артросокпический артролиз обязательно. Тони From harrykuch на gmail.com Thu Oct 7 15:14:04 2010 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 13:14:04 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1NLB183B1M/Mz8fJ0Q==?= In-Reply-To: <1258207666.20101007120917@weborto.net> References: <1258207666.20101007120917@weborto.net> Message-ID: 7 октября 2010 г. 12:09 пользователь травм.отделение ММУРевдинская городская больница написал: > Уважаемые коллеги! Пациент 50 лет с переломом костей таза. Ваши > рекомендации по лечению. > Не распыляясь на рвущиеся комментарии по поводу этого сообщения, дам только одну рекоменацию - направьте его в УНИИТО! ))) Вы ж вроде рядом там, судя по этому: http://rgb-revda.narod.ru/ -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101007/40e11497/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Oct 7 19:35:19 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xPPk4PDl7eruIMDt7eA=?=) Date: Thu, 7 Oct 2010 17:35:19 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeDz9+3uLe/w4Ory6Pfl8ero6SDx5ezo7eDwIO/u?= =?windows-1251?b?IP3t5O7v8O7y5efo8O7i4O3o/iDq7uvl7e3u4+4g8fPx8uDi4A==?= Message-ID: <422796714.20101007173519@weborto.net> Приглашаем принять участие в научно-практическом семинаре! Семинар "Эндопротезирование коленного сустава" состоится 15 октября 2010 года в ОАО ЦКБ РЖД (малый конференц-зал) по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84. Время проведения с 9.30 до 14.00. Семинар включает в себя прямую трансляцию из опер.блока, вор-шоп на искусственных костях, выдачу сертификатов участникам семинара. Просьба обращаться для подтверждения своего участия и получении подробной программы семинара по эл. адресу dudarenko на ddm.su или тел. (495) 640-21-96, 323-50-28 - Дударенко Анна. ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.doc Тип : application/msword Размер : 31744 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101007/f028b1ef/attachment-0001.doc From ortopedipa на mail.ru Thu Oct 7 22:27:21 2010 From: ortopedipa на mail.ru (Pavel Ivanov) Date: Thu, 07 Oct 2010 20:27:21 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7n5PDg4uv/5ewgwOvl6vHg7eTw4CDN6Oru6+Dl?= =?windows-1251?b?4uj34CDX5evt7uru4uAg8SDE7eXsIPDu5uTl7ej/?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Сегодня у человека, который создал Ортофорум и в течение 10 лет неустанно трудится на благо его развития, День рождения. Несмотря на свою загруженность на работе, недостаток времени и отсутствие регламентирующих данный вид деятельность распоряжений Минздравсоцразвития РФ, он ежедневно находит душевные силы для поддержание нашего уникального врачебного форума, обеспечивая как технические аспекты его работы так и активно участвуя в обмене мнениями. Благодаря его настойчивости данный форум стал самым мощным источником профессиональных знаний для травматологов-ортопедов многих стран. Александр Николаевич, от имени коллектива травматологов НИИСП им. Н.В. Склифосовского поздравляем Вас с Днем рождения! Желаем Вам крепкого здоровья, семейного благополучия и дальнейших высоких достижений в работе. Спасибо Вам! Pavel Ivanov Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine Polytrauma Department 3, Bolshaya Sukharevskay sq. Moscow, 129090 Russia From tonnchik на yandex.ru Fri Oct 8 08:44:13 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Fri, 08 Oct 2010 06:44:13 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g4czFy9PBzsTSwSDuycvPzMHF18ne?= =?koi8-r?b?wSD+xczOz8vP18Eg0yDkzsXNINLP1sTFzsnR?= In-Reply-To: References: Message-ID: <358781286505853@web145.yandex.ru> С днем рождения Александра Николаевича всех нас! А ему удачи, всех благ и здоровья! > Уважаемые коллеги! > Сегодня у человека, который создал Ортофорум и в течение 10 > лет неустанно трудится на благо его развития, День > рождения. Несмотря на свою загруженность на работе, > недостаток времени и отсутствие регламентирующих данный вид > деятельность распоряжений Минздравсоцразвития РФ, он > ежедневно находит душевные силы для поддержание нашего > уникального врачебного форума, обеспечивая как технические > аспекты его работы так и активно участвуя в обмене > мнениями. Благодаря его настойчивости данный форум стал > самым мощным источником профессиональных знаний для > травматологов-ортопедов многих стран. > Александр Николаевич, от имени коллектива травматологов > НИИСП им. Н.В. Склифосовского поздравляем Вас с Днем > рождения! Желаем Вам крепкого здоровья, семейного > благополучия и дальнейших высоких достижений в работе. > Спасибо Вам! > Pavel Ivanov > Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency > Medicine > Polytrauma Department > 3, Bolshaya Sukharevskay sq. > Moscow, 129090 Russia > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- С уважением, Коваленко А.Н. From masht на donpac.ru Fri Oct 8 10:43:02 2010 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9y7twdvUwczP1w==?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 08:43:02 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g4czFy9PBzsTSwSDuycvPzMHF18ne?= =?koi8-r?b?wSD+xczOz8vP18Eg0yDkzsXNINLP1sTFzsnR?= In-Reply-To: References: Message-ID: Уважаемый Александр Николаевич! Наши поздравления и и пожелания всех человеческих благ, здоровья, успехов в объединении всех нас на нашем форуме. Травматологи БСМП Ростов-на-Дону -------------------------------------------------- From: "Pavel Ivanov" Sent: Thursday, October 07, 2010 8:27 PM To: "Orthoforum" Subject: [Ortho] Поздравляем Александра Николаевича Челнокова с Днем рождения > Уважаемые коллеги! > > Сегодня у человека, который создал Ортофорум и в течение 10 > лет неустанно трудится на благо его развития, День > рождения. Несмотря на свою загруженность на работе, > недостаток времени и отсутствие регламентирующих данный вид > деятельность распоряжений Минздравсоцразвития РФ, он > ежедневно находит душевные силы для поддержание нашего > уникального врачебного форума, обеспечивая как технические > аспекты его работы так и активно участвуя в обмене > мнениями. Благодаря его настойчивости данный форум стал > самым мощным источником профессиональных знаний для > травматологов-ортопедов многих стран. > > Александр Николаевич, от имени коллектива травматологов > НИИСП им. Н.В. Склифосовского поздравляем Вас с Днем > рождения! Желаем Вам крепкого здоровья, семейного > благополучия и дальнейших высоких достижений в работе. > > Спасибо Вам! > > Pavel Ivanov > Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency > Medicine > Polytrauma Department > 3, Bolshaya Sukharevskay sq. > Moscow, 129090 Russia > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Челноков.jpg Тип : image/jpeg Размер : 86288 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101008/597c7fdb/attachment-0001.jpg From harrykuch на gmail.com Fri Oct 8 12:15:27 2010 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 10:15:27 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g4czFy9PBzsTSwSDuycvPzMHF18ne?= =?koi8-r?b?wSD+xczOz8vP18Eg0yDkzsXNINLP1sTFzsnR?= In-Reply-To: References: Message-ID: Коллектив 2 травм.отделения РБ Сергиева Посада присоединяется к поздравлениям. С днем рождения! Удачи во всех начинаниях! -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101008/f999642a/attachment.htm From naucaalex на mail.ru Fri Oct 8 10:01:46 2010 From: naucaalex на mail.ru (=?koi8-r?B?4S7uLiDk2NHey8/X?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 10:01:46 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g4czFy9PBzsTSwSDuycvPzMHF18ne?= =?koi8-r?b?wSD+xczOz8vP18Eg0yDkzsXNINLP1sTFzsnR?= In-Reply-To: <358781286505853@web145.yandex.ru> References: <358781286505853@web145.yandex.ru> Message-ID: <1CB940335F174BD9B89287112686F95E@NAUKAAND> От всей души присоединяемся к к поздравлениям! Здоровья, благополучия и ... дерзать, дерзать, дерзать! Дьячков А. ----- Original Message ----- From: "Коваленко А." To: "Orthoforum" Sent: Friday, October 08, 2010 8:44 AM Subject: Re: [Ortho]Поздравляем Александра Николаевича Челнокова с Днем рождения >С днем рождения Александра Николаевича всех нас! А ему удачи, всех благ и >здоровья! > >> Уважаемые коллеги! >> Сегодня у человека, который создал Ортофорум и в течение 10 >> лет неустанно трудится на благо его развития, День >> рождения. Несмотря на свою загруженность на работе, >> недостаток времени и отсутствие регламентирующих данный вид >> деятельность распоряжений Минздравсоцразвития РФ, он >> ежедневно находит душевные силы для поддержание нашего >> уникального врачебного форума, обеспечивая как технические >> аспекты его работы так и активно участвуя в обмене >> мнениями. Благодаря его настойчивости данный форум стал >> самым мощным источником профессиональных знаний для >> травматологов-ортопедов многих стран. >> Александр Николаевич, от имени коллектива травматологов >> НИИСП им. Н.В. Склифосовского поздравляем Вас с Днем >> рождения! Желаем Вам крепкого здоровья, семейного >> благополучия и дальнейших высоких достижений в работе. >> Спасибо Вам! >> Pavel Ivanov >> Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency >> Medicine >> Polytrauma Department >> 3, Bolshaya Sukharevskay sq. >> Moscow, 129090 Russia >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> > > -- > С уважением, Коваленко А.Н. > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From aleks.rykov на gmail.com Fri Oct 8 14:26:16 2010 From: aleks.rykov на gmail.com (=?windows-1251?B?0Pvq7uIgwC7DLg==?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 19:26:16 +1100 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeDz9+3uLe/w4Ory6Pfl8ero6SDx5ezo7eDwIO/u?= =?windows-1251?b?IP3t5O7v8O7y5efo8O7i4O3o/iDq7uvl7e3u4+4g8fPx8uDi?= =?windows-1251?q?=E0?= References: <422796714.20101007173519@weborto.net> Message-ID: Поздновато информируете. И хочется.... да директор не пустит, без указивки сверху........ ДКБ г.Хабаровск ОАО РЖД. А Рыков. ----- Original Message ----- From: "Дударенко Анна" To: Sent: Friday, October 08, 2010 12:35 AM Subject: [Ortho] Научно-практический семинар по эндопротезированию коленного сустава Приглашаем принять участие в научно-практическом семинаре! Семинар "Эндопротезирование коленного сустава" состоится 15 октября 2010 года в ОАО ЦКБ РЖД (малый конференц-зал) по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84. Время проведения с 9.30 до 14.00. Семинар включает в себя прямую трансляцию из опер.блока, вор-шоп на искусственных костях, выдачу сертификатов участникам семинара. Просьба обращаться для подтверждения своего участия и получении подробной программы семинара по эл. адресу dudarenko на ddm.su или тел. (495) 640-21-96, 323-50-28 - Дударенко Анна. -------------------------------------------------------------------------------- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From orthoforum на weborto.net Fri Oct 8 04:44:40 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOD28+rg8u7iINTl7uTu8CA=?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 02:44:40 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?OSDx+uXn5CDy8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu?= =?windows-1251?b?4iDQ7vHx6Ogg4iDR4PDg8u7i5Q==?= Message-ID: <1338105603.20101008024440@weborto.net> Очень сожалею, господа, что такая злободневная и весьма полезная для обсуждения тема постигла участь Титаника, разбившегося об айсберги корпоративных интересов. Впрочем, лично у меня в таком исходе с самого начала не было сомнений. Но на некоторые ?звездные? выражения нельзя не обратить внимания. Антон Андрианов пишет: ?За полтора десятка лет возникла ортопедическая элита, врачи поставившие на поток ТЭП и достигающие при этом, будем объективны, хороших результатов раздражают своим благополучием рядовых тружеников?. Я очень надеюсь, что причиной столь эпатажного высказывания моего коллеги является его юный возраст. Но хотелось бы его спросить: ?А завистники ? это кто? Ортопедическое быдло? Сам-то он к которым из них себя причисляет?? Лично ему сообщаю следующее. Много лет жил работал на Западе(я еще и гражданин Евросоюза). Жил в мегаполисе, но вокруг него в радиусе 200 км было 6 городов с населением от 20 до 40 тысяч населения и во всех из них имелись ЦРБ с ортопедическими отделениями от 15 до 40 коек. Так вот, абсолютно во всех из них делают эндопротезирование практически любых суставов. Но никто из них почему-то не додумался причислить себя к элите. Буквально задел за душу пост Павла Иванова, именно то место, где, возвращаясь с завалинки, он входит в избу и ?снимает телогрейку с резиновыми сапогами??. Хоть про портянки ничего и не было сказано, но, тем не менее, на этом место меня прошибло слезой. Я вынужденно сделал паузу, дабы восстановить пошатнувшееся душевное состояние, потом стал читать дальше. А дальше? Дальше постигло глубокое разочарование. Говорю честно: мне показалось, что мой уважаемый коллега пребывает вне времени и пространства. Такое бывает, когда всю жизнь живешь в первопрестольной (еще и работаешь в Склифе!) и забываешь, что за ее пределами есть еще и страна. Надеюсь, уважаемому коллеге известен тот факт, что доходы тысяч его коллег не дотягивают до прожиточного минимума? Уверяю, среди них много высоких профессионалов, непьющих, некурящих, поддерживающих свои чашки в гигиенически потребном виде (что, видимо, сильно волнует), много читающих, да и как людей попорядочнее меня с Вами. Но наше дорогое государство приказало им жить по принципу: ?Хочешь жни, а хочешь ? куй,??. Поэтому, Ваши слова для них ? это чистой воды издевательство. Но многие из них об этом даже не узнают ? не до этого, да и компьютеров у них нет по тем же причинам. Хотя?, надеюсь, что указанная Вами дорога была устлана благими намерениями. С уважением Феодор Мацукатов From orthoforum на weborto.net Fri Oct 8 11:37:39 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6SDA6+Xq8eXl4uj3IMHz6+D18ujt?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 09:37:39 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7n5PDg4uv/5ewgwOvl6vHg7eTw4CDN6Oru6+Dl?= =?windows-1251?b?4uj34CDX5evt7uru4uAg8SDE7eXsIPDu5uTl7ej/?= Message-ID: <1443563632.20101008093739@weborto.net> Дорогой Александр Николаевич! Сердечно поздравляю с Днем Рождения! Желаю счастья, здоровья и всего наилучшего! Отдельно хотел-бы отметить патологический альтруизм именинника, терпение и желание делиться знаниями со всеми коллегами! В отношении послесъездовской демонизации отечественной травматологии и ортопедии с, совсем странными, упреками в адрес А.Н.Челнокова то за необузданное просветительство, то за умелое модераторство на форуме - хочу заметить тем, кого мало били в "хирургическом детстве" - давно известно, высшая радость для homo sapiens,а - ВОЗМОЖНОСТЬ ОБЩЕНИЯ (именно поэтому извергов всякого рода садят в одиночки, чтобы еще глубже досадить всем темным сторонам черной их души). Ну а для "угнетенных высшим образованием" - возможность общения профессионального! И ее, А.Н.Челноков, всем нам предлагает "безвоздмездно, т.е даром!" Где еще, кроме Ортофорума, Аватар интерна "Х" сможет получить ответ на свой вопрос от Аватара профессора "Y" и так, что ему за это ничего не будет, а больным будет лучше? И, многие-ли из нас, пишущих на Форум, способны превратить это в дело своей жизни - т.е. 24 часа в сутки 10 лет принимать, редактировать, причесывать все, что прибыло не намазанное елеем, делая это на работе, дома, во время еды и ... На компах, ноутбуках, наладонниках, на съездах, симпозиумах и их последствиях? Хвала Создателю за Саню Челнокова и Сане за Форум! Многая лета! Обнимаю, Булахтин From orthoforum на weborto.net Fri Oct 8 16:18:43 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 8 Oct 2010 14:18:43 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <473304386.20101008141843@weborto.net> Дорогие коллеги, началась конференция. В первых сессиях обсуждаются периацетабулярные остеотомии. Зал хороший, презентация идет аж на 5 экранов.
На фото 1 - слева направо Р.М.Тихилов, Джолдас Кульджанов и Jeff Mast. Alexander Chelnokov ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : DSC07536.JPG Тип : image/jpeg Размер : 78733 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101008/f637c570/attachment-0002.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : DSC07538.JPG Тип : image/jpeg Размер : 36511 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101008/f637c570/attachment-0003.jpeg From orthoforum на weborto.net Fri Oct 8 16:19:46 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXpICDM5evl+Oro7Q==?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 14:19:46 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7n5PDg4uv/5ewgwOvl6vHg7eTw4CDN6Oru6+Dl?= =?windows-1251?b?4uj34CDX5evt7uru4uAg8SDE7eXsIPDu5uTl7ej/?= Message-ID: <844797747.20101008141946@weborto.net> Московская область присоединяется к поздравлениям. Здоровья Вам и неиссекаемого источника творчества! Андрей Мелешкин From orthoforum на weborto.net Fri Oct 8 16:20:44 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?8vDg4uzg8u7r7uPo9+Xx6u7lIO7y5OXr5e3o5SDMzNMg0MPB?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 14:20:44 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzg8u7r7uPo/w==?= Message-ID: <1701496540.20101008142044@weborto.net> Данный пациент поступил 22.09.10 после ДТП (попал под колесо автобуса, будучи в состоянии алкогольного опьянения) в реанимационное отделение с клиникой травматического шока II степени. На рентгенограммах перелом костей таза: перелом лонных и седалищных костей справа и слева, перелом дна вертлужной впадины срава, разрыв правого крестцовоподвздошного сочленения. При поступлении проведено скелетное вытяжение за надмыщелки правой бедренной кости, груз 10 кг, с приподнятым ножным концом кровати. В настоящее время компенсирован, гемоглобин 110 г/л, эр - 3,5*10 *12. На контрольных рентгенограммах сохраняется смещение в крестцовоподвздошном сочленении и вобласти вертлужной впадины. Возможен ли перевод больного в УНИИТО для оперативного лечения? травматологическое отделение ММУ "РГБ" From orthoforum на weborto.net Fri Oct 8 16:21:06 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3y7u0gxuDj6+jt?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 14:21:06 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7n5PDg4uv/5ewgwOvl6vHg7eTw4CDN6Oru6+Dl?= =?windows-1251?b?4uj34CDX5evt7uru4uAg8SDE7eXsIPDu5uTl7ej/?= Message-ID: <915461266.20101008142106@weborto.net> Александр Николаевич! Сердечно поздравляю! Это здорово, что у нас есть такой сайт, ведомый таким человеком! Вы дали возможность открыто профессионально общаться, уже многое изменили к лучшему! Спасибо Вам! С уважением, Жаглин А.В. From orthoforum на weborto.net Fri Oct 8 16:21:43 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wC7CLsLr4OTn6Ozo8PHq6Ok=?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 14:21:43 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?9/Dl5+z7+eXr6u7i++kg7+Xw5evu7CAtIOLu5+zu?= =?windows-1251?b?5u3u8fL8IPPr8/f45e3o/yD08+3q9ujoPw==?= Message-ID: <1288298104.20101008142143@weborto.net> Спасибо Всем за рекомендации, советы и комментарии! А.В.Владзимирский From orthoforum на weborto.net Fri Oct 8 20:59:39 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yuDs6O3x6ujpIMDt5PDl6Q==?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 18:59:39 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7n5PDg4uv/5ewgwOvl6vHg7eTw4CDN6Oru6+Dl?= =?windows-1251?b?4uj34CDX5evt7uru4uAg8SDE7eXsIPDu5uTl7ej/?= Message-ID: <1013946357.20101008185939@weborto.net> Дорогой Адександр Николаевич. От коллектива нашей ортопедии №10 и всех травматологов Курганского Центра ортопедии и травматологии им.Г.А.Илизарова поздравляем с Днем Рождения. Здоровья, терпения, сил и неугомонности. Спасибо что Вы есть, продолжайте удивлять бывалых и учить молодых. Удачи во всем. Каминский Андрей, г.Курган. From orthoforum на weborto.net Fri Oct 8 21:04:35 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOj14OjrIMPo6+Xi?=) Date: Fri, 8 Oct 2010 19:04:35 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zOXy7uQgIOTo8fLw4Or26Ogg4iDr5ffl7ejoIPDz?= =?windows-1251?b?4fbu4vv1IOgg7+7x6+Xu5u7j7uL79SDk5fTu8Ozg9ujpICDoIOru7fLw?= =?windows-1251?b?4Ory8/Ag6ujx8ug=?= Message-ID: <1323934.20101008190435@weborto.net> Приглашаем коллег пройти обучение современным малоинвазивным технологиям лечения послеожоговых деформаций кисти и пальцев на цикле: ?Метод дистракции в лечении рубцовых и послеожоговых деформаций и контрактур кисти?. Уважаемые коллеги! Послеожоговые деформации и контрактуры кисти занимают в работе комбустиологов и пластических хирургов существенное место. Всем известно, насколько трудно бывает восстановить внешний вид, форму и функцию кисти и пальцев при последствиях глубоких ожогов. В ряде случаев хирурги намеренно отказываются от выполнения реконструктивных операций на кисти в связи со сложностью и частыми неудовлетворительными результатами лечения. На кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Уральской государственной медицинской академии на протяжении более 25 лет разрабатываются и совершенствуются технологии лечения, обеспечивающие устранение послеожоговых и рубцовых контрактур и деформаций кисти с помощью метода дистракции. Созданные профессором Обуховым И.А . устройства и способы лечения разнообразных тяжелых послеожоговых и рубцовых деформаций обеспечивают восстановление функции, формы и косметического результата, устраивающих и больного, и хирурга, в 92 % случаев.Приглашаем Ваших коллег пройти обучение современным малоинвазивным технологиям лечения послеожоговых деформаций кисти и пальцев на цикле: ?Метод дистракции в лечении рубцовых и послеожоговых деформаций и контрактур кисти?. Курс проводится с 06.12.10 по 18.12.10г. на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Уральской государственной медицинской академии, расположенной в центральной городской клинической больнице ? 24 г.Екатеринбурга. Двухнедельный курс включает проведение лекций, мастер-классов и непосредственную работу в операционной в качестве ассистентов. Успешное прохождение курса предполагает обучение в группах не более 4-5 врачей. По этому, к сожалению, набор в группу ограничен. Обучение врачей по данному циклу проводится 1 раз в год. В связи с этим, просьба при желании в срок до 1 ноября включительно подать заявку на прохождение данного тематического цикла. Окончательным подтверждением вашего участия в прохождении цикла будет оплата стоимости обучения (в сумме 15.000 рублей). Последние сроки: 1 ноября 2010 ? последний срок подачи заявки на прохождение курса обучения по e-mail: mixxaaa на rambler.ru 15 ноября ? последний срок оплаты обучения (по безналичному расчету). Банковские реквизиты для оплаты счета за обучение будут высланы по Вашему запросу. После обучения проводится экзаменационное тестирование и выдается удостоверение государственного образца. Проживание: общежитие УГМА. Стоимость 500 р в сутки (в настоящее время). Проживание в гостиницах г.Екатеринбурга ? от 3500р в сутки и выше. Среднемесячная температура в г.Екатеринбурге в декабре ? минус 14-18? С собой иметь: 1. Документы, удостоверяющие личность (паспорт, копия диплома об окончании высшего медицинского образовательного учреждения, сертификат специалиста) 2. Копию трудовой книжки с указанием стажа и места работы 3. Фотографию 3х4 см 4. Копию документа, подтверждающего оплату курса обучения. 5. Комплект медицинского и операционного белья (медицинский халат, операционный костюм, шапочка, бахилы, маска, сменная обувь). Контактный телефон: 8 -343-297-92-32, звонить 9.00 (?5 мин) по местному времени. e-mail: mixxaaa на rambler.ruАдрес: 620000, г.Екатеринбург, Рижский пер.16, Центральная городская клиническая больница ? 24, кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Уральской государственной медицинской академии, профессор Обухов Игорь Азарьевич. Проезд: От железнодорожного вокзала: трамвай - ? 5 до ост. ?Южная?, далее ? трамваи ? 1,14,15,25,27 до ост. ?Дворец культуры РТИ?. От аэропорта Кольцово: автобус - ?1 до ост. ?ЖД Вокзал?, далее - трамвай - ? 5 до ост. ?Южная?, далее ? трамваи ? 1,14,15,25,27 до ост. ?Дворец культуры РТИ?. Профессор кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ Уральской Государственной Медицинской Академии, д.м.н., Обухов Игорь Азарьевич From orthoforum на weborto.net Sat Oct 9 15:14:05 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eDi6Pbq6OkgxOzo8vDo6Q==?=) Date: Sat, 9 Oct 2010 13:14:05 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7n5PDg4uv/5ewgwOvl6vHg7eTw4CDN6Oru6+Dl?= =?windows-1251?b?4uj34CDX5evt7uru4uAg8SDE7eXsIPDu5uTl7ej/?= Message-ID: <318432543.20101009131405@weborto.net> Александр Николаевич! Принимайте поздравления с Днем рождения. Здоровья,счастья и долгой, плодотворной работы! Огромное спасибо за то, что вы делаете! Коллектив травматологического центра Главного военного клинического медицинского центра МО РБ г. Минск. Савицкий Дмитрий From dr-pollyak на mail.ru Fri Oct 8 10:16:41 2010 From: dr-pollyak на mail.ru (Leonid Pollyak) Date: Fri, 8 Oct 2010 10:16:41 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g4czFy9PBzsTSwSDuycvPzMHF18ne?= =?koi8-r?b?wSD+xczOz8vP18Eg0yDkzsXNINLP1sTFzsnR?= In-Reply-To: <358781286505853@web145.yandex.ru> References: <358781286505853@web145.yandex.ru> Message-ID: <1807517484.20101008101641@mail.ru> От травматологов всей Челябинской области самые лучшие пожелания, здоровья, терпения, корректых и умных оппонентов, упертых и грамотных сподвижников. КА> С днем рождения Александра Николаевича всех нас! А ему удачи, всех благ и здоровья! >> Уважаемые коллеги! >> Сегодня у человека, который создал Ортофорум и в течение 10 >> лет неустанно трудится на благо его развития, День >> рождения. Несмотря на свою загруженность на работе, >> недостаток времени и отсутствие регламентирующих данный вид >> деятельность распоряжений Минздравсоцразвития РФ, он >> ежедневно находит душевные силы для поддержание нашего >> уникального врачебного форума, обеспечивая как технические >> аспекты его работы так и активно участвуя в обмене >> мнениями. Благодаря его настойчивости данный форум стал >> самым мощным источником профессиональных знаний для >> травматологов-ортопедов многих стран. >> Александр Николаевич, от имени коллектива травматологов >> НИИСП им. Н.В. Склифосовского поздравляем Вас с Днем >> рождения! Желаем Вам крепкого здоровья, семейного >> благополучия и дальнейших высоких достижений в работе. >> Спасибо Вам! >> Pavel Ivanov >> Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency >> Medicine >> Polytrauma Department >> 3, Bolshaya Sukharevskay sq. >> Moscow, 129090 Russia >> _______________________________________________ >> Ortho mailing list >> Ortho на weborto.net >> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho >> КА> -- КА> С уважением, Коваленко А.Н. КА> _______________________________________________ КА> Ortho mailing list КА> Ortho на weborto.net КА> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho -- С уважением, Leonid mailto:dr-pollyak на mail.ru From ismail-dibirov на mail.ru Sun Oct 10 00:35:27 2010 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E9=D3=CD=C1=C9=CC_=E4=C9=C2=C9=D2=CF=D7?=) Date: Sat, 09 Oct 2010 22:35:27 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?OSDT38XaxCDU0sHXzcHUz8zPx8/XLc/S1M/QxcTP1yDy?= =?koi8-r?b?z9PTyckg1yDzwdLB1M/XxQ==?= In-Reply-To: <1338105603.20101008024440@weborto.net> References: <1338105603.20101008024440@weborto.net> Message-ID: Чему удивляться? Как и больной живет своей жизнью, а История Болезни вроде о нем , вроде не о нем! Так и травматология: на деле одно, а на бумаге, в отчетах почти все хорошо! Помните у Зощенко про печь, которая отравляла угарным газом? Проверяющий уже и сознание теряет, кошка уже сдохла, но продолжал твердить: " печка просто замечательная". В обозримом будущем в деревне Гадюкино будет все без изменений! И поэтому травмотделение а городке на 10-20 тысяч населения "у них мало" чем отличается от такого же в миллионном мегаполисе. А мы всегда будем искать особый путь. И как ни крути: все упирается в одно и то же! Значит просто замечательно, что более менее реальную помощь у нас могут оказать в нескольких (может десятке, обижать не хочу никого) центрах. А большинству- ну не повезло! Не там оказался! Страшно, что любой из наших родных, друзей, нас самых может оказаться в их числе....Тем более, Александру Николаевичу низкий поклон! Здоровья и Многие Лета! За одну возможность высказаться! Говорят, капля камень точит... From tonnchik на yandex.ru Sun Oct 10 01:16:23 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Sat, 09 Oct 2010 23:16:23 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5MXGz9LNwcPJ0SDT1MXS1s7RINcg0NLPw8XT08Ug4unv?= =?koi8-r?b?8w==?= In-Reply-To: <728945131.20101007120533@weborto.net> References: <728945131.20101007120533@weborto.net> Message-ID: <15101286651784@web69.yandex.ru> Описывать все устройства всех производителей нет смысла, тем более кто привык к одной системе, кто-то к другой. Уточните свой вопрос. Немного про Деост и Санат метал уже писалось на форуме. > Уважаемые коллеги, в связи с повсеместным распространением БИОС появляются различные > навигационные устройства (механические, электромагнитные, etc.) для дистальнгго > блокирования. каждое из которых позиционируется производителем как панацея от > технических трудностей при дистальном блокировании, обусловленных упругой деформацией > стержня после установки. В связи с этим возникает вопрос действительно ли имеет место данный > феномен или причина в другом (например люфт в системе стержень-рукоятка для введения). > Очень хочется услышать мнение компетентных коллег. > С уважением Владимир М. Троицкий. > Ростов н\Дону. > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- С уважением, Коваленко А.Н. From orthoforum на weborto.net Sun Oct 10 14:51:23 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wu7r7uro8ujt4CDF6+Xt4CDA6+Xq8eDt5PDu4u3g?=) Date: Sun, 10 Oct 2010 12:51:23 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <1251094269.20101010125123@weborto.net> Конференция прошла на очень высоком организационном уровне. Впервые на российской земле профессионально обсуждались вопросы реконструкции тазобедренного сустава,лекции профессоров Jeffrey Mast, Cristoph Daub, Kjeld Soballe и Джолдаса Кулджанова позволили по новому взглянуть на проблему дисплазии тазобедренного сустава, на фемероацетабулярный импинджмент и на раннее хирургическое лечение такой патологии, чем мы еще, практически, не занимаемся. А надо бы! Безусловно интересные работы по остеотомиям таза, как всегда, представили и наши известные специалисты - профессора О.А.Соколовский (Белоруссия) и М.М.Камоско (Санкт-Петербург). По ВСЕМ вопросам эндопротезирования заслуженно впереди РОСНИИТЛО им. Вредена!Порадовали Чебоксары (А.В.Мазуренко) количеством и КАЧЕСТВОМ выполненных сложных имплантаций коленного сустава! Через все доклады первого и второго дня красной нитью проходила биомеханика. Низкий поклон команде профессора Л.Н.Соломина, еще раз напомнившей всем нам, что нельзя стоять на месте, и метод Илизарова - не догма, а, в грамотных руках, - вполне развивающееся учение! Доклады всех авторов были содержательными и чрезвычайно интересными! Огромное спасибо организаторам конференции - директору РОСНИИТО им. Вредена, профессору Р.М.Тихилову, профессорам А.Ю.Кочишу, И.И.Шубнякову за два насыщенных и полезных дня ЗНАНИЙ в Питере! Волокитина Елена Александровна From valert на prod.sciencedirect.com Sun Oct 10 16:03:48 2010 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sun, 10 Oct 2010 14:03:48 +0400 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Bone, Vol. 47, Iss. 5, 2010 Message-ID: <491578724.20101010140348@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Bone Volume 47, Issue 5, Pages 843-996 (November 2010) http://www.sciencedirect.com/science/issue/4987-2010-999529994-2483770 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Pages i-ii http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-516DT7F-1&md5=243d55bd02dbee06ff6969479387f71c 2) IBMS Board of Directors Page 843 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-516DT7F-2&md5=21aec89d1cec7e112665da41d6e2cc67 3) IBMS Corporate Partners Page 844 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-516DT7F-3&md5=d7321b7859759c922e9de758cabc2b41 4) IBMS Membership Application Page 845 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-516DT7F-4&md5=d8c38613f9786f3e77914a840798be7f ================================================================================ In Memoriam ================================================================================ 5) Lawrence Gideon Raisz Nov 13, 1925?August 25, 2010 Pages 846-847 Paula H. Stern http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-516DT7F-5&md5=10d2e10b161d86606c37e1566b777f88 ================================================================================ Reviews ================================================================================ 6) Towards quantitative 3D imaging of the osteocyte lacuno-canalicular network Review Article, Pages 848-858 Philipp Schneider, Matias Meier, Roger Wepf, Ralph M?ller http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50P9H1X-3&md5=7b7786f9edd77af2a4b94cafe83e3250 7) Modeling human osteosarcoma in the mouse: From bedside to bench Review Article, Pages 859-865 Katherine A. Janeway, Carl R. Walkley http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50PVG31-1&md5=79007a5542eb99146c3d38bb82081466 ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 8) Bimodal distribution of osteocyte lacunar size in the human femoral cortex as revealed by micro-CT Original Research Article, Pages 866-871 K.M. Hannah, C.D.L. Thomas, J.G. Clement, F. De Carlo, A.G. Peele http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50P9H1X-2&md5=6b20f34a22ec0d21f342b08d293d73a9 9) Activation of ?-catenin signaling in MLO-Y4 osteocytic cells versus 2T3 osteoblastic cells by fluid flow shear stress and PGE2: Implications for the study of mechanosensation in bone Original Research Article, Pages 872-881 Mohamed A. Kamel, Jason L. Picconi, Nuria Lara-Castillo, Mark L. Johnson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50SGPGV-1&md5=76236815fc0c357af4ecafce0f50ae4c 10) The effect of bone strontium on BMD is different for different manufacturers' DXA Systems Original Research Article, Pages 882-887 Joy Liao, Glen M. Blake, Alison H. McGregor, Rajesh Patel http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50R6KD7-3&md5=2f75ef6ce74321dd0774d9ef03353fa3 11) The effect of lead on bone mineral properties from female adult C57/BL6 mice Original Research Article, Pages 888-894 A.U. Monir, C.M. Gundberg, S.E. Yagerman, M.C.H. van der Meulen, W.C. Budell, A.L. Boskey, T.L. Dowd http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50JHBXM-1&md5=e9e164b1df3930e09726c2a1460337f0 12) Molecular interactions between zoledronic acid and bone: An in vitro Raman microspectroscopic study Original Research Article, Pages 895-904 Audrey Juillard, Guillaume Falgayrac, Bernard Cortet, Marie-H?l?ne Vieillard, Nathalie Azaroual, Jean-Christophe Hornez, Guillaume Penel http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50KWG0J-2&md5=e0e92a67fb38bd4a016a1a837cd5f22c 13) Delayed bone age due to a dual effect of FGFR3 mutation in Achondroplasia Original Research Article, Pages 905-915 St?phanie Pannier, Emilie Mugniery, Aur?lie Jonquoy, Catherine Benoist-Lasselin, Thierry Odent, Jean-Philippe Jais, Arnold Munnich, Laurence Legeai-Mallet http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50N2P90-1&md5=aa1d1f61de667337e339ab925830c45a 14) Isolation of murine bone marrow derived mesenchymal stem cells using Twist2 Cre transgenic mice Original Research Article, Pages 916-925 Yaling Liu, Liping Wang, Reza Fatahi, Mark Kronenberg, Ivo Kalajzic, David Rowe, Yingcui Li, Peter Maye http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50MN7M9-2&md5=f37422e81eee7a80b91f1e689e647cb7 15) AMP kinase acts as a negative regulator of RANKL in the differentiation of osteoclasts Original Research Article, Pages 926-937 Young-Sun Lee, Yang-Soon Kim, Sun-Young Lee, Geun-Hyang Kim, Beom-Jun Kim, Seung-Hun Lee, Ki-Up Lee, Ghi-Su Kim, Seung-Whan Kim, Jung-Min Koh http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50R231X-1&md5=b9bf446619153994eba7812df139eb79 16) Signaling of extracellular inorganic phosphate up-regulates cyclin D1 expression in proliferating chondrocytes via the Na+/Pi cotransporter Pit-1 and Raf/MEK/ERK pathway Original Research Article, Pages 938-947 Masaaki Kimata, Toshimi Michigami, Kanako Tachikawa, Tomoko Okada, Takao Koshimizu, Miwa Yamazaki, Mikihiko Kogo, Keiichi Ozono http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50S8PP3-1&md5=a1ab9afbe6410d16c02f96d579d254ed 17) Identification of cells at early and late stages of polarization during odontoblast differentiation using pOBCol3.6GFP and pOBCol2.3GFP transgenic mice Original Research Article, Pages 948-958 Anamaria Balic, H. Leonardo Aguila, Mina Mina http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50TRX8M-1&md5=4781ac2182869863041aac6968e42145 18) Associations between amino acids and bone mineral density in men with idiopathic osteoporosis Original Research Article, Pages 959-965 Ylva Pernow, Marja Thor?n, Maria S??f, Rita Fernholm, Bj?rn Anderstam, Ellen M. Hauge, Kerstin Hall http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50X3TX8-2&md5=2d67ea9c6b5615d308f5f42a8c795f30 19) Identifying cost-effective treatment with raloxifene in postmenopausal women using risk algorithms for fractures and invasive breast cancer Original Research Article, Pages 966-974 M. Iverg?rd, O. Str?m, F. Borgstr?m, R.T. Burge, A.N.A. Tosteson, J. Kanis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50P9H1X-1&md5=1ffb42a6f8b29a16689558fc08e93bb6 20) High-density polymorphisms analysis of 23 candidate genes for association with bone mineral density Original Research Article, Pages 975-981 Sylvie Giroux, Latifa Elfassihi, Val?rie Cl?ment, Johanne Bussi?res, Alexandre Bureau, David E.C. Cole, Fran?ois Rousseau http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50K5T1H-1&md5=9c9bc51cc2756104f83fe885f41b7059 21) HR-pQCT based FE analysis of the most distal radius section provides an improved prediction of Colles' fracture load in vitro Original Research Article, Pages 982-988 Peter Varga, Dieter H. Pahr, Sebastian Baumbach, Philippe K. Zysset http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50PVG31-2&md5=5918d036de808a0507e3c18ee48b948b 22) Collagen gene polymorphisms influence fracture risk and bone mass acquisition during childhood and adolescent growth Original Research Article, Pages 989-994 H.Z. Blades, P. Arundel, W.A. Carlino, A. Dalton, J.S. Crook, J.V. Freeman, N.J. Bishop http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50V20G2-2&md5=943c5ef905b57de7c8013e36dfb139d0 23) Announcements Page 995 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-516DT7F-6&md5=69b2b4c04953c7aaefa6bb7adf59d912 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2010 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 11236:311584346:11251:263205721 From AlexanderChelnokov Sun Oct 10 16:13:39 2010 From: AlexanderChelnokov (AlexanderChelnokov) Date: Sun, 10 Oct 2010 14:13:39 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= Message-ID: <67414065.20101010141339@weborto.net> Во время "Вреденовских чтений" повстречались с коллегами, и после общения с А.Середой и А.Якушиным окрепла мысль про то, что надо все-таки добавить околокомпьютерную тему. В частности, должны вызвать интерес сообщения о доступе к ортопедо-травматологическим журналам, про базы знаний типа Orthopaedic Hyperguide, про рапиды и прочие файлохранилища, где доктора могут почерпнуть профессиональную информацию - статьи, книги, видео и другое. Хорошо бы подготовить сообщения про обработку изображений, графические редакторы для ортопедов-травматологов. Наверно, что-то еще (что именно?) на компьютерно-ортопедическую тематику. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sun Oct 10 16:27:35 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 10 Oct 2010 14:27:35 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7n5PDg4uv/5ewgwOvl6vHg7eTw4CDN6Oru6+Dl?= =?windows-1251?b?4uj34CDX5evt7uru4uAg8SDE7eXsIPDu5uTl7ej/?= Message-ID: <517718086.20101010142735@weborto.net> Дорогие друзья, коллеги, Спасибо за поздравления, очень приятно, что помните, не забываете ;-)) Самый лучший подарок - это возможность общаться с вами, и то, что форум состоялся и существует благодаря в основном именно вашему участию. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From kanzyuba_anatoli на mail.ru Sun Oct 10 16:40:28 2010 From: kanzyuba_anatoli на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=C1=D4=CF=CC=C9=CA_=EB=C1=CE=DA=C0=C2=C1?=) Date: Sun, 10 Oct 2010 14:40:28 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g4czFy9PBzsTSwSDuycvPzMHF18ne?= =?koi8-r?b?wSD+xczOz8vP18Eg0yDkzsXNINLP1sTFzsnR?= Message-ID: Глубокоуважаемый Александр Николаевич! Присоединяемся к поздравлениям по случаю Вашего дня рождения! Примите пожелания крепкого здоровья, благополучия и творческих успехов. Спасибо за Вашу огромной значимости работу и за возможность общаться с коллегами на просторах СНГ. Канзюба Анатолий Иванович. Донецкий НИИТО. From orthoforum на weborto.net Sun Oct 10 19:50:12 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 10 Oct 2010 17:50:12 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= Message-ID: <38223554.20101010175012@weborto.net> Привет из доджливого СПб. Поговорили по скайпу с П.Ивановым. Обсудили еще несколько тем, надеюсь, Павел про это напишет. Может, еще и интерактивную веб-трансляцию попробуем сделать на этом симпозиуме? Alexander Chelnokov From doc на iqchoice.com Sun Oct 10 20:58:05 2010 From: doc на iqchoice.com (Anatoly Yakushin) Date: Sun, 10 Oct 2010 18:58:05 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99LFxMXOz9fTy8nFIN7Uxc7J0SAtIDIwMTA=?= In-Reply-To: <1251094269.20101010125123@weborto.net> References: <1251094269.20101010125123@weborto.net> Message-ID: Полностью согласен с предыдущими ораторами. Конференция прошла практически идеально. Отмечу также прекрасные лекции Robert Teitge. Предложенный им подход к диагностики и лечению боли в переднем отделе коленного сустава требует очень серьезного осмысления. Особенная благодарность организаторам за безупречную работу по организации такого непростого мероприятия. Анатолий Якушин ГВВ 3 Москва From alex61 на gmail.com Sun Oct 10 23:30:35 2010 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 10 Oct 2010 21:30:35 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99LFxMXOz9fTy8nFIN7Uxc7J0SAtIDIwMTA=?= In-Reply-To: References: <1251094269.20101010125123@weborto.net> Message-ID: Приветствую, 10 октября 2010 г. 18:58 пользователь Anatoly Yakushin написал: > Полностью согласен с предыдущими ораторами. > Конференция прошла практически идеально. > Отмечу также прекрасные лекции Robert Teitge. Предложенный им подход Место проведения отличное, и организация безупречная, и темы интереснейшие, и вообще все замечательно было. Сообщения зарубежных и отечественных докладчиков про периацетабулярные остеотомии, лекции R. Teitge по проблемам в области колена, концентрированно и на высоком уровне открыли мне (может быть, и не только) глаза на то, что такое настоящая ортопедия. А то в последнее время работа ортопеда-травматолога воспринимается как засовывание в пациента разного рода имплантатов. Джолдас Кульджанов показал современный взгляд на лечение переломов в области колена, рассказал про щадящую технику, приемы репозиции, новые материалы. Интереснейшие доклады были про проблемы эндопротезирования на фоне деформаций (Г.В.Куропаткин, Е.А.Волокитина), авторы показали, что надо сделать до, а что удается и после. Хотя лучше до. Неожиданно высокий интерес вызвала тема тромборофилактики, Во многом благодаря высокому ораторскому мастерству С.С.Копенкина. После этой сессии, правда, так и осталось не понятным, во столько ли раз лучше результаты использования новых препаратов, во сколько они дороже прежних. Завершающий блок докладов про использование гексаподных аппаратов был представлен группой Л.Н.Соломина. Очень скучаю по этим аппаратам и не дождусь появления этих аппаратов у нас в отделении. Постараюсь выложить фотографии с конференции. Еще раз огромное спасибо всем причастным, и отдельный поклон организаторам во главе с проф. Р.М.Тихиловым. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101010/56113e5d/attachment.html From ortopedipa на mail.ru Mon Oct 11 00:50:25 2010 From: ortopedipa на mail.ru (Pavel Ivanov) Date: Sun, 10 Oct 2010 22:50:25 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= In-Reply-To: <0ae101cb6405$40396b30$433a360a@gleb> References: <0ae101cb6405$40396b30$433a360a@gleb> Message-ID: Уважаемые коллеги. Пару часов назад разговаривал по Skype с Александром Челноковым и Никитой Заднепровским. На тот момент они вместе коротали время до вылета из Санкт-Петербурга в кафе на Невском проспекте и поделились своими восторженными впечатлениями от участия во Вреденовских чтениях-2010. Обсуждали в том числе и предстоящий симпозиум ?10 лет Ортофоруму?. Никита Заднепровский предложил очень ценную идею организовать видеотрансляцию данного симпозиума в Интернете. Думаю, этот вопрос надо адресовать Глебу Владимировичу Коробушкину и специалистам, которые готовят техническое обеспечение этой конференции. Александр Николаевич высказал мнение, что данный сателлитный симпозиум должен иметь еще и компьютерно-медицинскую направленность. Было бы желательно, что бы врачи поделились своим опытом использования различных современных технологий в повседневной медицинской практике, а я уверен, что этот опыт большой. Наверняка, что кто-нибудь может поделиться уже имеющимися наработками по темам (это коротенький список для затравки) ?Опыт использования ?. : - ... различных программ для подготовки изображений (рентгенограммы, фотографии пациентов) для публикации в Интернете, презентациях, статьях (Photoshop, сам использую Faststone Image Viewer); - ... различных программ для подготовки многостраничных текстов с большим количеством рисунков и таблиц (диссертаций, монографий) (к примеру, сам свою вторую диссертацию c самого начала делал в программе для верстки Adobe InDesign; очень! удобная программа, например, одно из многих преимуществ - никаких проблем со сползанием рисунков, таблиц, графиков, чего практически невозможно избежать в Ворде) - ? видеоконференций, например через Skype или ooVoo.com (мне кажется, что это очень подходит для учебного процесса - совместное проведение студенческих травматологических кружков, лекций для клинических ординаторов, обсуждений результатов лечения интересных больных между врачами различных стационаров, демонстрация преимуществ новых технологий); - ... баз данных травматологических отделений (стационаров) (ведение баз данных историй болезни, оформление документов, статистика отделения, научная работа; в нашем отделении работает уже в течение 6 лет простенькая база на MS Access; она помогает в работе, но возможности ее весьма ограничены, так как она не имеет связи с другими подразделениями института; внедрение общеинститутской базы данных идет очень медленно и неуклюже ? пока ей пользоваться неудобно); - ... и целесообразность создания интернет-сайтов травматологических отделений или сайтов больниц (ни разу данной проблемой не занимался, и не знаю имеется ли в этом смысл; знаю, большой опыт у А.А. Артемьева); - ... и обзор сетевых отечественных и иностранных интернет-ресурсов (форумы, файловые хранилища, торрент-ресурсы и т.д.); - ... и преимущества использования в медицине бесплатных операционных систем и программных продуктов (кстати, при написании и отправке данного сообщения не совершил не одного преступления и нарушил ни одного российского или международного юридического акта, так как все делал работая в свободной операционной системе Linux (Ubuntu 10.4 ? www.ubuntu.ru и .com); использую ее на своем домашнем компьютере (ноутбук) уже года 4, она нисколько не уступает по возможностям MS Windows, на 90% покрывает мои потребности; зато она надежная, не подвержена влиянию вирусов и другой нечисти, абсолютна бесплатна, проста, красива, для нее имеются все необходимые врачу программы в огромном количестве (офис, редакторы изображений, просмотрщики кнги в .pdf и djvu, интернет-броузеры, почтовые программы и т.д. и т.п. ). Могу от себя добавить, что приведенные выше варианты использования компьютерных технологий практически не требуют дополнительных материальных или технических ресурсов. По части вопросов могу сделать сообщение на симпозиуме. Было бы интересно услышать мнение коллег по данной теме. Pavel Ivanov Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine Polytrauma Department 3, Bolshaya Sukharevskay sq. Moscow, 129090 Russia From gleb на gelios.net Mon Oct 11 08:52:46 2010 From: gleb на gelios.net (Korobushkin G) Date: Mon, 11 Oct 2010 06:52:46 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= References: <0ae101cb6405$40396b30$433a360a@gleb> Message-ID: <000e01cb68ef$62491420$433a360a@gleb> Павел Анатольевич! PI: > Никита Заднепровский предложил очень ценную идею > организовать видеотрансляцию данного симпозиума в > Интернете. Думаю, этот вопрос надо адресовать Глебу > Владимировичу Коробушкину и специалистам, которые готовят > техническое обеспечение этой конференции. - Вопрос о возможности Веб трансляции принят. PI: > Могу от себя добавить, что приведенные выше варианты > использования компьютерных технологий практически не > требуют дополнительных материальных или технических > ресурсов. - Это было бы очень интересно услышать опыт коллег кто и как оптимизирует процесс своей пвседневной рутинной работы с применение компьютерных технологий. C ув Коробушкин Г. From gleb на gelios.net Mon Oct 11 08:54:07 2010 From: gleb на gelios.net (Korobushkin G) Date: Mon, 11 Oct 2010 06:54:07 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= References: <0ae101cb6405$40396b30$433a360a@gleb> Message-ID: <001a01cb68ef$929323a0$433a360a@gleb> ----- Original Message ----- From: "Pavel Ivanov" To: "Orthoforum" Sent: Sunday, October 10, 2010 10:50 PM Subject: Re: [Ortho] 10 лет ортофоруму > Уважаемые коллеги. > > Пару часов назад разговаривал по Skype с Александром > Челноковым и Никитой Заднепровским. На тот момент они > вместе коротали время до вылета из Санкт-Петербурга в кафе > на Невском проспекте и поделились своими восторженными > впечатлениями от участия во Вреденовских чтениях-2010. > > Обсуждали в том числе и предстоящий симпозиум ?10 лет > Ортофоруму?. > > Никита Заднепровский предложил очень ценную идею > организовать видеотрансляцию данного симпозиума в > Интернете. Думаю, этот вопрос надо адресовать Глебу > Владимировичу Коробушкину и специалистам, которые готовят > техническое обеспечение этой конференции. > > Александр Николаевич высказал мнение, что данный > сателлитный симпозиум должен иметь еще и > компьютерно-медицинскую направленность. Было бы желательно, > что бы врачи поделились своим опытом использования > различных современных технологий в повседневной медицинской > практике, а я уверен, что этот опыт большой. Наверняка, что > кто-нибудь может поделиться уже имеющимися наработками по > темам (это коротенький список для затравки) > ?Опыт использования ?. : > - ... различных программ для подготовки изображений > (рентгенограммы, фотографии пациентов) для публикации в > Интернете, презентациях, статьях (Photoshop, сам использую > Faststone Image Viewer); > - ... различных программ для подготовки многостраничных > текстов с большим количеством рисунков и таблиц > (диссертаций, монографий) (к примеру, сам свою вторую > диссертацию c самого начала делал в программе для верстки > Adobe InDesign; очень! удобная программа, например, одно из > многих преимуществ - никаких проблем со сползанием > рисунков, таблиц, графиков, чего практически невозможно > избежать в Ворде) > - ? видеоконференций, например через Skype или ooVoo.com > (мне кажется, что это очень подходит для учебного процесса > - совместное проведение студенческих травматологических > кружков, лекций для клинических ординаторов, обсуждений > результатов лечения интересных больных между врачами > различных стационаров, демонстрация преимуществ новых > технологий); > - ... баз данных травматологических отделений > (стационаров) (ведение баз данных историй болезни, > оформление документов, статистика отделения, научная > работа; в нашем отделении работает уже в течение 6 лет > простенькая база на MS Access; она помогает в работе, но > возможности ее весьма ограничены, так как она не имеет > связи с другими подразделениями института; внедрение > общеинститутской базы данных идет очень медленно и неуклюже > ? пока ей пользоваться неудобно); > - ... и целесообразность создания интернет-сайтов > травматологических отделений или сайтов больниц (ни разу > данной проблемой не занимался, и не знаю имеется ли в этом > смысл; знаю, большой опыт у А.А. Артемьева); > - ... и обзор сетевых отечественных и иностранных > интернет-ресурсов (форумы, файловые хранилища, > торрент-ресурсы и т.д.); > - ... и преимущества использования в медицине бесплатных > операционных систем и программных продуктов (кстати, при > написании и отправке данного сообщения не совершил не > одного преступления и нарушил ни одного российского или > международного юридического акта, так как все делал работая > в свободной операционной системе Linux (Ubuntu 10.4 ? > www.ubuntu.ru и .com); использую ее на своем домашнем > компьютере (ноутбук) уже года 4, она нисколько не уступает > по возможностям MS Windows, на 90% покрывает мои > потребности; зато она надежная, не подвержена влиянию > вирусов и другой нечисти, абсолютна бесплатна, проста, > красива, для нее имеются все необходимые врачу программы в > огромном количестве (офис, редакторы изображений, > просмотрщики кнги в .pdf и djvu, интернет-броузеры, > почтовые программы и т.д. и т.п. ). > > Могу от себя добавить, что приведенные выше варианты > использования компьютерных технологий практически не > требуют дополнительных материальных или технических > ресурсов. > > По части вопросов могу сделать сообщение на симпозиуме. > Было бы интересно услышать мнение коллег по данной теме. > > Pavel Ivanov > Sklifosovsky Clinical and Research Institute > for Emergency Medicine Polytrauma Department > 3, Bolshaya Sukharevskay sq. > Moscow, 129090 Russia > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From orthoforum на weborto.net Mon Oct 11 19:55:34 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?89TBzsnTzMHXIOTNydTSycXX?=) Date: Mon, 11 Oct 2010 17:55:34 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/axNLB18zRxc0g4czFy9PBzsTSwSDuycvPzMHF18ne?= =?koi8-r?b?wSD+xczOz8vP18Eg0yDkzsXNINLP1sTFzsnR?= Message-ID: <626820037.20101011175534@weborto.net> Дорогой Александр Николаевич! Коллектив травматологического отделения ГКБ ?13 г. Нижнего Новгорода присоединяется к поздравлениям!! Форум и Вы в лице его организатора и администратора очень много сделали для развития нашего отделения. Спасибо, и как говорится, дай Вам Бог...! Станислав Дмитриев From orthoforum на weborto.net Mon Oct 11 20:52:46 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0fLg7ejx6+DiIMTs6PLw6OXi?=) Date: Mon, 11 Oct 2010 18:52:46 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?xOX07vDs4Pbo/yDx8uXw5u3/IOIg7/Du9uXx8eUg?= =?windows-1251?b?wcjO0Q==?= Message-ID: <825999833.20101011185246@weborto.net> Феномен действительно имеет место. В чем убеждался не раз на собственном опыте. ИМХО, все навигаторы для дистального блокирования без "дистальной опоры" лучше всего на гвоздь, повышают риск "промаха". Это не относится к электромагнитном навигаторам. В подтверждение могу привести пример. 2005 г., СПб, конгресс ОТС. Опытный канадский (кажется)хирург ***** проводит мастер-класс по остеосинтезу бедра инструментом ****** Уважаемая иностранная компания, которую трудно упрекнуть в низком качестве инструментов. Дистальный навигатор рентгенопрозрачный, но "висячий". Введен штифт, присоединен заранее откалиброванный! дистальный направитель. Сверлим отверстие - не попадаем в штифт(при том, что муляж кости почти прозрачный). Впрочем Вы и сам можете попробовать. Присоедините к стержню дистальный навигатор, зажмите стержень в тиски (навигатор сбоку), желательно за середину или дистальный конец и "прицельтесь". Наверняка попадете "под гвоздь" или в нижний/задний край отверстия. При наличии ЭОПа лучше "свободной руки" ничего нет. С уважением, Станислав Валерьевич Дмитриев, Нижний Новгород. From orthoforum на weborto.net Mon Oct 11 21:22:51 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?T09PINDu8u7wIMzl5A==?=) Date: Mon, 11 Oct 2010 19:22:51 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zvTo9ujg6/zt++kg7vLi5fIgzs7OICIg0O7y7vAg?= =?windows-1251?b?zOXkIg==?= Message-ID: <311460972.20101011192251@weborto.net> Официальное письмо завода-производителя ООО ?Ротор мед?. Опубликованные в настоявшей теме отрицательные отклики по продукции ООО ?Ротор мед? вызвали сильное удивление и подобные заявления (включая анонимные) считаем необоснованными и порочащими лицо компании. Продукция ООО ?Ротор мед? в течении уже более чем десяти лет успешно пользуется спросом и реализуется во многих регионах Российской Федерации и за ее пределами. Качество продукции и ее соответствие установленным законодательством требованиями подтверждено всеми необходимыми документами (Лицензия на изготовление, Регистрационные удостоверения, Сертификаты соответствия, Токсикологические заключения). Положительные отзывы многих десятков заслуженных врачей ведущих медицинских учреждений дают нам право заявлять, что при применении наша продукция полностью обеспечивает весь возложенный на нее набор выполняемых функций. При необходимости возможно предоставить контакты и письменные мнения больниц, врачей и заведующих травматологическими отделениями, которые в течение длительного времени повседневно успешно применяют оригинальную продукцию ООО ?Ротор мед?. По нашим сведениям в настоящее время около десятка компаний поставляют продукцию якобы производства ООО ?Ротор Мед?. Нами неоднократно обнаруживались вопиющие случаи, когда в отдел продаж обращались с жалобами на продукцию из больниц, в которые наша продукция не поставлялась ни по прямому контракту, ни через какую-либо из наших региональных компаний-представителей. По каждому такому случаю проводится отдельное расследование и в отношении компаний, компрометирующих репутацию ООО ?Ротор Мед?, принимаются меры вплоть до судебного разбирательства и взыскания ущерба. Следует отметить, что продукция ООО ?Ротор Мед? по согласованию с заказчиками поставляется с предоставлением необходимого инструментария для проведения операций и необходимым консультированием ведущих врачей, которые уже провели десятки успешных операций с применением нашей продукции. Кроме того, просим тех анонимных участников обсуждения, которые опубликовали в настоящей теме свое мнение сообщить нам свои контактные телефоны и связаться с нами по указанным ниже телефонам. Пресс-служба ООО ?Ротор мед? по поручению коммерческого директора Култаевой Ларисы Николаевны. (843)511-49-28, 511-49-24 medprom на list.ru From orthoforum на weborto.net Mon Oct 11 21:25:15 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0fLg7ejx6+DiIMTs6PLw6OXi?=) Date: Mon, 11 Oct 2010 19:25:15 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zvTo9ujg6/zt++kg7vLi5fIgzs7OICIg0O7y7vAg?= =?windows-1251?b?zOXkIg==?= Message-ID: <1152918420.20101011192515@weborto.net> Уважаемая Лариса Николаевна! Возможно, предыдущий мой пост был несколько категоричен, за что приношу мои глубочайшие извинения. Хочу внести ясность в свою позицию. 1. Продукция, которую нам продали под маркой "Ротор-Мед"(именно так, через дефис)была куплена через розничную продажу. Оплачена пациентом (по его, естественно, волеизъявлению)через банк по соответствующим реквизитам. Готовые изделия высылались на адрес больницы экспресс-почтой. если память не изменяет, Dimex. 2.Металлоконструкции использовали около 2 лет назад, всего 6 раз: это дистальная бедренная пластина, пластина ЛТМ - 2 шт., прямые пластины под 3,5 мм винты - 3 шт. Все с угловой стабильностью. 3.Продукция "отличалась" "рашпильным" качеством обработки, несоблюдением размером импланта,"импровизационной" формой пластин(относится к ЛТМ) и блокируемых отверстий, низким качеством титана. Затянутые винты из пластины вырвались рукой. С тех пор вашу(или не вашу?) продукцию использовать не довелось. Сейчас под рукой нет банковских реквизитов, по которым был произведен платеж. Возможно кто-то другой "толкает" подобные изделия под вашей маркой - не могу этого исключить. Завтра пострараюсь найти банковские реквизиты(если бланки остались) и сфотографирую образцы удаленных имплантов. Станислав Дмитриев From orthoforum на weborto.net Tue Oct 12 00:20:21 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wuDx6Ov85eIgzOj14Ojr?=) Date: Mon, 11 Oct 2010 22:20:21 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7n5PDg4uv/5ewgwOvl6vHg7eTw4CDN6Oru6+Dl?= =?windows-1251?b?4uj34CDX5evt7uru4uAg8SDE7eXsIPDu5uTl7ej/?= Message-ID: <1267513516.20101011222021@weborto.net> Уважаемый Александр Николаевич! Наилучших пожеланий Вам и сил и желания творить еще много лет. Очень благодарны за Ваш труд. Ортофорум это не только интересно, это заставляет думать мыслить и рассуждать. Низкий поклон. Колеектив травматологического отделения Республиканской клинической больницы, Республика Марий Эл. Васильев Михаил From orthoforum на weborto.net Tue Oct 12 00:20:37 2010 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Mon, 11 Oct 2010 22:20:37 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= Message-ID: <1273765430.20101011222037@weborto.net> Глеб, если вы не против, то я готов сделать доклад на тему "Поиск информации". Книги, журналы, варезы, эзпрокси, офф-кампус-аксессы и как загетить пабмед. PS - Павел Анатольевич, а MS Word умеет делать оглавления, автоматический список литературы, автонумерацию таблиц и рисунков, а InDesign, насколько, я помню - нет. В написании диссера я ратую только за MS word, а все его недостатки в виде сползания таблиц - не проблема. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Tue Oct 12 01:39:44 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMDt4+Xr/PHq6Ok=?=) Date: Tue, 12 Oct 2010 01:39:44 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zvTo9ujg6/zt++kg7vLi5fIgzs7OICIg0O7y7vAg?= =?windows-1251?b?zOXkIg==?= Message-ID: <755906559.20101012013944@weborto.net> Шок! Ответ "Ротор-меда" вызывает кучу эмоций! В основном негативных! В место того чтобы повышать качество своей продукции, завоевывая доверие потребителей они заявляют как их успешно имитируют в нашей стране! Оригинальные импланты "Ротор- мед" подделывают! Это достижение! Этим надо гордится! Я понимал, когда имитируют Synthes, Stryker и некоторые другие иностранные компании, их разработки методов лечения и дизайн имплантов - в нашем здравоохранении их не было. Но когда узнал, что наши умельцы начали имитировать "Ротор- Мед"!!! Да еще в промышленных масштабах! Это конечно вызывает у меня гордость за обе стороны. Вообще я не представляю, чтобы De Puy не отозвали ASR, а заявили о том что "наверно вы поставили аимитацию нашего протеза", и говорили что есть много положительных отзывов о их продукции, и как много докторов их продукцию применили. А еще я видел что когда владельцу Ceraver сказали что один из инструментов не позволяет комфортно работать, и в чем причина, он через сутки принес и подарил! хирургу исправленный вариант инструмента! При этом не спрашивал контактные телефоны тех кто также недоволен его инструментом. Вообще если качество продукции "Ротор-Мед" не вызывает нареканий у множества потребителей, судя по их ответу, тогда о чем беспокоится производителю! В этой ситуации надо не писать ответы (все и так знают что продукция отличная), а наращивать производство и ставить какую-нибудь голограмму от подделки! Хотя справедливости ради могу сказать, что не разу не встречал имитации имплантов российских фирм, разве что ярославский 4 гранный титановый гвоздь пытаются изготовить районные травматологи умельцы из кусков металла при большой нужде, или кольца аппарата Илизарова съимитировать из титана - чтоб полегче вся конструкция была, за что им бывает поклон от пациентов. Александр Ангельский From orthoforum на weborto.net Tue Oct 12 17:08:35 2010 From: orthoforum на weborto.net (IKVAA ) Date: Tue, 12 Oct 2010 17:08:35 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?2Oru6+Ag7vDy7u/l5Oj35fHq7ukg9ejw8/Dj6Ogg?= =?windows-1251?b?6Ozl7egg7/Du9C4gzi7YLiDB8+D36OTn5Q==?= Message-ID: <18256809.20101012170835@weborto.net> Школа ортопедической хирургии имени проф. О.Ш. Буачидзе приглашает Вас принять участие 12 ноября 2010 года в новом курсе: ╚ Современные методы в ортопедии и травматологии ╩ Школа ортопедической хирургии имени проф. О.Ш. Буачидзе Уважаемые Коллеги! Школа ортопедической хирургии имени проф. О.Ш. Буачидзе приглашает Вас принять участие 12 ноября 2010 года в новом курсе: ╚ Современные методы в ортопедии и травматологии ╩ Место проведения: г. Москва, ул. Юлиуса Фучика, д. 12/14 ╚ Чешский культурный центр ╩ . Регистрация участников с 17.00. Начало 18.00. Председатели школы: Профессор Загородний Н.В. (ЦИТО им.Н.И. Приорова., г. Москва) Профессор Линник С.А. (Медицинская академия им И.И. Мечникова., г. Санкт-Петербург) Профессор Усиков В.Д. (Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена Санкт-Петербург) Программа: 1.Серебром покрытые эндоимплантаты - первый опыт применения в России. (проф.Загородний Н.В., д.м.н. Соколовский В.А.) 2. Современная вертебропластика. Канюлированные транспедикулярные фиксаторы и низкотемпературные цементы. (проф. Усиков В.Д.) 3.Особенности имплантации и функции эндопротезов голеностопного и плечевого суставов. (д.м.н. Соколовский В.А., Чейка Зденек) 4.Биокомпозиты фирмы WMT США и технологии стволовых клеток.( проф. Линник С.А. к.м.н. Дзампаев А.З., к.б.н. Формазюк В.Е.) Практикумы - внешние фиксаторы (гексогональные структуры) - применение биокомпозитных материалов при гнойных осложнениях и при асептическом некрозе головки бедра. После завершения теоретического и практических занятий состоится товарищеский ужин. Генеральный спонсор IKVAA Холдинг. Важная информация: Количество участников ограничено (50 человек). Более подробная информация здесь - http://protezy.ru/freestag.php. IKVAA From orthoforum на weborto.net Tue Oct 12 17:09:12 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6SDA6+Xq8eXl4uj3IMHz6+D18ujt?=) Date: Tue, 12 Oct 2010 17:09:12 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= Message-ID: <1892672583.20101012170912@weborto.net> Уважаемый Андрей! Предложенная тема очень актуальна, ведь большинство (в первую очередь имею в виду себя) находит информацию практически случайно. Может не будем ждать полгода, а ты поделишься кратко в нескольких сообщениях методологией поиска и мы сможем обсудить результаты - что получается, а что нет? Вот, например, сейчас ищу учебные материалы по страйкеровскому гвоздю S2... Юрий Алексеевич Булахтин, Камчатский Военно-морской госпиталь From orthoforum на weborto.net Tue Oct 12 17:10:37 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 12 Oct 2010 17:10:37 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <5310493067.20101012171037@weborto.net> Место проведения отличное, и организация безупречная, и темы интереснейшие, и вообще все замечательно было. Сообщения зарубежных и отечественных докладчиков про периацетабулярные остеотомии, лекции R. Teitge по проблемам в области колена, концентрированно и на высоком уровне открыли мне (может быть, и не только) глаза на то, что такое настоящая ортопедия. А то в последнее время работа ортопеда-травматолога воспринимается как засовывание в пациента разного рода имплантатов. Джолдас Кульджанов показал современный взгляд на лечение переломов в области колена, рассказал про щадящую технику, приемы репозиции, новые материалы. Интереснейшие доклады были про проблемы эндопротезирования на фоне деформаций (Г.В.Куропаткин, Е.А.Волокитина), авторы показали, что надо сделать до, а что удается и после. Хотя лучше до. Неожиданно высокий интерес вызвала тема тромборофилактики, Во многом благодаря высокому ораторскому мастерству С.С.Копенкина. После этой сессии, правда, так и осталось не понятным, во столько ли раз лучше результаты использования новых препаратов, во сколько они дороже прежних. Завершающий блок докладов про использование гексаподных аппаратов был представлен группой Л.Н.Соломина. Очень скучаю по этим аппаратам и не дождусь появления этих аппаратов у нас в отделении. Постараюсь выложить фотографии с конференции. Еще раз огромное спасибо всем причастным, и отдельный поклон организаторам во главе с проф. Р.М.Тихиловым. Alexander Chelnokov From ortopedipa на mail.ru Tue Oct 12 11:34:53 2010 From: ortopedipa на mail.ru (Pavel Ivanov) Date: Tue, 12 Oct 2010 09:34:53 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= In-Reply-To: <1273765430.20101011222037@weborto.net> References: <1273765430.20101011222037@weborto.net> Message-ID: > PS - Павел Анатольевич, а MS Word умеет делать оглавления, автоматический > список литературы, автонумерацию таблиц и рисунков, Андрей Петрович, добавлю, что бесплатный OpenOffice делает это даже лучше. > а Design, насколько, я помню - нет. Андрей Петрович, так это у Вас просто ?плохой? InDesign. Вы его где брали то? Небось где-нибудь за границей покупали. На это многие попадаются. Так вот, есть InDesign ?плохой? и ?есть хороший?. В Москве InDesign продается на многих рынках, но самый лучший вы найдете только на Горбушке. Я туда пришел на второй этаж, ребятам молодым и говорю: ?Мне, мол, нужен InDesign?. Они на меня посмотрели и спрашивают: ?А тебе какой нужен то, плохой или хороший?. А я возьми да и скажи ?Хороший!?. Один сказал ?Щас?, снял девицу, которая у него на коленках бутерброд жевала, и ушел. Через пять минут возвернулся, принес что-то в руках, посадил девицу обратно на коленки, поколдовал над компьютере и выдал мне диск, завернутый в бумажку. ?Вот тебе хороший InDesign. Будь здоров.?. И ведь не соврал. Действительно, InDesign у меня самый лучший, отменного качества. Загрузился на компьютер без проблем, расставляет верно все переносы, делает сквозную нумерацию рисунков и таблиц, перекрестные ссылки, очень удобно формирует оглавление, индексирует текст, работает со стилями и шаблонами, безукоризненно импортирует в .pdf. Вообщем, чего только не пожелаешь, он все делает без каких-либо проблем. Желаю удачи. Pavel Ivanov Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine Polytrauma Department 3, Bolshaya Sukharevskay sq. Moscow, 129090 Russia From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 09:28:17 2010 From: orthoforum на weborto.net (VlaD) Date: Wed, 13 Oct 2010 09:28:17 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?xOX07vDs4Pbo/yDx8uXw5u3/IOIg7/Du9uXx8eUg?= =?windows-1251?b?wcjO0Q==?= Message-ID: <1226387235.20101013092817@weborto.net> Здравствуйте, уважаемые коллеги! Деформация стержня после введения в костномозговой канал - это достаточно интересная тема, которая на данном этапе развития интерлокинга практически исчерпала себя. Ей не уделяется внимания, публикаций на эту тему не много. Причина тривиальная – многочисленные механические устройства для дистального блокирования не обеспечивают стопроцентной гарантии попадания в блокирующие отверстия при этом или наносят дополнительную операционную травму кости, или могут работать только в метафизарной части кости, или проигрывают по времени методике «free hand», либо хорошо работают только в руках авторов. Поэтому многими интерлокинг без ЭОПа считается не просто невозможной, а не допустимой процедурой, а мировой тренд в дистальном блокировании – «free hand». Задача попадания превратилось из механической (какой она и должна быть) в рентгенологическую. И мировая тенденция заключается в развитии этой методики, и не столько её самой, сколько в усовершенствовании используемого для неё оборудования (более чувствительных электроннооптических преобразователей, трёхмерного компьютерного моделирования, навигационных систем), что помимо прочих её недостатков (радиоактивное излучение, продолжительность процедуры), поднимает цену самих систем на недосягаемый уровень для абсолютного большинства лечебных учреждений в наших странах. Да и работать с ними проще не становится, и операционная по степени насыщенности оборудованием постепенно превращается в центр управления полётом во время космического старта. Однако проводить блокирующие винты с помощью механических приспособлений значительно проще, что доказывает проксимальное блокирование. Никто же его не выполняет с помощью ЭОПа. Блокирующие винты можно проводить под любыми углами, что значительно расширяет возможности интерлокинга. Проблемы дистального блокирования возникают из-за упругой деформации металла, из которого изготовлен стержень, и воздействия на него внешних сил при введении его в костномозговой канал. Металлический стержень, изготовленный из любого металла, если его закрепить за один конец и приложить усилие ко второму будет деформироваться, так как любой металл обладает упругостью. Величина деформации зависти от трёх факторов. Первое - соотношение диаметра и длины стержня. Чем длиннее и меньшего диаметра стержень, тем при прочих равных условиях больше будет величина отклонения. У коротких стержней с большим диаметром отклонение дистального конца стержня минимально и практического значения не имеет (короткие гамма стержни) и дистальное блокирование выполняется с помощью простого механического прицельного устройства. Второе – величина отклонения зависит от величины приложенной силы, действующей на стержень после его введения в костномозговой канал обоих отломков. Сила в каждом конкретном случае – величина сугубо индивидуальная. При операциях на голени она во многом зависит от правильного выбора точки введения стержня, от точности предварительной репозиции костных отломков, даже от величины сгибания в коленном суставе при введении стержня. При операции на бедре к этому ещё добавляется соответствие диаметра кривизны стержня и диаметра кривизны самой бедренной кости. Третье – от материала, из которого изготовлен стержень, поскольку разные металлы имеют различную степень упругости. Как правило, дистальный конец стержня отклоняется одновременно как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскостях. Направление и величину такого отклонения рассчитать или спрогнозировать в каждом конкретном случае невозможно. Однако есть величина, которая остаётся практически постоянной при любом направлении и величине отклонения дистального конца стержня – это расстояние от проксимального конца стержня до любого блокирующего отверстия на дистальном конце стержня. Абсолютная его величина и относительная после деформации стержня при введении в костномозговой канал - величины практически равные. Дистальное механическое прицельное устройство (DAD - Distal Aiming Device), основанное на этой особенности, работает с такой же степенью надежности, как и проксимальное и избавляет от необходимости примитивную механическую проблему превращать в сложную рентгенологическую. Как отметил на форуме Александр Николаевич Челноков (кстати, от всего сердца поздравляю этого неординарного человека с Днём рождения), радиофобия со временем проходит. Да, радиофобия проходит, а дозы облучения остаются. Особенно досадно их получать в наших странах, где в операционной ты от них практически ничем не защищён, материально они ничем не компенсируются, и что особенно неприятно, что получаешь ты их практически за примитивное дело – попадание винтом в отверстие стержня. Проблема деформации стержня и связанная с ним сложность дистального блокирования в немалой степени сдерживают развитие и распространение в наших странах, с моей точки зрения, самого оптимального для нашего времени метода лечения переломов длинных трубчатых костей – интерлокинга. С уважением, VlaD. From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 09:34:12 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Wed, 13 Oct 2010 09:34:12 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <898376777.20101013093412@weborto.net> Распечатав программу конференции я задумался, стоит ли ехать, очень уж умно. На тазах я только ассистировал, остеотомии выполнял только неправильносросшиеся переломы (коррекция). Вспомнил классика: Знание - сила, и поехал. Неделю читал литературу, шерстил интернет, готовился. Предистория: один умный человек говорил мне, научились протезы ставить, все мля - ортопеды. Я не понимал его сарказма, искренне считая протезирование квинтэссенцией ортопедии.На конференции я вспомнил ощущения маленького провинциального мальчика привезенного родителями в Детский мир. Вот какие игрушки бывают, и вот как можно с ними играть,и кто-то ведь играет. Да ортопедия это вам не только протезы шлепать. Разрешите пробежаться по докладам ( и по привычке по докладчикам:). Открыл конф- цию Р.М. Тихилов, как всегда убедителен, элегантен в изложении и содержании, но тема общая , что-то сказать нечего. Jeffrey Mast, доклад интересный, дикий американский акцент в произношении, переводчица спеклась через 10 мин, дальше на русский переводил казах Джолдас Кулджанов, местами смешно. Задний доступ, Z-образное рассечение капсулы, вывих головки, открывают a.circumflexa, измеряют лазерным доплером кровоток, пережимают пальцем, отпускают все изменения кровотока регистрируются на пленке (документ), принимается решение о дальнейшем лечении. Как вариант отсекают большой вертел, ниизводят, фиксируют 3 винтами, изменяяя центр ротации, наблюдения весьма приличные.Но про лазер сильно. Очень понравилось, что доклад сопровождался рисунками от руки (этапов операции и схемы), так по- домашнему, без крови и сухой компьютерной графики. Соколовский О.А., Минск. Сильнейший доклад по остеотомиям таза, колоссальный опыт, не перескажешь. Немец C.Daub в кристально белой рубашке, очень подробно, очень дотошно ( чуть тошно от такого педантизма) про остеотомии при дисплазиях. Сквозила мысль, что не заслужено забыты остеотомии, высокий рост эндопротезирования и осложнений , а остеотомии отодвигают сроки протезирования и все ревизионные проблемы. В обсуждении прозвучало : Большая хирургия подразумевает большие осложнения. ТЭП делать проще,по стране нет данных о дисплазиях и нуждаемости больных в остеотомиях. В кулуарах звучало - коммерческая составляющая (квота на ТЭП) подавляет чистый научный интерес(остеотомии). Дальше пошли варианты остеотомий, старая профессура сидела млела и посмеивалась, это мы все 30-40 лет назад делали, эх молодежь. Доклад датчанина K.Soballe по малоинвазивным трехкостным остеотмиям таза через один 7 см разрез, потряс не только меня, но и опытных коллег. Коментарии:Драматическая хирургия, Главно, чтоб хирургу нравилось, Я в открытую трясусь, а он закрыто шарашит. Правда датчанин учился в штатах 3 месяца, затем на 12 кадаверах, одну пробную пронаблюдал, и только потом пошел поток операций. Бонус: местно обкалывают смесью анестетиков, там же оставляют дренаж как для перидуральной анестезии и в него вводят анестетик каждые 6 часов. Люди после операции идут без наркотиков. Специальный инструмент (нехитрый надо сказать), реальный ЭОП, тренировка, знание, смелость, опыт вот рецепт блестящей операции. Супердоклад. Тепленький М.П., Курган. Спицами,вертлугу, у подростков... Когда метод хорош только в руках автора, это приговор методу. Во время доклада по коррекциям таза из подсобки со сцены вышел молодой парень(staff)и пошел по залу хромая с диким перекосом таза(если срежиссированно, то гениально!), многие подумали, что пошли клинические наблюдения,совпадение почти пророческое. Джолдас Кулджанов, США, доклад практического врача.Я делаю так и вот так,мы проверили результаты работы больницы за несколько лет, лучше делать и мы теперь делаем вот так. Без открытий, но проверено практикой. Второй доклад Соколовского по остеотомиям бедра прозвучал не так влюбленно в тему(как про таз), но также мощно и обосновано. J.Mast , академический доклад по остеотомиям бедра. Тропин В.И.,Курган, странное впечатление,Back in USSR, слайды, снимки, фото наверно были сделаны еще при Гении ортопедии. Два шикарных доклада это Шубняков И.И. и Куропаткин Г.В., просто песня во славу российской ортопедии, блестяще, до сих пор под впечатлением.Ищите в и-нете, ортофоруме, читайте.Завершал Тихилов Р.М., на удивление практический доклад, без воды. Во многих наших докладах, где не было роликов с функцией после операции, часто звучало: пациентка вышла замуж, родила дочь.Повторении на пятом уже хотелось услышать родила дочь, срубила дерево,сожгла дом. Покажите видео, что талдычить про роды. Удивло обилие, серьезность, академичность американцев. А где Европа?Я так отстал (вырос на АО) или в мире что-то поменялось? Подскажите кто в курсе общемировых научных тенденций. Первый день удался. Серьезная, обширная, насыщенная программа. Для меня стало откровеннием - вот она ортопедия. А впереди еще был день второй. С уважением юный ортопед Doc-android. From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 11:21:46 2010 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Wed, 13 Oct 2010 11:21:46 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7OXy4Ovr7uru7fHy8PPq9ujo?= Message-ID: <477512465.20101013112146@weborto.net> Доводилось пользоваться продукцией кампании ООО"Ротер мед" - обычный контрабанд. Правда метал используемый для подделок плохенький, это проявляется в конструкционных элментах требующих точного изготовления или в узлах с большой нагрузкой (пример: пластины с угловой стабильностью). Для тех кто пользовался изделиями "ООО" агрессия с которой выступает менеджер вполне понятна - "ешь других пока тебя не съели". В свое время через менеджеров им предлагалось внедрять Роccийские разработки имплантов - не хотят. Paul From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 12:12:50 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 13 Oct 2010 12:12:50 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7OXy4Ovr7uru7fHy8PPq9ujo?= Message-ID: <827121471.20101013121250@weborto.net> Коллеги, хотелось бы, если уж критики, то предметной. А не огульного охаивания неизвестно какой продукции не пойми какого производителя. А то даже непонтяно, о ком/чем речь - то ли Ротормед, то ли Ротер-мед. Что за проблема, с какими конкретно имплантатами, кто действительно их произвел, и кто распространял... А то приходится представителям компании оправдываться неизвестно за чьи огрехи. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 15:52:18 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xvPw4OLruOIg0eXw4+Xp?=) Date: Wed, 13 Oct 2010 15:52:18 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?Nzc5IOfg8eXk4O3o5SDu4fnl8fLi4CDS8ODi7ODy?= =?windows-1251?b?7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu4iDoIO/w7vLl5+jx8u7iIMzu8eri+yDoIMzu?= =?windows-1251?b?8eru4vHq7ukg7uHr4PHy6A==?= Message-ID: <827598846.20101013155218@weborto.net> Очередное (779-е) заседание обществ состоится 21 октября 2010 г. в большом конференц-зале ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова. Начало в 16:30 Повестка дня: 1. Ультразвуковая диагностика в хирургии кисти (Н. А. Еськин, С. Г. Приписнова, Н. Ю. Матвеева; ФГУ ЦИТО им. Н. Н. Приорова), 2. Сравнительная характеристика фиксационных возможностей современных интрамедуллярных и накостных металлоконструкций при переломах диафиза бедренной кости (Г. Р. Реквава, Н. С. Гаврюшенко, К. А. Кузьменков, А. В. Жадин, А. В. Цискарашвили; ФГУ ЦИТО им. Н. Н. Приорова) Журавлёв Сергей From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 17:12:23 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0O7s4O0=?=) Date: Wed, 13 Oct 2010 17:12:23 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?6+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1307604846.20101013171223@weborto.net> пациент 45 лет имел перелом бедра в 2006г плюс О.инфаркт. после лечения инфаркта - о\синтез стержнями - перелом стержней с миграцией "туда-сюда" в канале кости. далее БИОС 12 стержнем (канал 14). после динамизации синтеза - рецидив болей и патологич.подвижность. ввиду отсутствия конструкций и финанс.положения пациента - реостеосинтез через 2 года ( за это время 3 случая рожистого воспаления голени на этой же ноге) стержнем ЦИТО 14 размера с костной пластикой "чипсами" и фиксацией скобой с памятью формы - результат на Рг-грамме через 3 мес.( вес пациента 120кг). при введении стержня ЦИТО - после рассверливания до 14 диаметра - все равно трещина в дистальном отломке. планируем БИОС 14 гводдем с блокированием в 2х плоскостях и костную пластику из крыла или по Хохутову - НЕТ 14 СТЕРЖНЯ ТИПА ЭКСПЕРТ - НИГДЕ!! да и дорого пациент не может заплатить. Есть ли у кого какие идеи, (пациент намучился, настроен на БИОС - получал консультацию доцента, ДМН. Роман ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 13102010243.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20798 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101013/fb184a33/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 17:13:20 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yOv8/yDP8O7t6O0=?=) Date: Wed, 13 Oct 2010 17:13:20 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?MTAg6+XyIO7w8u707vDz7PM=?= Message-ID: <1271995477.20101013171320@weborto.net> Здравствуйте, Юрий Алексеевич. Здесь можно скачать видеоролик по оперативной методике системы S2. http://files.mail.ru/LFSPRU Правда, основное внимание уделено дистальному блокирующему устройству, однако и основной инструментальный набор и проксимальное блокирование здесь так же показано. С уважением, Илья Пронин. ООО "Остеолайн" From alex61 на gmail.com Wed Oct 13 17:24:00 2010 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 13 Oct 2010 17:24:00 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?zM/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwQ==?= In-Reply-To: <1307604846.20101013171223@weborto.net> References: <1307604846.20101013171223@weborto.net> Message-ID: Приветствую, 13 октября 2010 г. 17:12 пользователь Роман написал: > время 3 случая рожистого воспаления голени на этой же ноге) стержнем ЦИТО > 14 размера с костной > пластикой "чипсами" и фиксацией скобой с памятью формы - результат на > Рг-грамме через 3 мес.( > Кроме дополнительного ухудшения кровоснабжения это вряд ли что при интрамедуллярной фиксации (всегда только относительно стабильной) может дать. > НЕТ 14 СТЕРЖНЯ ТИПА ЭКСПЕРТ - НИГДЕ!! > да и дорого пациент не может заплатить. Есть ли у кого какие идеи, (пациент > намучился, > То же самое предприятие ЦИТО давно выпускает блокируемые стержни, которые на порядок дешевле зарубежных аналогов, с возможностью ввести 3-4 винта на концах. Но делая закрытый интрамедуллярный остеосинтез, желательно устранить грубые смещения. Для планирования надо бы сделать снимки на протяжении, а также сравнительные (или КТ проксимальных и дистальных отделов) - не надо ли тут устранять ротацию. А где пациент лечится? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101013/fd6cc825/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 19:29:15 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Wed, 13 Oct 2010 19:29:15 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0ODn4+jh4PLl6/zt4P8g6u7t8vDg6vLz8OAg7+7x?= =?windows-1251?b?6+Ug0srA?= Message-ID: <1034200982.20101013192915@weborto.net> >При наличии протеза, должна быть минимальная инвазия для максимального исключения инфицирования -важно, чтоб она была оправдана >артроскопический артролиз является самым современным и малоинвазивным методом. - позволяет решить конкретную проблему - артрофиброз - действительно это она? >Из опыта, порядка 5 артрскопических артролизов, всегда получалось получить объем движений до 90 градусов и более - в каких ситуациях? -есть некий опыт, - как бы 5 - не много, можете предоставить снимки? Может там проблемы другие? Коллеги, прошу внести ясность, может эти проблемы слишком очевидны, чтоб их обсуждать? тогда подскажите что почитать? Никто не сталкивался? Удостойте вниманием. Может я чего не так понимаю С уважением, Максим Агалаков, Е-бург (название символично) From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 22:47:01 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Wed, 13 Oct 2010 22:47:01 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXw8uXh8O7v6+Dx8ujq4CDoIOro9O7v6+Dx8ujq?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <846491734.20101013224701@weborto.net> >core decompression при некрозе головки бедра помогите литературой, интересная проблема. вертебропластика - 130 и 78 - не те цифры,для выводов, это лишь повод задуматься? Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Wed Oct 13 22:47:23 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zODq8ejs?=) Date: Wed, 13 Oct 2010 22:47:23 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yu7t9OXw5e326P8g4iDR4O3q8i3P5fLl8OHz8OPl?= =?windows-1251?q?=2E?= Message-ID: <576577231.20101013224723@weborto.net> 22-23 октября 2010 года будет проходить вторая конференция Российско-Французского общества травматологии, ортопедии и спортивной медицины. Конференция будет проходить в конференц залах гостиницы Амбассадор. Для участия в конференции необходимо заполнить и выслать заявку на e-mail congress_10_2010 на mail.ruУчастие в конференции бесплатное.Ознакомиться с программой конференции можно на сайте www.medtradcom.ru Максим From tonnchik на yandex.ru Thu Oct 14 00:21:49 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Wed, 13 Oct 2010 22:21:49 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?IPfF0tTFwtLP0MzB09TJy8EgySDLycbP0MzB09TJy8E=?= Message-ID: <19501286994110@web97.yandex.ru> Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101013/bc2ed507/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Oct 14 08:23:03 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOXt6PEg0Ojs4Pjl4vHq6Okg?=) Date: Thu, 14 Oct 2010 08:23:03 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zOXm5PPt4PDu5O3g/yDq7u305fDl7fbo/y3q8PPj?= =?windows-1251?b?6/vpIPHy7usgIsvl9+Xt6OUg7+Xw5evu7O7iIO/w7urx6Ozg6/zt7uPu?= =?windows-1251?b?IO7y5OXr4CDh5eTw4CI=?= Message-ID: <1955298049.20101014082303@weborto.net> Уважаемые господа, 10 декабря 2010 года в Москве состоится Международная конференция - круглый стол ╚ Лечение травм проксимального отдела бедра Докладчики, подтвердившие свое участие на сегодняшний день:Doc. G. TaglangProf. H.C. PapeПроф. С.В. СергеевА.Н. ЧелноковС.И. Гильфанов Темы, которые планируется осветить: Чрезвертельные и подвертельные переломы: 1) Анатомия проксимального отдела бедра и классификация переломов (стабильность/нестабильность). Особенности морфологии переломов при остеопорозе. 2) Предоперационное планирование. Рентгендиагностика. Выбор метода остеосинтеза. Гвозь/Пластина, Длинный или короткий гвоздь, Профилактика тромбоэмболии. 3) Хирургическое лечение: A) Выбор метода анестезии, особенности анестезиологического пособия у больных с чрезвертельными и подвертельными переломами. Б) Укладка, методы репозиции. В) Доступ и хирургическая техника Г) Дистальное блокирование длинной версии гамма гвоздя. 4) Реабилитация больных с вертельными переломами. 5) Особенности лечения подвертельных и патологических переломов бедра. Приезжайте, приходите, БУДЕТ ИНТЕРЕСНО. Если Вы хотите выступить с докладом, обращайтесь ко мне (drimashe на yandex.ru или по телефону 89099430618). Отбирать доклады для конференции я попросил С.В. Сергеева, С.И. Гильфанова и А.Н. Челнокова. Участие в конференции бесплатное. Количество мест ограничено. Для участия в конференции необходимо отправить заполненную Регистрационную форму (в приложении) на адрес: margo- на mail.ru до 25 ноября 2010. Конференция будет проходить в Президентском зале Президиума РАН, по адресу: Ленинский проспект, 32а, подъезд 3. Денис Римашевский From orthoforum на weborto.net Thu Oct 14 09:00:14 2010 From: orthoforum на weborto.net (Adonin) Date: Thu, 14 Oct 2010 09:00:14 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXw8uXh8O7v6+Dx8ujq4CDoIOro9O7v6+Dx8ujq?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <1687557671.20101014090014@weborto.net> http://www.ejbjs.org/cgi/content/abstract/88/12/2573 Adonin From solomin.leonid на gmail.com Thu Oct 14 12:14:06 2010 From: solomin.leonid на gmail.com (Leonid Solomin) Date: Thu, 14 Oct 2010 10:14:06 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99LFxMXOz9fTy8nFIN7Uxc7J0SAtIDIwMTA=?= In-Reply-To: <898376777.20101013093412@weborto.net> References: <898376777.20101013093412@weborto.net> Message-ID: Уважаемый Doc-android! >Тепленький М.П., Курган. Спицами,вертлугу, у подростков... Когда метод хорош только в руках автора, это приговор методу. Вы на автосалоне среди комфортных-удобных-практичных машин обнаруживаете представителя <<Формула-1>>. Для чего она, думаете Вы: неудобный тесный салон, нет кондиционера, по городским пробкам ездить неловко; не говоря уже - на дачу, на рыбалку... То, что показал М. Тепленький - <<Формула-1>> чрескостного остеосинтеза. Эта методика не предназначена дли тиражирования: в медицинских технологиях, которые мне выпадала честь рецензировать, честно значится <<для использования в РНЦ "ВТО">>. Предназначение <<Формулы-1>>, как Вы знаете, в другом: без инноваций, обкатываемых в данном классе автомобилей не было бы и упомянутого в начале салона. Всего наилучшего, Л.Соломин 13 октября 2010 г. 7:34 пользователь Doc-android написал: > Распечатав программу конференции я задумался, стоит ли ехать, очень уж умно. На тазах я только ассистировал, остеотомии выполнял только неправильносросшиеся переломы (коррекция). Вспомнил классика: Знание - сила, и поехал. Неделю читал литературу, шерстил интернет, готовился. > Предистория: один умный человек говорил мне, научились протезы ставить, все мля - ортопеды. Я не понимал его сарказма, искренне считая протезирование квинтэссенцией ортопедии.На конференции я вспомнил ощущения маленького провинциального мальчика привезенного родителями в Детский мир. Вот какие игрушки бывают, и вот как можно с ними играть,и кто-то ведь играет. Да ортопедия это вам не только протезы шлепать. > Разрешите пробежаться по докладам ( и по привычке по докладчикам:). > Открыл конф- цию Р.М. Тихилов, как всегда убедителен, элегантен в изложении и содержании, но тема общая , что-то сказать нечего. > Jeffrey Mast, доклад интересный, дикий американский акцент в произношении, переводчица спеклась через 10 мин, дальше на русский переводил казах Джолдас Кулджанов, местами смешно. Задний доступ, Z-образное рассечение капсулы, вывих головки, открывают a.circumflexa, измеряют лазерным доплером кровоток, пережимают пальцем, отпускают все изменения кровотока регистрируются на пленке (документ), принимается решение о дальнейшем лечении. Как вариант отсекают большой вертел, ниизводят, фиксируют 3 винтами, изменяяя центр ротации, наблюдения весьма приличные.Но про лазер сильно. Очень понравилось, что доклад сопровождался рисунками от руки (этапов операции и схемы), так по- домашнему, без крови и сухой компьютерной графики. > Соколовский О.А., Минск. Сильнейший доклад по остеотомиям таза, колоссальный опыт, не перескажешь. Немец C.Daub в кристально белой рубашке, очень подробно, очень дотошно ( чуть тошно от такого педантизма) про остеотомии при дисплазиях. Сквозила мысль, что не заслужено забыты остеотомии, высокий рост эндопротезирования и осложнений , а остеотомии отодвигают сроки протезирования и все ревизионные проблемы. > В обсуждении прозвучало : Большая хирургия подразумевает большие осложнения. ТЭП делать проще,по стране нет данных о дисплазиях и нуждаемости больных в остеотомиях. В кулуарах звучало - коммерческая составляющая (квота на ТЭП) подавляет чистый научный интерес(остеотомии). > Дальше пошли варианты остеотомий, старая профессура сидела млела и посмеивалась, это мы все 30-40 лет назад делали, эх молодежь. Доклад датчанина K.Soballe по малоинвазивным трехкостным остеотмиям таза через один 7 см разрез, потряс не только меня, но и опытных коллег. Коментарии:Драматическая хирургия, Главно, чтоб хирургу нравилось, Я в открытую трясусь, а он закрыто шарашит. Правда датчанин учился в штатах 3 месяца, затем на 12 кадаверах, одну пробную пронаблюдал, и только потом пошел поток операций. Бонус: местно обкалывают смесью анестетиков, там же оставляют дренаж как для перидуральной анестезии и в него вводят анестетик каждые 6 часов. Люди после операции идут без наркотиков. Специальный инструмент (нехитрый надо сказать), реальный ЭОП, тренировка, знание, смелость, опыт вот рецепт блестящей операции. Супердоклад. > Тепленький М.П., Курган. Спицами,вертлугу, у подростков... Когда метод хорош только в руках автора, это приговор методу. > Во время доклада по коррекциям таза из подсобки со сцены вышел молодой парень(staff)и пошел по залу хромая с диким перекосом таза(если срежиссированно, то гениально!), многие подумали, что пошли клинические наблюдения,совпадение почти пророческое. > Джолдас Кулджанов, США, доклад практического врача.Я делаю так и вот так,мы проверили результаты работы больницы за несколько лет, лучше делать и мы теперь делаем вот так. Без открытий, но проверено практикой. Второй доклад Соколовского по остеотомиям бедра прозвучал не так влюбленно в тему(как про таз), но также мощно и обосновано. J.Mast , академический доклад по остеотомиям бедра. Тропин В.И.,Курган, странное впечатление,Back in USSR, слайды, снимки, фото наверно были сделаны еще при Гении ортопедии. > Два шикарных доклада это Шубняков И.И. и Куропаткин Г.В., просто песня во славу российской ортопедии, блестяще, до сих пор под впечатлением.Ищите в и-нете, ортофоруме, читайте.Завершал Тихилов Р.М., на удивление практический доклад, без воды. > Во многих наших докладах, где не было роликов с функцией после операции, часто звучало: пациентка вышла замуж, родила дочь.Повторении на пятом уже хотелось услышать родила дочь, срубила дерево,сожгла дом. Покажите видео, что талдычить про роды. Удивло обилие, серьезность, академичность американцев. А где Европа?Я так отстал (вырос на АО) или в мире что-то поменялось? Подскажите кто в курсе общемировых научных тенденций. > Первый день удался. Серьезная, обширная, насыщенная программа. Для меня стало откровеннием - вот она ортопедия. А впереди еще был день второй. > > С уважением юный ортопед Doc-android. > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- ФГУ <<РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий>> 195427, С.-Петербург, ул. акад. Байкова, 8, тел. +7(812)670-8743, 670-9596 E-mail: solomin.leonid на gmail.com http://rniito.org/solomin From orthoforum на weborto.net Thu Oct 14 21:25:32 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Thu, 14 Oct 2010 21:25:32 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <617153250.20101014212532@weborto.net> Уважаемый Л.Н.Соломин! В Формуле-1 участвует 25 "конюшен" со всего мира, проехать на этой машине мечта любого гонщика (водителя),своя армия фанатов, первые полосы газет, журналов. Может я и пропустил трансляции с международных съездов по спицевым аппаратам, где ведущие хирурги рвут друг у друга из рук аппараты РНЦ ВТО, но тогда это мои проблемы. В автопроме есть увлеченные натуры собирающие уникальные автомобили, но они(а/м) штучны, это прихоть их создателей. И стоят эти машины в гаражах создателей и малочисленных поклонников. Мое почтение, чресмозговой аппарат Doc-android. From orthoforum на weborto.net Fri Oct 15 00:03:47 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eXw4+XpIMwu?=) Date: Fri, 15 Oct 2010 00:03:47 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7OXy4Ovr7uru7fHy8PPq9ujo?= Message-ID: <802128604.20101015000347@weborto.net> С фирмой "РоторМед" знаком с 2007 года: имплантировано 25-30 пластин с угловой стабильностью, примерно 50 блокированных гвоздей - случаев излома конструкций и металлоза не зафиксировано. Хочется добавить, что конструкции приобретались у официального менеджера, причем ком. директор постоянно держал руку "на пульсе" - отслеживая итоги первых операций. Сергей М. From orthoforum на weborto.net Fri Oct 15 00:05:12 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOD28+rg8u7iINTl7uTu8Cwg0M3WIMLSziDo7C4g4Org5C4gyOvo5+Dw7uLg?=) Date: Fri, 15 Oct 2010 00:05:12 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <19221092.20101015000512@weborto.net> Уважаемый Андроид! Признаюсь, от чтения Ваших "опусов" я получаю, как выражался ныне покойный Леонид Ильич, чувство глубокого удовлетворения. Это какой-то гибрид Зощенко и О Гнри. Ваши энциклопедические знания по специальности достойны уважения, но они покрыты каким-то густым соусом сарказма и странной эйфории. А если честно, то с мнением уважаемого Леонида Николаевича не совсем согласен. Да, в отделении Тепленького М.П. делают,без преувеличения, уникальные вещи. Но, насколько мне известно, этими методиками прекрасно владеют и все его доктора, среди которых, кстати, есть гораздо помоложе Андроида. Именно поэтому, уважаемый коллега, Вы можете приехать и поучиться этому у нас. Но что-то мне подсказывает, что это Вам не нужно. Кстати, сообщения доктора Тепленького М.П. имеют неизменный успех на любых международных ортопедических форумах, его приглашают повсюду и ждут везде. По поводу Вашей фразы "рвут аппараты друг у друга". Конечно, рвут.Те, кто не потеряли способность называть вещи своими именами. Честно говоря, я не помню такого наплыва иностранных специалистов, приезжающих к нам на обучение.За последние два месяца их было, если не ошибаюсь, около 40 - из Америки (больше всех), Англии, Греции, Кореи, Египта, Иордании, Ирана... Интересно, а другие НИИТО их интересуют? Если да, то чем? На сегодняшний день количество обучающихся иностранцев значительно превосходит количество отечественных. Не думаю, что у них в одночасье случилось помутнение разума. А догадайтесь с трех попыток, что их больше всего интересует в нашей клинике. Вот именно - гнойная ортопедия и последствия травм. В последние годы количество больных с остеомиелитом, обращающихся к нам за помощью, растет лавинообразно. Чуть ли половину того отделения стабильно занимают пациеты с последствиями эндопротезирования. Наши доктора трудятся не покладая рук. А "вытаскивают" они не только эндопротезы, но и кучу разных "золотых стандартов" и "методов выбора". Данный факт заставил нашу администрацию найти возможности для значительного расширения коечного фонда этого отделения. Но, увы, остроту проблемы данный факт, к сожалению, никак не решает. Грустно все это, коллега. Мацукатов Феодор, РНЦ "ВТО" им. акад. Илизарова From orthoforum на weborto.net Fri Oct 15 00:05:34 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOzo8vDo6SDX5fHt7uru4g==?=) Date: Fri, 15 Oct 2010 00:05:34 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7i8OXm5OXt6P8g8ejs9Ojn4CDiIPDu5OD1?= Message-ID: <696623368.20101015000534@weborto.net> Уважаемые коллеги! Прошу поделиться опытом оперативного лечения родовых разрывов симфиза. Интересуют сроки операции и методы стабилизации. Дмитрий Чесноков From maxagal на mail.ru Fri Oct 15 00:30:59 2010 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?Q?=ED=C1=CB=D3=C9=CD_=E1=C7=C1=CC=C1=CB=CF=D7?=) Date: Thu, 14 Oct 2010 22:30:59 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XS1MXC0s/QzMHT1MnLwSDJIMvJxs/QzMHT1MnLwQ==?= In-Reply-To: <1687557671.20101014090014@weborto.net> References: <1687557671.20101014090014@weborto.net> Message-ID: количество наблюдений все же не позволяет делать такие радикальные выводы From orthoforum на weborto.net Fri Oct 15 07:16:15 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Fri, 15 Oct 2010 07:16:15 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <137640389.20101015071615@weborto.net> Спасибо, Федор. А кто такой Леонид Ильич, он не от чтения моих опусов умер ( в момент глубочайшего удовлетворения)? Шутки шутками, у вас не был, аппараты ставил, но сердцу не прикажешь, люблю что нибудь во внутрь организма поставить ( как-то пошло получилось).Сейчас я езжу на мероприятия за свой счет, иногда за счет фирмачей (поклон им), больница (госудаство) мне и моим коллегам ничего не оплачивает.Поэтому сам не поеду, по государственной программе с удовольствием съездил бы поучился и не один я такой. Правда не знал про наплыв иностранных спецов, искренне рад, приятно слышать, что к нам едут учиться. Лавинообразный рост гнойных осложнений наша плата за открытые двери всему миру и за отсутствие системы и контроля обучения травматологов-ортопедов. С протезами ещё пары трения губят: металл по металлу, металл по карману. Сейчас расхлебываем и будем дальше хлебать гной этот. Грустно. А эйфория от влюбленности в профессию, сарказм - поработал уже. С уважением, имплант честности Doc-android. From ortho на weborto.net Fri Oct 15 17:39:18 2010 From: ortho на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 15 Oct 2010 17:39:18 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXw8uXh8O7v6+Dx8ujq4CDoIOro9O7v6+Dx8ujq?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <144925677.20101015173918@weborto.net> MA>130 и 78 - не те цифры,для выводов Макс, а почему - не те? Какие должны быть цифры, и почему они должны быть именно такие для этой проблемы? Так, косвенно - авторы, надо полагать, методологически подкованные. И если сочли материал уже достаточным для обобщения, то, наверно, были к тому основания? И редакция с рецензентами грубых просчетов не увидели, раз опубликовали... Alexander Chelnokov From maxagal на mail.ru Fri Oct 15 19:14:54 2010 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?Q?=ED=C1=CB=D3=C9=CD_=E1=C7=C1=CC=C1=CB=CF=D7?=) Date: Fri, 15 Oct 2010 17:14:54 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XS1MXC0s/QzMHT1MnLwSDJIMvJxs/QzMHT1MnLwQ==?= In-Reply-To: <144925677.20101015173918@weborto.net> References: <144925677.20101015173918@weborto.net> Message-ID: Я прочитал абстракт, не смог прочитать полнотекстовую версию, должно быть, наверное, несколько статей, тем более Coer Decompression может быть очень разной, от остеоперфорации толстым сверлом до микрососудистых фибулярных графтов. В различных стадиях эффективность будет тоже разная. 17 пациентов лечились при помощи операции и физиотерапии и 22 только физиотерапией.Учитывая , что стадии были разные, то количество пациентов еще уменьшится, известно, что в стадии импрессионного перелома операция будет менее эффективна. From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 00:01:15 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yOv8/w==?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 00:01:15 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Hl4uTu4PDy8O7nIOHl5PDl7e3u6SDq7vHy6Cwg?= =?windows-1251?b?6O305er26P8u?= Message-ID: <953147384.20101016000115@weborto.net> Здравствуйте уважаемые коллеги, прошу Вашего мнения относительно тактики лечения пациента М. 37 лет, рост 170 см. вес 140 кг. Анамнез: пострадал в рез. ДТП в 2004 году, лечился в одной из районных больниц гдебыл прооперирован DCP. в 2006 году перелом м/фиксатора с последующим реостеосинтезом стержнем Кюнчера без блокирования. в 2007 году перелом фиксатора после чего обратился в нашу клинику, где было произведено удаление гвоздя, БИОС L-360 mm D-12 mm с кортико-спонгиозной пластикой, в теч. 6-и мес. больной был под наблюдением динамизация ч-з 2 мес. после чего пациент исчез с поля зрения. Появился с жалобами на болезненность в месте перелома, укорочение ноги, в течении года поочередно в ягодичной области и н/3 бедра функционирующие свищи. На данный момент имеем свищ в н\3 бедра, укорочение ноги на 3 см, внешняя ротация.Произведена фистулография, взят посев из свищевого хода. Планируется: - Удаление м\фиксатора и всех винтов(за исключением проксимального) - I&D с рассверливанием до 16 мм. - кортикотомия, открытое устранение деформаций - БИОС стержнем L-360 mm D-12 mm с а.б. покрытием - бусы с ванкомицином в области свищей Вопросы: - какой вид блокирования предпочесть? - на какие моменты обратить внимание? (опыт подобных операций незначителен) Спасибо за участие! ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20666 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/03821429/attachment-0004.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 14550 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/03821429/attachment-0005.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 19664 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/03821429/attachment-0006.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 51087 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/03821429/attachment-0007.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 00:02:57 2010 From: orthoforum на weborto.net (dan schlatterer) Date: Sat, 16 Oct 2010 00:02:57 +0600 Subject: [Ortho] rami nonunions Message-ID: <561830863.20101016000257@weborto.net> hello everyone, attached are images of a 59 yo female, admitted today after motor vehicle collision. Pt states her pelvis has been very painful ever since she fell on her buttocks from ground level a little over a year ago. medical history significant for scleroderma, raynauds syndrome, and COPD. no past surgeries. pt states she is very limited in walking ability secondary to pain. she requires a cane or a walker. friends and family do her shopping. the pain is localized primarily around left upper groin. she points to the rami region. the question is if her medical history is contributing to the nonunions, and if anyone would consider surgical intervention, or is there some other successful intervention? thanks in advance for your input. dan Daniel R. Schlatterer, DO, MS Vice Chairman, Orthopedic Surgery Residency Program Atlanta Medical Center ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0001_image001.jpg Тип : image/jpeg Размер : 41745 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/cbd4a032/attachment-0005.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0002_image003.jpg Тип : image/jpeg Размер : 11594 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/cbd4a032/attachment-0006.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0003_image005.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15808 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/cbd4a032/attachment-0007.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0004_image007.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12246 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/cbd4a032/attachment-0008.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0004_image009.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12382 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/cbd4a032/attachment-0009.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 01:52:55 2010 From: orthoforum на weborto.net (Milton L. Routt) Date: Sat, 16 Oct 2010 01:52:55 +0600 Subject: [Ortho] rami nonunions Message-ID: <917234785.20101016015255@weborto.net> I?ve operated on 30-35 similar symptomatic patients... usually females in that same age range and most with prior trauma and then with sustained chronic activity related pain due to presumed insufficient healing and resultant ring instability (enough to hurt but not displace too much)...almost all have xray evidence of most of us would consider ?hypertrophic? ramus nonunions, and most all have some form of sacral or other posterior ring corresponding injury. If you examine them for mechanical ring instability, you?ll feel them collapse in your hands as you do... most are overweight to fat to downright obese so the mechanical examination can be a real challenge, but when you anesthetize them you can repeat it under fluoroscopy and see the ramus collapse and displace. I?ve always inserted/packed/filled them up with medullary ramus screws anteriorly and then filled them posteriorly with multiple iliosacral screws at multiple levels as possible based on numerous clinical osteological factors. Greg Altman was a visiting surgeon at HMC about 12 years ago and published one of my first patients that I noted with this problem treated percutaneously....she was one of the first ones that I noticed with this condition when I thought that these were rare and unusual. Altman GT, Altman DT, Routt ML Jr. Symptomatic hypertrophic pubic ramus nonunion treated with a retrograde medullary screw. J Orthop Trauma 2000;14:582?5. You can send them to the metabolic workup expert after they are stabilized...they get around much better then. I?ve never made them stop smoking, but few even do smoke. Some think that they are crazy because they?ve seen so many physicians and surgeons by the time they get to you...some have been to pain clinics and psychiatrists but they just hurt and can?t get around. Some have urinary symptoms that resolve after stabilization. Their bone quality and fat can frustrate the routine operative pelvic imaging but that?s no different for those with acute ring injuries, so you should be used to that by now. We stabilized percutaneously a similar 54yo lady recently with 4 months old bilateral anterior and posterior ring injuries....she called in 2 weeks after surgery to ask when she could have sex again, and then promptly checked out of the nursing facility and is walking against our advice when I told her that she could have sex whenever it didn?t hurt her. If you stabilize them simplistically, they get comfortable quickly, heal, and enjoy their lives. I did one ?atrophic? symptomatic ramus nonunion percutaneously about 2 years ago and it took her about 3 months to get comfortable...she was extremely active after surgery and hurt longer than she should have and her films were slow to show union...I was concerned that she was not going to heal, but she did but slower than her hypertrophic friends. mlcr From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 01:56:21 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wv/35fHr4OIgIMLg8f7q7uI=?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 01:56:21 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yujx8uAgIO/w7urx6Ozg6/zt7uPuIO7y5OXr4CDh?= =?windows-1251?b?5eTw5e3t7ukg6u7x8ug=?= Message-ID: <1125525045.20101016015621@weborto.net> Уважаемые коллеги помогите определить ся с диагнозом и тактикой лечения Подросток 16 лет в июле месяце занимался спортом . При нагрузке на правую н/конечность почувствовал боль в в/3 бедра. Обратился в студенческую поликлинику, выполнены Rg.Потом обратился к нам. Клинически: область в/3 бедра не изменена, умеренно болезненная пальпация по наружно-боковой поверхности бедра. Движения в т/бедренном суставе в полном объёме, незначительно болезненное отведение.Rg- снимки представляю. Помогите с диагнозом и тактикой лечения больного Вячеслав Васюков Детская краевая больница г Ставрополь From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 02:07:11 2010 From: orthoforum на weborto.net (dan schlatterer) Date: Sat, 16 Oct 2010 02:07:11 +0600 Subject: [Ortho] rami nonunions Message-ID: <1074660308.20101016020711@weborto.net> Dr. Routt, Thank you very much. I was hoping you would weigh in on this case. I will keep you posted on her progress. at this point she wants to think about ssurgery a bit more. your email was very helpful in my conversation with her this morning. much appreciated, thanks again. dan Daniel R. Schlatterer, DO, MS Vice Chairman, Orthopedic Surgery Residency Program Atlanta Medical Center dan schlatterer From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 02:10:35 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr Alex) Date: Sat, 16 Oct 2010 02:10:35 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <134707808.20101016021035@weborto.net> Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Обратилась женщина 75 лет, с ложным суставом в/3 левого бедра. Ожирение 2-3 ст. Других серьёзных сопутствующих заболеваний нет. Со слов больной - трава 10 месяцев назад, упала на левую сторону, перелом закрытый. Синтез в АВН, выписана домой (снимок 1). Передвигалась на костылях без нагрузки на ногу, по прошествии 6 мес (снимок2) был выполнен демонтаж АВН, и дана команда ходить . В проксимальном отделе бедра, после удаления стержней функционирует свищевой ход, выделения скудные, серозного характера, 10 дней назад вышел секвестр 1*1,5 см, в настоящее время свищ функционирует, эксудация уменьшается.(фото5). В проксимальном отделе бедра патологическая подвижность. Больная садится в постели, опускает ноги. Свежие снимки фото 3-4 Планируем ревизию места перелома, открыть интрамедулярный канал, БИОС. Возникают следующие вопросы: 1.можно ли оперировать при такой локальной картине, или лучше сделать в 2 этапа первым этапом фистулонекрэктомия, после заживления раны БИОС? 2. ретроградно или антеградно, с антибактериальным покрытием или можно без покрытия? Помню что на форуме была статья с фото как обычный стержень покрыть цементом с антибиотиком, не могу найти, поделитесь, пожалуйста. Отверстия под винты делать во время полимеризации цемента или после того? 3. если антеградно, так какой метод проксимального блокирования оптимален? Достаточно ли будет блокировки в одной плоскости, или блокировать в 2 плоскостях? Спасибо Dr Alex ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 68615 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/66650602/attachment-0002.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 34605 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/66650602/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 02:11:07 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xerg8uXw6O3g?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 02:11:07 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yPnzIPTo6+jg6yDE5e7x8uA=?= Message-ID: <14010167764.20101016021107@weborto.net> Дорогие коллеги! Помогите найти филиал Деоста в Луганской или Донецкой области. Спасибо! Екатерина From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 10:06:46 2010 From: orthoforum на weborto.net (eidelman mark) Date: Sat, 16 Oct 2010 10:06:46 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yujx8uAgIO/w7urx6Ozg6/zt7uPuIO7y5OXr4CDh?= =?windows-1251?b?5eTw5e3t7ukg6u7x8ug=?= Message-ID: <1095233828.20101016100646@weborto.net> kak moghno pomoch esli net snimka? eidelman mark From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 13:52:26 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0eXw4+Xp?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 13:52:26 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Hl4uTu4PDy8O7nIOHl5PDl7e3u6SDq7vHy6Cwg?= =?windows-1251?b?6O305er26P8u?= Message-ID: <1409104457.20101016135226@weborto.net> Судя по представленным снимкам и Вашему письму, лучше направить пациента туда, где есть больший опыт подобных операций. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 14:00:39 2010 From: orthoforum на weborto.net (Milton L. Routt) Date: Sat, 16 Oct 2010 14:00:39 +0600 Subject: [Ortho] rami nonunions Message-ID: <324296499.20101016140039@weborto.net> Here are a recent patient's example slides... 54 yo Female Fell c/o Pain Initial Films ?Instability on Exam - Limited by Pain NonOp Initial Mgmt 3 Months After Fall Continued Pain & Immobility (+) Instability to Compressive Manual Exam Pelvic CT Scan - 3 Months After Fall Sacral Injuries Ramus Fractures Percutaneous Fixation (B) Ramus-Retrograde 2 TransIliac-TransSacral Upper Segment mlcr ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0002_image001.jpg Тип : image/jpeg Размер : 34461 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/ee9c0fa8/attachment-0008.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0002_image002.jpg Тип : image/jpeg Размер : 38781 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/ee9c0fa8/attachment-0009.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0003_image004.jpg Тип : image/jpeg Размер : 31502 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/ee9c0fa8/attachment-0010.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0004_image006.jpg Тип : image/jpeg Размер : 39451 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/ee9c0fa8/attachment-0011.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0004_image008.jpg Тип : image/jpeg Размер : 59520 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/ee9c0fa8/attachment-0012.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0005_image010.jpg Тип : image/jpeg Размер : 35073 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/ee9c0fa8/attachment-0013.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0005_image012.jpg Тип : image/jpeg Размер : 38280 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/ee9c0fa8/attachment-0014.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0005_image014.jpg Тип : image/jpeg Размер : 38952 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/ee9c0fa8/attachment-0015.jpg From alex61 на gmail.com Sat Oct 16 14:53:11 2010 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 16 Oct 2010 14:53:11 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwQ==?= In-Reply-To: <134707808.20101016021035@weborto.net> References: <134707808.20101016021035@weborto.net> Message-ID: Dear Dr Alex 16 октября 2010 г. 2:10 пользователь Dr Alex написал: > > характера, 10 дней назад вышел секвестр 1*1,5 см, в настоящее время свищ > функционирует, эксудация уменьшается.(фото5). В проксимальном отделе бедра > патологическая подвижность. Больная садится в постели, опускает ноги. > Свежие снимки фото 3-4 Планируем > ревизию места перелома, открыть интрамедулярный канал, БИОС. Не уверен в необходимости обнажать место несращения. Не очень понятно, куда ведет свищ. Нельзя ли увидеть снимки бедра на протяжении, да и качеством получше? Есть фистулография? Как делать спейсер или стержень с покрытием, тут не раз обсуждалось. Статья R.Thonse и J.D.Convay "Antibiotic Cement-Coated Nails for the Treatment of Infected Nonunions and Segmental Bone Defects", J Bone Joint Surg Am. 2008;90:163-174 лежит тут http://weborto.net/forum/pics/2k9/01/abcem.pdf. Перевод ее части про изготовление см. тут http://weborto.net/forum/1255728011/ -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/6afe8e64/attachment.htm From a-an2000 на mail.ru Sat Oct 16 13:20:10 2010 From: a-an2000 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C1=CE=C4=D2_=E1=CE=C7=C5=CC=D8=D3=CB=C9=CA?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 11:20:10 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99LFxMXOz9fTy8nFIN7Uxc7J0SAtIDIwMTA=?= In-Reply-To: <19221092.20101015000512@weborto.net> References: <19221092.20101015000512@weborto.net> Message-ID: Нарастание потока осложненных пациентов связано не с увеличением гнойных осложнений в принципе, а потому что в постперестроечной медицине не нашлось места отделениям гнойной остеологии. Они, как и микрохирургические отделения на ладан дышат или закрылись. Нет финансирования осложненных пациентов, лечить их экономически не выгодно. В том числе на них нет квот, что и говорилось на съезде, федералы их стараются не брать, по 10 операций за день на высокотехнологичном конвеере у таких пациентов не сделаешь, специалиста доктора (даже с высокотехнологичной лицензией) за 1-3 года по гнойной остеологии не подготовишь. Вот и стекаются малые ручейки со всей страны в оставшиеся специализированные осложненные или гнойные отделения вызывая увеличение их коечного фонда. From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 22:50:26 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0ezo8O3u4iDA6+Xq8eXp?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 22:50:26 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7i8OXm5OXt6P8g8ejs9Ojn4CDiIPDu5OD1?= Message-ID: <292423778.20101016225026@weborto.net> Мы репонируем и фиксируем аппаратом, иногда прямо в роддоме. Сроки - чем раньше тем лучше. На мой взгляд актуальнее вопрос - какой диастаз считать ротационно нестабильным и что принимать за истинный разрыв в родах, а что за симфизиолиз (т.е. гиперподвижность лонного сочленения у некоторых беременных). Смирнов Алексей From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 22:50:57 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOD44A==?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 22:50:57 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0vDg4uzg8u7r7uPo/w==?= Message-ID: <82673333.20101016225057@weborto.net> Дорогие коллеги, помогите, расскажите, что за шкала Любошица-Маттиса-Шварцберга Даша From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 22:51:17 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOzo8vDo6Q==?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 22:51:17 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7i8OXm5OXt6P8g8ejs9Ojn4CDiIPDu5OD1?= Message-ID: <1416878928.20101016225117@weborto.net> В данном случае имеется разрыв лонного сочленения с диастазом 10 см и разрыв правого КПС. Была мысль поставить пластину на лоно и винты в крестцово- подвздошное сочленение, как делаем при обычной травме. Но держать помимо мамы в отделении еще двух новорожденных... Наверное, вариант с АНФ в условиях роддома более правильный. Благодарю за совет. Дмитрий From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 22:52:16 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yvP35fD/4vvpIMjj7vD8?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 22:52:16 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <779094018.20101016225216@weborto.net> Читаю тему, ощущения двойственные. Первое. Спасибо тем, кто доносит до нас формирующуюся азбуку травматологии, это бесценные моменты. Они отражаются повышением качества лечения наших пациентов. Второе. Док андроид со своим сарказмом сто раз прав. Прав хотя бы тем, что сотням и тысячам врачей-травматологов недоступны такие обсуждения, как на этом форуме или на конгрессах и конференциях. Формула 1 - это развлечение для избранных. А мы тем временем ездим на серийных машинах. ))) Кучерявый Игорь From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 22:53:00 2010 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov) Date: Sat, 16 Oct 2010 22:53:00 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7i8OXm5OXt6P8g8ejs9Ojn4CDiIPDu5OD1?= Message-ID: <454795780.20101016225300@weborto.net> Физиологическое расширение симфиза во время родов - преходящее акушерское явление и связано с гормоном Relaxin. Под воздействием Релаксина связочный аппарат таза размягчается и за счет эластичности открываются родовые пути. Нестабильность в связочном аппарате таза усиливается особенно в последние дни беременности, а послеродовые явления Symphysis Pubic Dysfunction (SPD) полностью восстанавливается в течение нескольких недель, как только происходит остановка подачи гормона в организм. В профилактике послеродовых болей играют важную роль дородовые упражнения укрепления мышц дна таза, и в большинстве случаев явления SPD проходят незаметно и бесследно. Редкие остаточные явления лечатся ношением корсетов и физиотерапией. Явный травматический разрыв симфиза 3 и более см является показанием к операции. Малые передние аппараты из двух стержней при политравмах могут решить проблему разрыва симфиза, а при изолированных повреждениях симфиза трудоемкие аппараты ВФ с вовлечением крыла из-за неудобства не являются признанным методом фиксации. Поэтому предпочтительным методом фиксации является операция из переднего доступа фиксацией реконструктивной пластиной. Мне самому не приходилось встречать послеродовые повреждения КПС и симфиза одновременно, и наверное они связаны с очень большими размерами новорожденных. Поэтому было бы правильным провести дифференциальную диагностику между травматическим разрывом связок и чрезмерной эластичностью связочного аппарата. Доказательные снимки прямого таза с инлет и оутлет, МРТ и подробный анамнез беременности, срок беременности и размеры таза, первородки! Для восстановления связочного аппарата таза нет необходимости фиксации задних отделов, и обычной передней фиксацией можно решить все проблемы, связанные с нестабильностью таза. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center From orthoforum на weborto.net Sat Oct 16 23:44:20 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yOv8/w==?=) Date: Sat, 16 Oct 2010 23:44:20 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Hl4uTu4PDy8O7nIOHl5PDl7e3u6SDq7vHy6Cwg?= =?windows-1251?b?6O305er26P8u?= Message-ID: <12810172195.20101016234420@weborto.net> Еще один снимок ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 5.jpg Тип : image/jpeg Размер : 31040 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101016/f10bed9f/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sun Oct 17 22:59:21 2010 From: orthoforum на weborto.net (Volchenko Denis) Date: Sun, 17 Oct 2010 22:59:21 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?2Org6+Agy/7h7vjo9uAtzODy8ujx4D8=?= Message-ID: <719742216.20101017225921@weborto.net> Посмотрите в приложении. Volchenko Denis ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ShkalaLuboshica.doc Тип : application/msword Размер : 40960 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101017/9f1b75b1/attachment-0001.doc From alex на weborto.net Sun Oct 17 23:14:26 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 17 Oct 2010 23:14:26 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XS1MXC0s/QzMHT1MnLwSDJIMvJxs/QzMHT1MnLwQ==?= In-Reply-To: References: <144925677.20101015173918@weborto.net> Message-ID: <19110441546.20101017231426@weborto.net> Dear Максим. You wrote 15 октября 2010 г., 19:14:54: МА> 17 пациентов лечились при помощи операции и физиотерапии и 22 МА> только физиотерапией.Учитывая , что стадии были разные, то МА> количество пациентов еще уменьшится, известно, что в стадии Про "не те цифры" было не про core decompression. Вот MA> вертебропластика - 130 и 78 - не те цифры,для выводов, это лишь MA> повод задуматься Так какие цифры для вертебропластики нужны? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sun Oct 17 23:18:15 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0Ojt4PI=?=) Date: Sun, 17 Oct 2010 23:18:15 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?ze7w7ODy6OL7IO/w6OXs4CDiIO/u6+jq6+jt6Orl?= Message-ID: <945786845.20101017231815@weborto.net> Давно ищу нормативы работы хирурга в поликлинике, очень хорошо и подробно написано. Вот только не указана ссылка на нормативные документы. Если будет ссылка на нормативные документы определяющие эти нормы буду очень благодарен Ринат From orthoforum на weborto.net Sun Oct 17 23:18:31 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0Ojt4PI=?=) Date: Sun, 17 Oct 2010 23:18:31 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?ze7w7ODy6OL7IO/w6OXs4CDiIO/u6+jq6+jt6Orl?= Message-ID: <992190753.20101017231831@weborto.net> Не могли бы Вы со мной поделиться информацией по нормативам приема в поликлинике, и если есть дать ссылку на нормативные документы которыми они узаконены, заранее большое спасибо Ринат From orthoforum на weborto.net Sun Oct 17 23:25:17 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 17 Oct 2010 23:25:17 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXw8uXh8O7v6+Dx8ujq4CDoIOro9O7v6+Dx8ujq?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <1875926712.20101017232517@weborto.net> Полный текст Guideline on the Treatment of Symptomatic Osteoporotic Spinal Compression Fractures можно скачать тут http://www.aaos.org/Research/guidelines/SCFguideline.pdf (PDF, 1,5 Mb) Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Mon Oct 18 22:16:54 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0fPi7vDu4iDMLiDRLg==?=) Date: Mon, 18 Oct 2010 22:16:54 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1415362360.20101018221654@weborto.net> Здрвствуйте. Не совсем понятно, зачем было городить такой огород? Сейчас необходимо снять остроту остеомиелита (Фистулографию надо сделать). При наличии полости и секвестров необходимо секвестрнекрэктомия, остеосинтез БИОС (типа AFN или PFN, зависит от протяженности и высоты перелома(по снимкам не очень хорошо видно)). Если отделались стержневым остеомиелитом, то можно делать все закрыто. Антибактериальная, сосудистая терапия в полном объеме. Суворов М. С. From orthoforum на weborto.net Mon Oct 18 22:17:35 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOXk7uogzOj14Ojr?=) Date: Mon, 18 Oct 2010 22:17:35 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7i8OXm5OXt6P8g8ejs9Ojn4CDiIPDu5OD1?= Message-ID: <1766111169.20101018221735@weborto.net> Очень интересна тема. Как правило рентгенологи при диастазе более 7 мм ставят разрыв лонного сочленения. Постоянно консультирую родильниц с болями в области лонного сочленения. Встречал диастазы около 15 мм. Описание рентгенолога-разрыв. Однако при внимательном осмотре, как правило болезненность дистальной части прямых мышц живота, приводящих мышц. Прямые конечности не поднимают, но нагрузочные тесты на повреждения таза отрицательные. Гематомы нет. Писал- данных за разрыв нет. Диагноз- послеродовая нестабильность тазового кольца, энтезопатия. Назначали холод местно, бандаж, предизолон, покой. Болевой синдром купировался за 3- 7 суток. Функция полная. Вывод - разрыв симфиза бывает очень редко. Имеет место гипердиагностика. Дедок Михаил From alex61 на gmail.com Tue Oct 19 08:17:18 2010 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 19 Oct 2010 08:17:18 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwQ==?= In-Reply-To: <1415362360.20101018221654@weborto.net> References: <1415362360.20101018221654@weborto.net> Message-ID: Приветствую, 18 октября 2010 г. 22:16 пользователь Суворов М. С. написал: сосудистая терапия в полном объеме. > При чем тут "сосудистая терапия", и что это такое при инфицированном несращении? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101019/d2009f50/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Tue Oct 19 08:37:49 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Tue, 19 Oct 2010 08:37:49 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1799448674.20101019083749@weborto.net> Добрый день, коллеги. Закрыто, с таким смещением, вы не сделаете корректный остеосинтез + разнесете инфекцию по всему каналу. Я бы пошел классическим путем: 1.Есть возможность, сделал фистулографию, нет, то на операции прокрасил свищевой ход зеленкой, открыл, иссек, убрал секвестры, отмыл (раз 6-10),задренировал мягкие ткани. Затем смонтировал аппарат - Вверху спицы+дуга+"мальчики", штанга, внизу стержни ( спицы неудобно вверху на такой толстой ноге, но надо сберечь кость для окончательного остеосинтеза). Аппарат исключительно для восстановления длины бедра и временной стабилизации ( без суперрепозиции). 2. 12-14 дней лечим: а/б, инфузионная, медикаментозная (тут, кто во что горазд,и что у кого есть).Главное, чтоб рана зажила, ничего не текло, в анализах (лейкоцитоз, про-кальциотонин, СОЭ и пр.) все спокойно, швы снимаем. 3. Остеосинтез. Вот теперь закрыто, снимаете аппарат и делаете о/синтез антеградно либо длинным гамма-гвоздем, либо универсальным бедренным стержнем с 2 винтами 6,5 мм проксимально, в шейку. Для ранней нагрузки гамма-гвоздь предпочтительней. Если есть время, желание и возможности для собственного роста (ну и больной помочь конечно:-)я бы сделал цементную мантию с а/б на стержень. 4. Поднимаем больную, даем нагрузку, получаем сращением. Вперед друзья я с вами , я гордо постою за вашими спинами:) С поддержкой, Doc-android. From alex на weborto.net Tue Oct 19 08:55:02 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 19 Oct 2010 08:55:02 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwQ==?= In-Reply-To: <1799448674.20101019083749@weborto.net> References: <1799448674.20101019083749@weborto.net> Message-ID: <1845392523.20101019085502@weborto.net> Dear Doc-android, Tuesday, October 19, 2010, 8:37:49 AM, you wrote: Da> 3. Остеосинтез. Вот теперь закрыто, снимаете аппарат и делаете Da> о/синтез антеградно либо длинным гамма-гвоздем, либо универсальным Существенная деталь - аппарат лучше снимать не до, а после введения и запирания гвоздя. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Tue Oct 19 21:49:02 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHl6Q==?=) Date: Tue, 19 Oct 2010 21:49:02 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yvLuIO/w7uHu4uDrINLz8OHu6uDx8j8=?= Message-ID: <604866145.20101019214902@weborto.net> Уважаемые коллеги,Кто-нибудь может рассказать про Турбокаст? Как результаты, если кто пробовал? Алексей From orthoforum на weborto.net Wed Oct 20 17:39:47 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xeLj5e3o6Q==?=) Date: Wed, 20 Oct 2010 17:39:47 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yvLuIO/w7uHu4uDrINLz8OHu6uDx8j8=?= Message-ID: <1894659008.20101020173947@weborto.net> часто пользуемся при повреждении мягкотканых структур, в частности фиксация после восстановления сгибателей или разгибательного аппарата кисти - можно точно смоделировать, при необходимости легко повторно смоделировать - снял, опустил в горячую воду и материал снова эластичен Евгений From orthoforum на weborto.net Wed Oct 20 17:39:28 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0eXw4+Xp?=) Date: Wed, 20 Oct 2010 17:39:28 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yvLuIO/w7uHu4uDrINLz8OHu6uDx8j8=?= Message-ID: <1771951641.20101020173928@weborto.net> Вещь отличная. Для комфортной иммобилизации при переломах различных локализаций. Лучше всего связаться с продавцами. Они подробно раскажут, покажут и помогут наложить 1-2 раза. Самому управиться в первые разы может быть сложно. Только охоту отобъете. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Wed Oct 20 17:42:33 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr Alex) Date: Wed, 20 Oct 2010 17:42:33 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <958826829.20101020174233@weborto.net> Спасибо Вам, уважаемые коллеги. Сразу прошу прощения за качество фистулограммы...лучшего качества не можем добиться. Фистула функционирует от случая к случаю - последние 2 дня выделений небыло, сделали контрастирование (с трудом вошло 5 мл контраста). Признаков воспаления в зоне поражения нет, лабораторные показатели в пределах нормы. Судя по распростарнению контраста - локальный остеомиелит в месте расположения стержня АВФ План следующий: 1.контрастирование зелёнкой, ФНСЭ, дренирование+бусы с антибиотиком 2. если нет распространеия контраста в область грушевидной ямки и места перелома - БИОС стержнем с цементным покрытием 3. если распространение в указаные области есть - дренирование, бусы, заживелние раны, дистракция отломков, БИОС Стоят следующие вопросы: 1. как Вы считаете, целесообразно ли поступить по пункту 1 и 2 в одине этап, или выполнять в два этапа 2. в стаье по изготовлению цементной мантии не указано как оставить в стержне полость для проводника ( ввестипроводник вместе со стержнем? не заклинит ли его внутри после полемиризации? мы думаем ввести проводник и двигать ним до завершения полимеризации, после чего снять трубку и востановить отверстия для болкировки закрытые цементом) у кого есть опыт, поделитесь, пожалуйста Спасибо)) Dr Alex ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Фото0073.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13946 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101020/4232aa74/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 20 17:43:05 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Wed, 20 Oct 2010 17:43:05 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Hl4uTu4PDy8O7nIOHl5PDl7e3u6SDq7vHy6Cwg?= =?windows-1251?b?6O305er26P8u?= Message-ID: <515901243.20101020174305@weborto.net> Илья, послушайте коллегу Сергея. Оставьте это бедро,разорвите порочный круг ятрогенных повреждений. Рассверливая канал еще больше вы рискуете "отсверлить" шейку. Ложный сустав гиперпластический, значит вам не удавалось сделать стабильный синтез. Откроете зону перелома на такой ноге со свищами, занесете инфекцию и туда. А/б покрытие стержня не панацея, бусы в свищах будут как украшения. Идите на поклон к "аппаратчикам", удаляйте все, накладывайте аппарат, лечите инфекцию, и уж через месяц, с гладким течением заживления, начнете думать как синтезировать окончательно.Если нет такой возможности, отправляйте туда где за это возьмутся,отправляйте от греха... С сочувствием,Doc-android. From tonnchik на yandex.ru Thu Oct 21 01:44:36 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Wed, 20 Oct 2010 23:44:36 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwQ==?= In-Reply-To: <958826829.20101020174233@weborto.net> References: <958826829.20101020174233@weborto.net> Message-ID: <112861287603876@web1.yandex.ru> При инфицировании рекомендуются сплошные титановые стержни. Канал полого штифта набъется "чем попало", и из этой кормушки бактерии будут, соответственно, кормиться.Оптимальный путь был указан: АВФ для постепенной репозиции, затем штифт с покрытием. Если идеально отрепонируете в АВФ - проводник не нужен будет. Компоновку АВФ, чтобы не мешал введению штифта, я думаю может подсказать Александр Николаевич, у него самый большой опыт в этом деле :) -- С уважением, Коваленко А.Н. From solomin.leonid на gmail.com Thu Oct 21 02:48:46 2010 From: solomin.leonid на gmail.com (Leonid Solomin) Date: Thu, 21 Oct 2010 00:48:46 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99LFxMXOz9fTy8nFIN7Uxc7J0SAtIDIwMTA=?= In-Reply-To: <779094018.20101016225216@weborto.net> References: <779094018.20101016225216@weborto.net> Message-ID: Уважаемый Кучерявый Игорь! Нет в России своей "конюшни для Формулы": и автопрому российскому достаются крохи с чужих конюшен. В результате - то, что имеем. Просто, полагаю, надо представлять - на основе чего делаются лучшие серийные модели. А "серия" - она как раз "сотням и тысячам врачей-травматологов" вполне доступна: за "классикой" добро пожаловать в тот же РНЦ "ВТО" им. акад. Г.И. Илизарова; за комбинированными (гибридными, "спице-стержневыми") "машинами", компьютерной навигацией - в РНИИТО им. Р.Р. Вредена. Всего самого доброго, Л.Соломин 16 октября 2010 г. 20:52 пользователь Кучерявый Игорь написал: > Читаю тему, ощущения двойственные. > Первое. Спасибо тем, кто доносит до нас формирующуюся азбуку травматологии, это бесценные моменты. Они отражаются повышением качества лечения наших пациентов. > Второе. Док андроид со своим сарказмом сто раз прав. Прав хотя бы тем, что сотням и тысячам врачей-травматологов недоступны такие обсуждения, как на этом форуме или на конгрессах и конференциях. Формула 1 - это развлечение для избранных. А мы тем временем ездим на серийных машинах. ))) > Кучерявый Игорь > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > - From orthoforum на weborto.net Thu Oct 21 08:29:05 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yu7t8fLg7fLo7Q==?=) Date: Thu, 21 Oct 2010 08:29:05 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yOzv6+Dt8uDy+yDxIO/g7P/y/P4g9O7w7Ps=?= Message-ID: <1429251402.20101021082905@weborto.net> Какая разница между новокузнецкими имплантами и разработанными в МАТИ? Константин From harrykuch на gmail.com Thu Oct 21 11:30:41 2010 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Thu, 21 Oct 2010 09:30:41 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99LFxMXOz9fTy8nFIN7Uxc7J0SAtIDIwMTA=?= In-Reply-To: References: <779094018.20101016225216@weborto.net> Message-ID: Спасибо! Я - за формулу-1! И тем не менее. В своем горячем высказывании я имел ввиду не конкретно умение врача, хотя от этого зависит больше половины дела. Ежедневно люди в разных концах страны регулярно получают травмы, и оказываемая им помощь разнится очень сильно. Это при том, что все они имеют одинаковый полис ОМС и соответственно право на хотя бы приблизительно одинаковое здравоохранение.))) Не отходя далеко от своей больницы, приведу пример. Попадает москвич в ДТП в столице, везут его в ГКБ - это одно. Я работаю в Сергиевом Посаде, в 50 км от столицы, районная больница стоит на оживленной трассе. Поступающие к нам с ДТП москвичи могут расчитывать при лучшем случае на единственного усталого травматолога, небольшое количество разных колец от аппарата Илизарова, самые простые накостные пластины и штифты без блокирования. Тазы - в гамаках (и неплохо получается))) Лечение без КТ и без ЭОПа. Про уже ставшие банальными принципы лечения политравмы разговоры только на уровне курилок. И это получается уже другое здравоохранение! И я думаю при этом, что у нас неплохая больница, неплохая травматология и реанимация. Бывают и хуже. Попади тот же москвич на 100 км дальше от Москвы в ДТП - там уже один уставший общий хирург и сыпучий гипс! Я не против формулы-1, я - за. Но мне не нравится, что наши серийные образцы такие разные. Это не серия. За пределами крупных городов - это даже не китайские внедорожники, это какая-то гаражная сборка, выдаваемая за общероссийский стандарт! ))) P.S. И на учебу в РНИИТО обязательно хотелось бы съездить, но ежедневная рутина не пускает. ))) 21 октября 2010 г. 0:48 пользователь Leonid Solomin < solomin.leonid на gmail.com> написал: > Уважаемый Кучерявый Игорь! > Нет в России своей "конюшни для Формулы": и автопрому российскому > достаются крохи с чужих конюшен. В результате - то, что имеем. Просто, > полагаю, надо представлять - на основе чего делаются лучшие серийные > модели. А "серия" - она как раз "сотням и тысячам > врачей-травматологов" вполне доступна: за "классикой" добро пожаловать > в тот же РНЦ "ВТО" им. акад. Г.И. Илизарова; за комбинированными > (гибридными, "спице-стержневыми") "машинами", компьютерной навигацией > - в РНИИТО им. Р.Р. Вредена. > > Всего самого доброго, > Л.Соломин > > 16 октября 2010 г. 20:52 пользователь Кучерявый Игорь > написал: > > Читаю тему, ощущения двойственные. > -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101021/38ae8113/attachment.htm From solomin.leonid на gmail.com Thu Oct 21 21:53:31 2010 From: solomin.leonid на gmail.com (Leonid Solomin) Date: Thu, 21 Oct 2010 19:53:31 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99LFxMXOz9fTy8nFIN7Uxc7J0SAtIDIwMTA=?= In-Reply-To: References: <779094018.20101016225216@weborto.net> Message-ID: Уважаемый Кучерявый Игорь! > P.S. И на учебу в РНИИТО обязательно хотелось бы съездить, но ежедневная рутина не пускает. ))) Бывают и выездные циклы: обратитесь к руководителю учебного отдела к.м.н. Шихмагомедову Кафару Абдуллаевичу (812-6708715) и он все пояснит. Всего наилучшего, Л.Соломин 21 октября 2010 г. 9:30 пользователь Игорь Кучерявый написал: > Спасибо! Я  - за формулу-1! > И тем не менее. В своем горячем высказывании я имел ввиду не конкретно > умение врача, хотя от этого зависит больше половины дела. Ежедневно люди в > разных концах страны регулярно получают травмы, и оказываемая им помощь > разнится очень сильно. Это при том, что все они имеют одинаковый полис ОМС и > соответственно право на хотя бы приблизительно одинаковое > здравоохранение.))) Не отходя далеко от своей больницы, приведу пример. > Попадает москвич в ДТП в столице, везут его в ГКБ - это одно. Я работаю в > Сергиевом Посаде, в 50 км от столицы, районная больница стоит на оживленной > трассе. Поступающие к нам с ДТП москвичи могут расчитывать при лучшем случае > на единственного усталого травматолога, небольшое количество разных колец от > аппарата Илизарова, самые простые накостные пластины и штифты без > блокирования. Тазы - в гамаках (и неплохо получается))) Лечение без КТ и без > ЭОПа. Про уже ставшие банальными принципы лечения политравмы разговоры > только на уровне курилок. И это получается уже другое здравоохранение! И я > думаю при этом, что у нас неплохая больница, неплохая травматология и > реанимация.  Бывают и хуже. Попади тот же москвич на 100 км дальше от Москвы > в ДТП - там уже один уставший общий хирург и сыпучий гипс! > Я не против формулы-1, я - за. Но мне не нравится, что наши серийные образцы > такие разные. Это не серия. За пределами крупных городов - это даже не > китайские внедорожники, это какая-то гаражная сборка, выдаваемая за > общероссийский стандарт! ))) > > P.S. И на учебу в РНИИТО обязательно хотелось бы съездить, но ежедневная > рутина не пускает. ))) > > > 21 октября 2010 г. 0:48 пользователь Leonid Solomin > написал: >> >> Уважаемый Кучерявый Игорь! >> Нет в России своей "конюшни для Формулы": и автопрому российскому >> достаются крохи с чужих конюшен. В результате - то, что имеем. Просто, >> полагаю, надо представлять - на основе чего делаются лучшие серийные >> модели.  А "серия" - она как раз "сотням и тысячам >> врачей-травматологов" вполне доступна: за "классикой" добро пожаловать >> в тот же РНЦ "ВТО" им. акад. Г.И. Илизарова; за комбинированными >> (гибридными, "спице-стержневыми") "машинами", компьютерной навигацией >> - в РНИИТО им. Р.Р. Вредена. >> >> Всего самого доброго, >> Л.Соломин >> >> 16 октября 2010 г. 20:52 пользователь Кучерявый Игорь >> написал: >> > Читаю тему, ощущения двойственные. > > > -- > С уважением, > Кучерявый Игорь, > г. Сергиев Посад. > > > > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > - From orthoforum на weborto.net Thu Oct 21 22:52:39 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHl6Q==?=) Date: Thu, 21 Oct 2010 22:52:39 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yvLuIO/w7uHu4uDrINLz8OHu6uDx8j8=?= Message-ID: <851551512.20101021225239@weborto.net> Может, контактик дадите? Я материал в Питере увидел, а у нас в Подмосковье куда звонить-то? Алексей From orthoforum на weborto.net Fri Oct 22 00:33:18 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Fri, 22 Oct 2010 00:33:18 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <546752026.20101022003318@weborto.net> к сожалению, не был на конференции (хотя очень хотел), но судя по комментам - все было замечательно, с чем согласен... но, это рэквием по отечественной школе ортопедии, ее надо было проводить лет 8 назад. Объясню почему:отделения ортопедии перепрофилировались, большей частью, в отделения эндопротезирования, остеотомии никому не интересны - головняков больше (нужно очень хорошо представлять, что делаешь), кроме - того - коммерческий интерес. Понимание необходимости таких операций придет в нашу страну лет через 5, а скорее 10. Уже сейчас часть замещающих (THR,TKA, THA, ) операций может поспорить с результатами остеотомий, что будет через 5-10 лет? мы узнаем через 20-30 лет? Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Fri Oct 22 00:33:49 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr.Mike) Date: Fri, 22 Oct 2010 00:33:49 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <382569979.20101022003349@weborto.net> Уважаемый Dr Alex ! Думаю что зря вы принебрегаете советами Androida. Добится гладкого заживления при наличии нестабильности.. пусть даже и с четками.. У Вас бывали случаи гладкого заживления в подобных ситуациях? Если Вам не трудно, отпишите как будет протекать лечение. Заранее спасибо) Dr.Mike From orthoforum на weborto.net Fri Oct 22 14:16:48 2010 From: orthoforum на weborto.net (Ivan Petrov) Date: Fri, 22 Oct 2010 14:16:48 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7k4+7y7uLq4CDv7iDu7eru6+7j6Ogg6u7x8u3u?= =?windows-1251?b?Lez7+OX37e7pIPHo8fLl7Ps=?= Message-ID: <973308673.20101022141648@weborto.net> Уважаемые коллеги. Кто в России может заниматься лечением злокачественных новообразований костно-мышечной системы.Какая требуется для этого первичная специализация (хирургия? травматология и ортопедия?). Какая для этого требуется дополнительная подготовка? Ivan Petrov From orthoforum на weborto.net Fri Oct 22 14:17:04 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wujq8u7w6P8=?=) Date: Fri, 22 Oct 2010 14:17:04 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yPnzIPTo6+jg6yDE5e7x8uA=?= Message-ID: <1147016851.20101022141704@weborto.net> Екатерина, компания Деост не работает в Украине. Более подробную информацию и ответы на Ваши вопросы можно получить, написав сообщение на сайте www.deost.ru Виктория From alex61 на gmail.com Fri Oct 22 16:59:41 2010 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 22 Oct 2010 16:59:41 +0600 Subject: [Ortho] Fwd: [Orthopod] Free Access to Orthopedic Journals In-Reply-To: <006601cb71b8$c66ffbe0$4401a8c0@DELL755> References: <006601cb71b8$c66ffbe0$4401a8c0@DELL755> Message-ID: Приветствую, коллеги ---------- Forwarded message ---------- From: Dr. Magdy Anwar Date: 2010/10/22 Subject: [Orthopod] Free Access to Orthopedic Journals To: orthopod на googlegroups.com *Free Access to Orthopedic Journals* *till 30 November* If this email is not displayed correctly, please click hereto read this email online. [image: Springer Medicine] *Free access to top and new journals in Orthopedics* Visit us at springer.com *Dear SpringerAlerts Subscriber,* [image: Free Content!] We're pleased to offer your favorite Springer publications for free! No registration required. No strings attached. Simply click on the links below to view or download all content from our top journals on SpringerLink, *now through November 30th*. While you're there, explore the extensively updated SpringerLink platform, featuring: - Enhanced user functionality and usability - Semantic linking for more efficient research - Look Inside technology now available for books Read these top used and prestigious titles: [image: Osteoporosis International] *Osteoporosis International* [image: European Spine Journal] *European Spine Journal* [image: Clinical Orthopaedics and Related Research] *Clinical Orthopaedics and Related Research* - Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy - Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery New to the Springer Collection: [image: Current Reviews in Musculoskeletal Medicine] *Current Reviews in Musculoskeletal Medicine* [image: Journal of Children's Orthopaedics] *Journal of Children's Orthopaedics* [image: Strategies in Trauma and Limb Reconstruction] *Strategies in Trauma and Limb Reconstruction* - Archives of Osteoporosis - ArgoSpine News & Journal [image: separating line] Thank you for your continued interest in Springer publications and the publications we proudly present on behalf of our esteemed scientific society partners. Sincerely, Your Springer Marketing Team P.S. Note that your unlimited access will continue if your library or institution has an online subscription. If not, please recommend our journals to your librarian, who can find more information on springer.com/librarians . [image: Explore the new features on SpringerLink] A wide range of journals included in free access campaigns! We are also offering free access to journals from related areas that may be of interest to you too! Click hereto view the full list of free access Medicine journals. [image: separating line] Open Access on SpringerLink Did you know that SpringerLink also has numerous Open Access journals and articles? Click hereto browse the collection. [image: separating line] This email has been sent to alhussiny на yahoo.com You are receiving this e-mail because you are registered with SpringerAlerts If you would not like to receive further information on Springer's publishing program in your interest field, please use this link: http://springer.p.delivery.net/m/u/klw/k.asp?e=alhussiny%40yahoo.com&mid=1685867255&cid=12867375832 For all enquiries, problems or suggestions regarding this service, please contact springeralerts на springer.com. Springer respects your privacy and does not disclose, sell or rent your personal information to any nonaffiliated third parties without your consent. Please visit our Springer Privacy Statement Springer-Verlag GmbH, Tiergartenstrasse 17, 69121 Heidelberg, Germany, phone: +49 6221 487 0, fax: +49 6221 487 8366 (c) Springer 2010, springer.com SPR13319 -- You received this message because you are subscribed to the Orthopod Mailing List. To post to this group, send email to orthopod на googlegroups.com To unsubscribe from this group, send email to orthopod-unsubscribe на googlegroups.com For more options, visit this group at http://groups.google.com/group/orthopod?hl=en --- Powered by Orthogate Improving orthopaedic care, education, and research using Internet technologies http://www.orthogate.org -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101022/4f445dd4/attachment-0001.htm From orthoforum на weborto.net Fri Oct 22 22:59:25 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yOLg7SDN6Oru6+Dl4uj3IMvu4eDt7uI=?=) Date: Fri, 22 Oct 2010 22:59:25 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Hl4uTu4PDy8O7nIOHl5PDl7e3u6SDq7vHy6Cwg?= =?windows-1251?b?6O305er26P8u?= Message-ID: <903497280.20101022225925@weborto.net> Уважаемый Илья! Если я правильно понял, фистулография у Вас - вторая картинка, а ранки на первой фотографии в области нижних блокирующих винтов и приблизительно на уровне псевдоартроза. Хотелось бы уточнить, есть ли клинические проявления свища на уровне псевдоартроза, отделяемое и т. д. Это существенно влияет на план операции - если перелом неинфицирован,а инфекция только на уровне нижних блокирующих винтов, достаточно удалить конструкции, те, что доступны, не стоит гоняться за кончиками винтов, произвести остеосинтез по Илизарову (на уровне малого вертела стержни, конечно)с п о с т е п е нн о й коррекцией угловой и ротационной деформаций. Параллельно ревизовать место расположения нижнего блокирующего винта, рассверлить, почистить, дренировать. Если же инфекция и внизу, и на уровне перелома, без тщательной ревизии его не обойтись, не исключено, что потребуется резекция большей или меньшей части диафиза, в последующем или сразу билокальный остеосинтез, что у больного с такими формами далеко не подарок. Или уж идти на укорочение, если резекция будет не очень большой, а после сращения и купирования остеомиелита удлинять, если он еще сам захочет. Успехов. Можете написать на mail, если хотите, вот адрес lobanov.in на gmail.com Иван Николаевич Лобанов From orthoforum на weborto.net Fri Oct 22 08:33:51 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weD17uTo8CDM4Ozg8e7r6OXiIMzg7OD+8fPv7uLo9w==?=) Date: Fri, 22 Oct 2010 08:33:51 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yu7t9OXw5e326P8g4iDR4O3q8i3P5fLl8OHz8OPl?= =?windows-1251?q?=2E?= Message-ID: <1306625025.20101022083351@weborto.net> Спасибо за ваш труд! Баходир Мамасолиев Мамаюсупович From orthoforum на weborto.net Fri Oct 22 23:52:05 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOXt6PEg0Ojs4Pjl4vHq6Okg?=) Date: Fri, 22 Oct 2010 23:52:05 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0eXs6O3g8C4gUm9iZXJ0LiBCLiBaYW5uLiDO8e7h?= =?windows-1251?b?5e3t7vHy6CDv7uT17uTgIOog/e3k7u/w7vLl5+jw7uLg7ej+IOru6+Xt?= =?windows-1251?b?7e7j7iDoIPLg5+7h5eTw5e3t7uPuIPHz8fLg4u7i?= Message-ID: <193946800.20101022235205@weborto.net> Уважаемые господа! 29 октября, в Москве, в ЦКБ РАН, состоится семинар по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов. Программа в приложении. Заявки на участие отправляйте наmargo- на mail.ru или мне. Участие бесплатное. Количество мест ограничено. С уважением, Римашевский Д. drimashe на yandex.ru 89099430618 ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : z.pdf Тип : application/pdf Размер : 288373 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101022/d0d57178/attachment-0001.pdf From orthoforum на weborto.net Fri Oct 22 23:53:02 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOj14OjrIMLg8ejr/OXi?=) Date: Fri, 22 Oct 2010 23:53:02 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7k4+7y7uLq4CDv7iDu7eru6+7j6Ogg6u7x8u3u?= =?windows-1251?b?Lez7+OX37e7pIPHo8fLl7Ps=?= Message-ID: <929615978.20101022235302@weborto.net> Дорый вечер! У нас специалисты разных направлений по личной инициативе, прошли обучение и получили сертификаты онкологов. А в рабочем порядке пациенты или переводятся в отделение онкологии, или лечаться на базе профильного отделения (травматологии и ортопедии) с обязательной записью коррекции лечения и назначений врачом-онкологом. Михаил Васильев From orthoforum на weborto.net Sat Oct 23 00:05:54 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr Alex) Date: Sat, 23 Oct 2010 00:05:54 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <685006664.20101023000554@weborto.net> Уважаемый Dr.Mike, коллеги, мы ни в коем не пренебрегаем Вашими советами, для того и обсуждаем, чтоб найти оптимальный путь решения. Выделения из свища-1 капля серозной жидкости в день, лабораторные показатели в норме. При таком коротком проксимальном фрагменте и масиве мягких тканей весьма проблематично стабильно зафиксировать отломки, при этом оставить место и структурную костную ткань для стабильной блокировки стержня. Убедить больную на АВФ тоже не просто (у неё есть горький опыт) Случаи гладкого заживления раны в подобных и более сложных ситуациях были. Надеемся что развитию инфекции будут препятствовать бусы и мантия. В коллективе мнения разделились - одни за двухэтапное лечение, другие за один этап А теперь про АВФ - как провести спицы чтоб не мешать введению стержня? по рекомендации Doc-android? так как на рисунке (? Поделитесь литературой, или нарисуйте, пожалуйста. Спасибо О лечении буду писать. Dr Alex ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : DSCN9880.JPG Тип : image/jpeg Размер : 52975 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101023/a1554b5d/attachment-0001.jpeg From xudobin на mail.ru Sat Oct 23 02:21:57 2010 From: xudobin на mail.ru (V.Xudobin) Date: Fri, 22 Oct 2010 23:21:57 +0300 Subject: [Ortho] Fwd: [Orthopod] Free Access to Orthopedic Journals In-Reply-To: References: <006601cb71b8$c66ffbe0$4401a8c0@DELL755> Message-ID: <41099389.20101022232157@mail.ru> Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101022/9c4a01b0/attachment.htm From alex на weborto.net Sat Oct 23 12:07:24 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 23 Oct 2010 12:07:24 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1047955147.20101023120724@weborto.net> >мы думаем ввести проводник и двигать ним до завершения полимеризации, после чего снять трубку и востановить отверстия для болкировки закрытые цементом) Да, все так. И даже двигать не надо, просто вставить, и после полимеризации вытащить. Но действительно, не так уж тут критично введение именно по проводнику. Хотя и страшного особо ничего, делали мы так. Но напомню, есть даже любители цемент поместить не снаружи, а внутри полого стержня, наделав в нем отверстий. Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sat Oct 23 20:02:31 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr Alex) Date: Sat, 23 Oct 2010 20:02:31 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1606553495.20101023200231@weborto.net> Спасибо, Александр. Нам необходимо пользоваться проводником - контролировать введение блокирующих винтов через стержень (нет ЭОПа) Dr Alex From orthoforum на weborto.net Sat Oct 23 20:03:04 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOHk8OD17ODt7uIgwOvo4eXqIA==?=) Date: Sat, 23 Oct 2010 20:03:04 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7n5PDg4uv/5ewgwOvl6vHg7eTw4CDN6Oru6+Dl?= =?windows-1251?b?4uj34CDX5evt7uru4uAg8SDE7eXsIPDu5uTl7ej/?= Message-ID: <367872400.20101023200304@weborto.net> Дорогой Александр Николаевич!Присоединяемся к многочисленным поздравлениям и теплым пожеланиям по случаю Вашего дня рождения! Значение и пользу Вашей деятельности ,здесь на созданном Вами форуме ,переоценить невозможно.особенно для ортопедов-травматологов постсоветского пространства.Удачи,всех благ,здоровья и долголетия. От себя,коллектива НИИТО и от травматологов всего Казахстана. Абдрахманов Алибек From orthoforum на weborto.net Sat Oct 23 20:03:42 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0fPi7vDu4iDMLiDRLg==?=) Date: Sat, 23 Oct 2010 20:03:42 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <2710333863.20101023200342@weborto.net> Здраствуйте. Нет репозиции , нет сращения (ось, длина (ротации не видно)) не востановлены (инфицирование ятрогенное (по стержням зашла инфекции (по этому огород горидят). Сосудистая терапия - это сосудистая терапия! Согласен полностью с коллегами - закрыто не получится сделать БИОС, но надо максимально малотравматично. Суворов М. С. From tonnchik на yandex.ru Sat Oct 23 23:25:49 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Sat, 23 Oct 2010 21:25:49 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwQ==?= In-Reply-To: <1606553495.20101023200231@weborto.net> References: <1606553495.20101023200231@weborto.net> Message-ID: <238161287854749@web44.yandex.ru> Блокирование без ЭОПа не значит - обязательное использование проводника и канюлированных стрежней. Главное, чтобы инструмент для дистального блокирования использовался полных комплектом(см. здесь http://weborto.net/forum/1240401395/1240858288/1241018903/1241024069/index_html). Когда мы начинали применять БИОС , с того момента поставили около 800 стрежней и ЭОПа у нас не было. А когда он появился, никто до сих пор не соблазнился использовать "метод свободной руки" для блокирования дистальных отверстий и никакого желания его использовать нет. Прекрасно получается блокировать и без него. > Спасибо, Александр. > Нам необходимо пользоваться проводником - контролировать введение блокирующих винтов через стержень (нет ЭОПа) > Dr Alex > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- С уважением, Коваленко А.Н. From orthoforum на weborto.net Sun Oct 24 01:20:42 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr Alex) Date: Sun, 24 Oct 2010 01:20:42 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1543074770.20101024012042@weborto.net> Здравствуйте, огород городим чтоб максимально быстро поставить пациента на ноги, с такой задачей к нам и обратились, при этом боимся распространения инфекции. О мотивах выбора тактики предыдущего лечения сказать ничего не могу - к нам обратились уже с описаной в настоящий момент картиной. Dr Alex From orthoforum на weborto.net Sun Oct 24 01:21:11 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alex Zh.) Date: Sun, 24 Oct 2010 01:21:11 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1042310288.20101024012111@weborto.net> Проводим спицу с напайкой в сагитальной плоскости отступив на 1 см от пульсации б.артериии. Проводим гладкую спицу спереди назад под 45 градусов в б вертел, при этом следим за стопой(седю нерв). далее если всё нормально по этой спице проводим с напайкой сзади наперед. Крепим в дуге. Alex Zh. From orthoforum на weborto.net Sun Oct 24 01:21:31 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alex Zh.) Date: Sun, 24 Oct 2010 01:21:31 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?6+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <452500882.20101024012131@weborto.net> неустраненная ротация никогда не даст хорошего результата. Обратитесь к классике. Устраните все виды смещения в КДА. а потом БИОС с ремированием. Alex Zh. From orthoforum на weborto.net Sun Oct 24 01:23:18 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alex Zh.) Date: Sun, 24 Oct 2010 01:23:18 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <337885116.20101024012318@weborto.net> Назрел вопрос. Просматривая сообщени на представленную тему не могу найти для себя (молодого) золотой середины. Alex Zh. From orthoforum на weborto.net Sun Oct 24 01:40:18 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 24 Oct 2010 01:40:18 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <1576372527.20101024014018@weborto.net> Может быть, попробовать более развернуто спросить? На какой вопрос нужен ответ, откуда и почему этот вопрос появился, как сами на него отвечаете, чем свой ответ не устраивает? Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sun Oct 24 01:40:41 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 24 Oct 2010 01:40:41 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1081801156.20101024014041@weborto.net> >Сосудистая терапия - это сосудистая терапия! Кто бы мог подумать. А к инфицированному несращению она какое отношение имеет? В каком руководстве можно про это почитать? Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sun Oct 24 10:02:07 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?4Ovl6vHg7eTwIOXw7vXo7Q==?=) Date: Sun, 24 Oct 2010 10:02:07 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <77629150.20101024100207@weborto.net> По Илизарову-хорошо,не панацея. александр ерохин From orthoforum на weborto.net Sun Oct 24 11:05:56 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 24 Oct 2010 11:05:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wvDl5OXt7uLx6ujlIPfy5e3o/yAtIDIwMTA=?= Message-ID: <1498250857.20101024110556@weborto.net> Фото выложил сюда http://weborto.net/files/filess/Vreden2010/ . Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Mon Oct 25 10:01:08 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr Alex) Date: Mon, 25 Oct 2010 10:01:08 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1179727365.20101025100108@weborto.net> В комплекте инструментов Chm слоник не приходил ни разу, видел его в другой больнице, не пользовались. Даже при наличии полного набора для навигатора, не всегда получается с первого раза попасть в отверстие для блокировки, если не попадаем с первого раза, в полученное отверстие в кости вводим спицу, которой как щупом пробуем куда она отклоняется (выше или ниже стержня) и соответственно отклоняем навигатор. А проводником контролируем попадание сверла, спицы, винта в отверстие, а как по другому? Dr Alex From orthoforum на weborto.net Mon Oct 25 10:02:04 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOTu7ejt?=) Date: Mon, 25 Oct 2010 10:02:04 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <1842226643.20101025100204@weborto.net> когда по показаниям ( например: очень низкий, или наоборот, очень высокий оскольчатый перелом большеберцовой, сложные случаи bone transport) - просто замечательно. когда без показаний ( непример: банальный закрытый перелом диафиза на расстоянии больше 5 см от сустава) - плохо Адонин From orthoforum на weborto.net Mon Oct 25 10:03:18 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOTu7ejt?=) Date: Mon, 25 Oct 2010 10:03:18 +0600 Subject: [Ortho] vumedi.com Message-ID: <1396564887.20101025100318@weborto.net> рекламирую (без всяких меркантильных соображений :) ) исключительно приятный интернет-ресурс. Регистрация бесплатная. После регистрации Вам, скорее всего, придет сообщение типа Your VuMedi Membership is Pending В ответ на это пишем ответ в произвольной форме ( я, например, просто скинул свой Curriculuum Vitae), через некоторое время получаем регистрацию (я зарегился в теч 5 минут, мою неудачную коллегу по ошибке забанили и на последующие разборки ушла пара недель %) ) на сайте зарегистрировано 2 тыс ортопедов ( на 90% американцев, так как сайт, помимо всего прочего, раздает аж по 2 часа CME за каждый просмотренный вживую вебинар, а вебинаров - 2-4 в месяц) Что есть на сайте - видно на титульной странице, которой можно полюбоваться и без регистрации Адонин From orthoforum на weborto.net Mon Oct 25 10:03:31 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMbz5u3l4g==?=) Date: Mon, 25 Oct 2010 10:03:31 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <1495665735.20101025100331@weborto.net> При открытых переломах во многих случаях хорошо,особенно когда другие методы по экономическим соображениям недостпны.. Александр Жужнев From orthoforum на weborto.net Mon Oct 25 20:41:12 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?88XSx8XKIO7P18nLz9cg?=) Date: Mon, 25 Oct 2010 20:41:12 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?Iu3BzM/JztfB2snXztnFINTFyM7PzM/Hyckg1yDU0sHX?= =?koi8-r?b?zcHUz8zPx8nJLc/S1M/QxcTJySI=?= Message-ID: <765925208.20101025204112@weborto.net> Уважаемые господа!11-12 ноября в посёлке Пуща-Водица (г. Киев) будет проходить международная конференция "Малоинвазивные технологии в травматологии-ортопедии". В программе конференции доклады отечественных и зарубежных специалистов, дискуссии, в рамках конференции будет работать медицинская выставка. Организаторы: МОЗ Украины Национальная медицинская академия последипломного образования им. Шупика Киевская областная клиническая больница Докладчики: д. мед. н. Николай Львович Анкин (Киев. Украина) проф. Vilmos Vecsei (Вена. Австрiя) к.м.н. Петр Витальйович Никитин(Киев. Украина) Тарас Михайлович Петрик (Киев.Украина) проф. Reinhard Schnettler(Гессен-Марбург.Германия) проф. Сергей Васильевич Сергеев(Москва. РФ) Конференция будет проходить по адрессу: г.Киев. пос. Пуща-Водица, 14 линия санаторный комплекс <Пуща - Озерна>. Телефоны оргкомитета, схема проезда и детальная програма конференции во вложении Сергей Никитин ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : agenda_last.doc Тип : application/msword Размер : 83456 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101025/79490747/attachment-0001.doc From tonnchik на yandex.ru Tue Oct 26 04:29:52 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Tue, 26 Oct 2010 02:29:52 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDCxcTSwQ==?= In-Reply-To: <1179727365.20101025100108@weborto.net> References: <1179727365.20101025100108@weborto.net> Message-ID: <7331288045794@web43.yandex.ru> Мы тоже не сразу пользоваться стали, но когда попробовали отказаться уже не смогли ни на бедре, ни голени :) Не экономьте время на педантичной настройке дистального нацеливателя, мы собираем систему до разреза (семь раз отмерь).Если "слоник" точно попал на гвоздь - попадание с первого раза. Разумеется, чем больше и чаще ставишь, тем точнее понимаешь, что "слоник" сработал до блокирования. И потом есть другие системы нацеливания (др. фирм), не знаю что еще именно у Вас есть . > В комплекте инструментов Chm слоник не приходил ни разу, видел его в другой больнице, не пользовались. Даже при наличии полного набора для навигатора, не всегда получается с первого раза попасть в отверстие для блокировки, если не попадаем с первого раза, в полученное отверстие в кости вводим спицу, которой как щупом пробуем куда она отклоняется (выше или ниже стержня) и соответственно отклоняем навигатор. А проводником контролируем попадание сверла, спицы, винта в отверстие, а как по другому? > Dr Alex > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- С уважением, Коваленко А.Н. From orthoforum на weborto.net Tue Oct 26 08:05:07 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOPg6+Dq7uIgzODq8ejsIML/9+Xx6+Di7uLo9w==?=) Date: Tue, 26 Oct 2010 08:05:07 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <1279912285.20101026080507@weborto.net> >когда по показаниям ( например: очень низкий, или наоборот, очень высокий оскольчатый перелом большеберцовой, сложные случаи bone transport) - просто замечательно. - куда деть гвоздь EXpert или MetaDiafix, куда деть опорные пластины? >bone transport одно из немногих показаний Агалаков Максим Вячеславович From orthoforum на weborto.net Tue Oct 26 08:06:15 2010 From: orthoforum на weborto.net (Sergii) Date: Tue, 26 Oct 2010 08:06:15 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?w+TlIOzu5u3uIOrz7+jy/CDq7ejj8yDQ08rOws7E?= =?windows-1251?b?0dLCziAgz84gws3T0tDFzc3FzNMgIM7R0sXO0cjN0sXH0yDM/uvr5fDg?= =?windows-1251?b?Pz8/IMzu5uXyIOry7i3y7iDx4u7+IO/w7uTg8fIsIP8g6vPv6Osg4fsu?= =?windows-1251?b?Li4uOik=?= Message-ID: <1953206425.20101026080615@weborto.net> Кто знает, где можно купить книги по травматологии, может кто свои хочет продать.... я первый год на интернатуре.....Хочу "РУКОВОДСТВО ПО ВНУТРЕННЕМУ ОСТЕОСИНТЕЗУ" - Мюллер "Оперативная ортопедия ы травматология" - Бойчев. ну и кто-что может предложить. Sergii From orthoforum на weborto.net Tue Oct 26 10:43:45 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0+v74ejtIMTs6PLw6Ok=?=) Date: Tue, 26 Oct 2010 10:43:45 +0600 Subject: [Ortho] vumedi.com Message-ID: <11310097410.20101026104345@weborto.net> Спасибо, Сергей. Улыбин Дмитрий From harrykuch на gmail.com Tue Oct 26 11:24:02 2010 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Tue, 26 Oct 2010 09:24:02 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?58TFIM3P1s7PIMvV0MnU2CDLzsnH1SDy9evv9+/k8/T3?= =?koi8-r?b?7yDw7yD37vX08uXu7uXt9SDv8/Tl7/Pp7vTl+vUg7cDMzMXSwT8/?= =?koi8-r?b?PyDtz9bF1CDL1M8t1M8g09fPwCDQ0s/EwdPULCDRIMvV0MnMIMLZ?= =?koi8-r?b?Li4uLjop?= In-Reply-To: <1953206425.20101026080615@weborto.net> References: <1953206425.20101026080615@weborto.net> Message-ID: Вряд-ли кто продаст Вам свою травматологическую библию! ))) Лучше скачайте отсюда - http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=299282 Еще вот здесь http://rutracker.org/forum/tracker.php можно набрать в поисковой строке [травматология и ортопедия] - там море книг по травматологии и ортопедии. 26 октября 2010 г. 6:06 пользователь Sergii написал: > Кто знает, где можно купить книги по травматологии, может кто свои > хочет продать.... я первый год на интернатуре.....Хочу "РУКОВОДСТВО ПО > ВНУТРЕННЕМУ ОСТЕОСИНТЕЗУ" - Мюллер > "Оперативная ортопедия ы травматология" - Бойчев. > ну и кто-что может предложить. > > Sergii > -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101026/f6beaf24/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Tue Oct 26 23:03:07 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?y+7h4O3u4iDI4uDtIM3o6u7r4OXi6Pc=?=) Date: Tue, 26 Oct 2010 23:03:07 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <495895945.20101026230307@weborto.net> Вам, коллега, надо съездить в Курган и там сами все поймете. Лобанов Иван Николаевич From orthoforum на weborto.net Tue Oct 26 23:18:50 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Tue, 26 Oct 2010 23:18:50 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1523070070.20101026231850@weborto.net> Dr Alex, добрый день. Я за двухэтапное лечение, если есть проблемы с АВФ(нежелание больной или докторов)как вариант наложить ДСВ, 2 спицы через бугристость ББК, груз 10% от массы больной, иссечь гнойный очаг и подержать до заживления.Рентген-контроль на ДСВ, если удалось растянуть по длине, то идти на закрытый синтез. Не могу разглядеть на снимках "ушел" малый вертел или нет? Если перелом из чрез-под-вертельных, то надо брать длинный гамма-гвоздь. Без ЭОПа, будет .опа, но очень интересно, 2 рентген-аппарата, лаборант бегает матерится, шейка спицами маркируется, ах молодость-молодость, приятно вспомнить. C бусами в мягких тканях, сомнительно: инородное тело, место для гематомы, будет мешать лежать на боку,когда-то надо убирать, по-моему достаточно обработки и а/б мантии на стержне. Успехов в нелегком труде, Doc-android. From orthoforum на weborto.net Tue Oct 26 23:20:03 2010 From: orthoforum на weborto.net (Ostanin) Date: Tue, 26 Oct 2010 23:20:03 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDr7ury5eLu4+4g7vLw7vHy?= =?windows-1251?b?6uA=?= Message-ID: <147531536.20101026232003@weborto.net> Пациент 26 лет, военнослужащий, с высокими функциональными требованиями. Курит, пьет умеренно (?..). В феврале 2009 года получает перелом локтевого отростка правой локтевой кости со смещением. При рентген-исследовании выявлен несросшийся перелом внутреннего надмыщелка правого плеча (при уточнении анамнеза вспомнил про травму в детстве). Было выполнено удаление свободно лежащего надмыщелка, синтез локтевого отростка винтом с шайбой. В послеоперационном периоде - нейропатия локтевого нерва, сейчас беспокоят незначительные парестезии в V пальце, сила кисти не страдает. При обращении (в настоящее время) беспокоит наличие металлоконструкции, "щелчки" в амплитуде сгибания от 90 до 140, (общий объем движений S 0-5-140), боль в области подкожно выступающей головки винта, субъективно - снижение силы На рентгенограмме (предоставить сегодня не смогу) - ложный сустав локтевого отростка, незначительная миграция винта. Линия ложного сустава идет косо, захватывает меньше четверти суставной поверхности. Ваши предложения? Пока выбираем между "убрать и выкинуть" и пластикой скользящим трансплантатом с фиксацией по Weber. Смущает с одной стороны - небольшой размер фрагмента, с другой стороны - итак уже надмыщелка нет, делать сустав более нестабильным не хочется. С уважением, Останин From orthoforum на weborto.net Tue Oct 26 23:20:49 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alex Zh) Date: Tue, 26 Oct 2010 23:20:49 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <1315887426.20101026232049@weborto.net> Спасибо, коллеги, что откликнулись. А теперь если позволите более узкие вопросы. Если я достиг консолидации в аппарате винтообразного перелома за 60 дней + 20 дней на постепенное увеличение нагрузки и разработку суставов = 80 дней. Из них около 2-х недель в стационаре, а далее амбулаторно (продлевать больничный, изредка перевязки). С другой стороны выполнили БИОС. 2 недели в стационаре, дальше по той же схеме. Большинство специалистов утверждают, что после БИОС больной может «выходить на работу прямо с операционного стола ». Вопрос: как же выполнять рекомендацию «ходьба при помощи костылей», если я секретарша в ГАЗпроме (сидеть на больничном)? Как лечь в стационар на динамизацию стержня, по заболеванию? А страховая медицина это оплатит? Кроме комфорта, чем стержень лучше аппарата? Поймите меня правильно, я умею пользоваться только аппаратом. Если перейду на использование БИОС , как мне ответить на такие вопросы пациентам? Alex Zh From orthoforum на weborto.net Tue Oct 26 23:21:30 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr Alex) Date: Tue, 26 Oct 2010 23:21:30 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <18594479.20101026232130@weborto.net> Здравствуйте, Doc-android. Спасибо Вам за рекомендации! В субботу проведна спица за бугристость ББК, вес 10 кг. Сегодня контрольные снимки - видимого удлинения в соотношении фрагментов нет, патологическая подвижность осталась. Больная тяжело переносит вынужденное положение, беспокоит боль в области перелома. Свищ с воскресенья не функционирует, признаков воспаления в проксимальном отделе бедра нет, лабораторные показатели в норме. Малый вертел с небольшим фрагментом кортикала отломан. План действий такой: 1. снять струп с места свища, ввести зелёнку, почистить. С бусами, в ключе сегодняшнего Вашего письма, ещё будем думать Ушить рану, повторно обработать и укрыть поле, кожу накрыть антисептической плёнкой. 2. в связи с невозможностью растянуть скелетным вытяжением, открыть место перелома, частично освободить фрагменты, растянуть, открыть каналы при необходимости, репозиция (если не удастся - частичное укорочение) БИОС реконструктивным стержнем 10мм с покрытием антибиотиком (трубка для покрытия с внутренним диаметром 12мм). О проведенном вмешательстве напишу. Спасибо. Dr Alex From orthoforum на weborto.net Tue Oct 26 23:54:14 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr Alex) Date: Tue, 26 Oct 2010 23:54:14 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1458913951.20101026235414@weborto.net> Спасибо, Антон. Слоник заказали, воспользуемся, собираем систему дистальной навигации заранее. Постоянного набора инструментов для БИОС в ЛУ нет, какой стержень заказал, такой инструмент передают. Сделаем канал для проводника, чтоб удостоверится в блокировке Dr Alex From alex_artemiev на mail.ru Wed Oct 27 00:28:04 2010 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Tue, 26 Oct 2010 22:28:04 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+v7r7yDQzyDpzMnawdLP19Ugx8/Mxc7JINDMz8jPPyDp?= =?koi8-r?b?zMkg0MHOxcPF0T8=?= In-Reply-To: <1315887426.20101026232049@weborto.net> References: <1315887426.20101026232049@weborto.net> Message-ID: <1988778866.20101026222804@mail.ru> Здравствуйте, Alex. > Кроме комфорта, чем стержень лучше аппарата? Вечная песня. Зря Вы эту фразу обронили:) > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev на mail.ru From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 08:17:38 2010 From: orthoforum на weborto.net (Sereda Andrey) Date: Wed, 27 Oct 2010 08:17:38 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDr7ury5eLu4+4g7vLw7vHy?= =?windows-1251?b?6uA=?= Message-ID: <633028873.20101027081738@weborto.net> Ложные суставы локтевого отростка, выявленные только по данным рентгена, лечить не нужно. Силу не повысите, рентген-картинку не улучшите. Скорее всего все-равно не срастется. Сам совершил как-то большую глупость - прооперировал. Все равно не срослось. Жалобы не изменились. Чтение литературы "апосля" подтвердило глупость поступка. Sereda Andrey From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 08:18:06 2010 From: orthoforum на weborto.net (Adonin) Date: Wed, 27 Oct 2010 08:18:06 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDr7ury5eLu4+4g7vLw7vHy?= =?windows-1251?b?6uA=?= Message-ID: <833977161.20101027081806@weborto.net> я бы "убрал и выкинул" цитата из Кэмпбелла Nonunions of the olecranon proximal to the middle of the trochlear notch are not difficult to treat. When there is strong fibrous union, the disability may be only slight, and in middle-aged or elderly patients surgery may not be justified. If the ununited fragment is less than 50% of the olecranon surface, it can be simply excised, and the distal expansion of the triceps tendon is reattached to the ulna as for some fresh fractures (see Chapter 54). Contoured plating with bone grafting provides static compression and early elbow range of motion. Ring, Jupiter, and Gulotta reported excellent or good results in nine of 10 atrophic nonunions of the proximal ulna after autogenous bone grafting and plate fixation; the fair result was in a patient with a proximal radioulnar synostosis and severe ulnohumeral arthrosis. Adonin From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 08:17:55 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0eXw4+Xp?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 08:17:55 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDr7ury5eLu4+4g7vLw7vHy?= =?windows-1251?b?6uA=?= Message-ID: <88774773.20101027081755@weborto.net> А чем надмыщелок плеча, про который пациент и не знал ничего, помешал? Вот и нейропатия локтевого нерва. А кроме "убрать и выкинуть" локтевой отросток и пластики скользящим трансплантатом есть еще пластика свободным аутотрансплантатом с крыла подвздошной кости, обладающим лучшими остеоиндуктивными свойствами. И фиксироавть можно по разному. Но чтобы об этом думать нужны снимки. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 08:18:34 2010 From: orthoforum на weborto.net (Adonin) Date: Wed, 27 Oct 2010 08:18:34 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDr7ury5eLu4+4g7vLw7vHy?= =?windows-1251?b?6uA=?= Message-ID: <1584218399.20101027081834@weborto.net> про стабильность - удаленный внутренний надмыщелок нисколько не влияет на стабильность сустава. по данным McKeever and Buck 80 % олекранона может быть удалено без видимой дестабилизации сустава. полная цитата из того же кэмпбелла ( на этот раз глава"переломы", в пердыдущем посте - из главы " несращения" )- ниже Excision of a proximal fragment has several advantages. First, the possibility of nonunion is eliminated; only the triceps tendon must become anchored to the distal fragment. Second, the possibility of traumatic arthritis resulting from irregularity of the articular surface is minimized. This method can be used only if enough of the olecranon is left to form a stable base for the trochlea. It is not indicated if a comminuted fracture extends as far distally as the coronoid process. Even if used correctly, the method may be criticized because the elbow is less efficient without the proximal end of the ulna, and because the olecranon projection of the posterior aspect of the elbow joint is lost. McKeever and Buck introduced this form of treatment and recommended it for old ununited fractures, fractures that are extensively comminuted, fractures in the very elderly, and fractures not involving the trochlear notch. McKeever and Buck stated that 80% of the olecranon can be excised without appreciably affecting the stability of the elbow joint. MacAusland and Wyman also advocated excision of the olecranon if the fracture is an isolated injury; however, they noted that in the presence of any evidence of injury to the anterior bony or soft-tissue structures, excision of the olecranon is contraindicated for fear of producing elbow instability. They excised the entire olecranon if the coronoid and the anterior structures were undamaged. Gartsman et al. found that excision of even large fragments of the olecranon with repair of the triceps resulted in 20% fewer operative complications than open reduction and internal fixation techniques. According to McKeever and Buck and MacAusland and Wyman, the elbow joint is stable enough as long as the coronoid process and the vertical distal face of the semilunar notch are preserved; a fragment that makes up 80% of the semilunar notch can be excised without ill effects. Because some of their patients noted that the ulnar nerve could be traumatized more easily after excision of the olecranon, they advised anterior transposition of the nerve at the time of excision of the olecranon. Adonin From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 08:18:44 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yvPw+/jl4iDE4O3o6+A=?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 08:18:44 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDr7ury5eLu4+4g7vLw7vHy?= =?windows-1251?b?6uA=?= Message-ID: <1537731987.20101027081844@weborto.net> Доктор, миленький. А как же Вы без рентгенограмм совета спрашиваете? Так не понятно планирование Вашего оперативного плана. Наврядли фиксация шурупом с шайбой была лучшим решением.Просто спонгиозный шуруп не в чём не сможет "зацепиться" и дать компрессию, даже с шайбой. Два длинных и тонких шурупа, выходящих за кортикал - куда ни шло. Серкляж, видимо, не применялся. Вариант с LCP или "пластины с зубом" не рассматривался? Удаление надмыщелка, думать надо, было от лукавого. Нестабильности он дать не мог и "свободно лежать" - тоже. Всё было, наверняка, в рубцах, нерва Вы не видели и не мобилизовали его. Отсюда невропатия. Трогать надмыщелок не стоило, в нём нет ничего интересного, даже если на гистологию отправить :). Веберу, наверное, "скользить" некуда будет. PS- а сколько времени после операции - чтобы шуруп удалять? Когда операция была? Февраль? С уважением! Курышев Данила From harrykuch на gmail.com Wed Oct 27 12:24:28 2010 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 10:24:28 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7M/WztnKINPV09TB1yDMz8vUxdfPx88gz9TSz9PUy8E=?= In-Reply-To: <1537731987.20101027081844@weborto.net> References: <1537731987.20101027081844@weborto.net> Message-ID: В данной ситуации, видимо решать должен сам пациент, получив всю необходимую информацию от врача, в том числе и об осложнениях. Судя по Вашему описанию, его конечно надо оперировать, хотя бы потому, что имеет место несостоятельность остеосинтеза и неприятные ощущения от этого. Пациенту можно объяснить, что как минимум необходимо удалить винт с шайбой, а дальнейший объем вмешательства решить интраоперационно - оценить состояние локтевого отростка, при явлениях несращения провести например реостеосинтез по Веберу, с пластикой свободным аутотрансплантантом. Если согласен - пусть подписывает бумаги и оперируется. По поводу "как и чем оперировать". У нас тоже есть несращения при остеосинтезе винтом. Все-таки оптимальным для локтевого отростка мне кажется остеосинтез по Веберу - и стабильность и компрессия. P.S. А что у него мыщелок-то не сросся? Он не из тех, у которых ничего не срастается?! Поинтересуйтесь. -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/59218e91/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 14:09:39 2010 From: orthoforum на weborto.net (boris.s) Date: Wed, 27 Oct 2010 14:09:39 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+7x6+Xk8fLi6P8g/e/o9Ojn4PDt7uPuIO7x8uXu?= =?windows-1251?b?7Ojl6+jy4A==?= Message-ID: <1912417455.20101027140939@weborto.net> Доброго времени времени суток коллеги. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу тактики лечения данного пациента 14 лет. Перенес эпифизарный остеомиелит, чего теперь установить сложно. Перенес множество операций в нашей стране.Корригирующие остеотомии бедра голени. Удлинение 2 раза бедро 2 раза голень. В настоящий момент укорочение нижней конечности 7 см - 5 голень 2 бедро. Разгибательная контрактура коленного сгибание до 90. Эквинус стопы до 110. Вальгус г/с сустава, но его стопа не беспокоит совсем только желание удлинение сегмента. Стоит ли трогать голеностопный сустава и только удлинить голень с устранением эквинуса. boris.s ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1308.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12582 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/4e3e050a/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 14:10:25 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwINHo8u3o6g==?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 14:10:25 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <366772310.20101027141025@weborto.net> Больная 48 лет, медсестра. Травма получена 7 лет назад, оперирована первично в Турции - остеосинтез пластиной - несращение - реостеосинтез стержнем там же через год (обычным, с выстоянеием его в полость плеча) - несращение - поступила к нам впервые в марте 2008 года - удаление стержня, реостеосинтез пластной и костная пластика, в течение 2 лет лизис кости вокруг винтов, смещение фиксатора, в марте 2010 - удаление пластины, реостеосинтез интрамедуллярным стержнем с блокированием (рассверливание + костная пластика). В динамике - вновь лизис в области перелома, нестабильность дистальных блокирующих винтов. Два отягощающих момента: (1)после первых операции имелся неврит лучевого нерва - в настоящее время все ОК и (2) лет 9 назад оперирована по поводу заболевания молочной железы с той же стороны с облучением. Вопрос: как стимулировать сращение в сложившейся ситуации? Спасибо, А. Ситник ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image001.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13421 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/897c09e8/attachment-0008.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image003.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10297 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/897c09e8/attachment-0009.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image005.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10949 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/897c09e8/attachment-0010.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image007.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10078 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/897c09e8/attachment-0011.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image009.jpg Тип : image/jpeg Размер : 8787 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/897c09e8/attachment-0012.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image011.jpg Тип : image/jpeg Размер : 9118 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/897c09e8/attachment-0013.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image013.jpg Тип : image/jpeg Размер : 11873 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/897c09e8/attachment-0014.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image015.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15479 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/897c09e8/attachment-0015.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 14:10:56 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0eXw4+Xp?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 14:10:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDr7ury5eLu4+4g7vLw7vHy?= =?windows-1251?b?6uA=?= Message-ID: <1198188810.20101027141056@weborto.net> Все-таки из приведенных цитат можно сделать вывод, что для молодого с высокими требованиями пациента остеосинтез предпочтительнее. Сейчас наблюдаю пациента прооперированного в Швейцарии 5 месяцев назад по поводу ложного сустава. Мощным винтом. Срастается. Хотя и медленно. Самому довелось и винтами и пластинами оперировать. Всегда с аутостружкой с крыла подвздошной кости. Несращений не было. Современная пластинка позволяет полную нагрузку сразу по заживлении раны. И скелетировать не нужно локтевой отросток. Пластина укладывается поверх сухожилия. А удаление локтевого отростка может быть успешным в случае качественной рефиксации сухожилия. Не такая уж это простая операция. Еще косметический аспект нужно учитывать. Без локтевого отростка рука чудно выглядит. Бережной Сергей From valert на prod.sciencedirect.com Wed Oct 27 14:11:07 2010 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Wed, 27 Oct 2010 14:11:07 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Injury, Vol. 41, Iss. 11, 2010 Message-ID: <262801674.20101027141107@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Injury Volume 41, Issue 11, Pages 1099-1210 (November 2010) Advances Made in Orthopaedic Trauma in Italy Edited by G.M. Calori, A. Piccioli and P. Tranquilli-Leali http://www.sciencedirect.com/science/issue/5052-2010-999589988-2547754 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board/Publication Information Page iii http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-51B2K8K-1&md5=063ce047663681395eca30ffd38c1882 ================================================================================ Editorial ================================================================================ 2) Does mobilisation and transmigration of mesenchymal stem cells occur after trauma? Pages 1099-1102 P.V. Giannoudis, T. Goff, T. Roshdy, E. Jones, D. McGonagle http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-51430V0-1&md5=246c6797f12b0c4a7bbe3cae23b7eba7 ================================================================================ Articles ================================================================================ 3) Surgical treatment of chronic acromioclavicular dislocation: Comparison between two surgical procedures for anatomic reconstruction Original Research Article, Pages 1103-1106 Gianfranco Fraschini, Pietro Ciampi, Celeste Scotti, Rosa Ballis, Giuseppe M. Peretti http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-516CHFF-6&md5=3add6dd8a7b3f72dcde6cc1f440eb575 4) The external fixation in the treatment of humeral diaphyseal fractures: Outcomes of 84 cases Original Research Article, Pages 1107-1111 Maurizio A. Catagni, Luigi Lovisetti, Francesco Guerreschi, Marco Camagni, Walter Albisetti, Paolo Compagnoni, Alessandro Combi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-516CHFF-2&md5=6017fad2a4f86e082e9305a98637dfab 5) Surgical treatment of pathologic fractures of humerus Original Research Article, Pages 1112-1116 Andrea Piccioli, Giulio Maccauro, Barbara Rossi, Laura Scaramuzzo, Filippo Frenos, Rodolfo Capanna http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-51066MD-4&md5=d30fb265f4bc21846d22af146eeb6dc2 6) Innovative techniques for the osteosynthesis of distal humeral fractures Original Research Article, Pages 1117-1119 A. Corradi, T. Talamonti, P. Cabitza, G. Bottiglieri, F. Secondi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-516CHFF-5&md5=371eb61d2fdeaeb2d9f7e9a7c7cd8db4 7) Management of distal radius fractures: Treatment protocol and functional results Original Research Article, Pages 1120-1126 P. Cherubino, A. Bini, D. Marcolli http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-516CHFF-3&md5=5b5496886ed73a96bc9dd40f6b2ca49e 8) Upper cervical spine injuries: Indications and limits of the conservative management in Halo vest. A systematic review of efficacy and safety Original Research Article, Pages 1127-1135 Umile Giuseppe Longo, Luca Denaro, Stefano Campi, Nicola Maffulli, Vincenzo Denaro http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-51509JM-1&md5=7e1201adf161e701867403af4693999b 9) Percutaneous techniques in the treatment of osteoporotic, traumatic and neoplastic fractures of thoraco-lumbar spine: Our institutional experience Original Research Article, Pages 1136-1139 C. Doria, P. Tranquilli Leali http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-517XRRW-3&md5=06ea239f4de53a7db5404176aacff1ce 10) Surgical treatment of unstable pelvic fracture in children: Long term results Original Research Article, Pages 1140-1144 M. Oransky, M. Arduini, M. Tortora, A. Roa Zoppi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-512DT1D-3&md5=bf65e1ee80e436d01c72cbf309e18c0b 11) Acetabular both-column fractures: Essentials of operative management Original Research Article, Pages 1145-1149 Luca Pierannunzii, Florian Fischer, Lorenzo Tagliabue, Giorgio Maria Calori, Marco d?Imporzano http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-5119G1K-2&md5=7677a32687e6c892325bbff1f86c3226 12) Cement augmentation of intertrochanteric fractures stabilised with intramedullary nailing Original Research Article, Pages 1150-1155 C. Dall?Oca, T. Maluta, A. Moscolo, F. Lavini, P. Bartolozzi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-515YH32-5&md5=fc8e91330f44be076d487237b8ebf702 13) Treatment of femoral diaphyseal non-unions: Our experience Original Research Article, Pages 1156-1160 Francesco Benazzo, Mario Mosconi, Federico Bove, Fabrizio Quattrini http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-5178VV7-1&md5=e1df6eea9afb8f46b1273eaef377371f 14) Protocol of surgical treatment of long bone pathological fractures Original Research Article, Pages 1161-1167 Pietro Ruggieri, Andreas F. Mavrogenis, Roberto Casadei, Costantino Errani, Andrea Angelini, Teresa Calabr?, Elisa Pala, Mario Mercuri http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-517GVWR-1&md5=3c0ce82e01a1edea7f187f167d98546e 15) ACL reconstruction in sports active people: Transtibial DB technique with ST/G vs. transtibial SB technique with BPTB: Preliminary results Original Research Article, Pages 1168-1171 Piero Volpi, Matteo Cervellin, Matteo Denti, Corrado Bait, Gianluca Melegati, Alessandro Quaglia, Laura de Girolamo http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-516CHFF-9&md5=59ef0d1720324a41349946f7ba61a66d 16) Treatment of chondral defects of the knee with one step matrix-assisted technique enhanced by autologous concentrated bone marrow: In vitro characterisation of mesenchymal stem cells from iliac crest and subchondral bone Original Research Article, Pages 1172-1177 Laura de Girolamo, Giulia Bertolini, Matteo Cervellin, Gabriella Sozzi, Piero Volpi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-516CHFF-7&md5=bc19012dacf6dd0dcec2fb4525226dd6 17) Tibial plateau fractures: Internal fixation with locking plates and the MIPO technique Original Research Article, Pages 1178-1182 F. Biggi, S. Di Fabio, C. D?Antimo, S. Trevisani http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-514YXXP-1&md5=b64f6e1d332beb6213000d5b4194d6a0 18) Tibial pilon fractures: Which method of treatment? Original Research Article, Pages 1183-1190 G.M. Calori, L. Tagliabue, E. Mazza, U. de Bellis, L. Pierannunzii, B.M. Marelli, M. Colombo, W. Albisetti http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-513F05N-1&md5=37899d091d4269c761fc296f3b9d0da7 19) Bone transport and compression-distraction in the treatment of bone loss of the lower limbs Original Research Article, Pages 1191-1195 Franco Lavini, Carlo Dall?Oca, Pietro Bartolozzi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-5172KHM-3&md5=9a5f304b0468fca7d8ea3aa45368ec14 20) Cartilage repair evolution in post-traumatic osteochondral lesions of the talus: From open field autologous chondrocyte to bone-marrow-derived cells transplantation? Original Research Article, Pages 1196-1203 Sandro Giannini, Roberto Buda, Marco Cavallo, Alberto Ruffilli, Annarita Cenacchi, Carola Cavallo, Francesca Vannini http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-516CHFF-8&md5=2826db3c59e9cdc6620b4b6d63abdd8a 21) Matrix metalloproteases MMP-2 and MMP-9: Are they early biomarkers of bone remodelling and healing after arthroscopic acromioplasty? Original Research Article, Pages 1204-1207 E. Galliera, P. Randelli, G. Dogliotti, E. Dozio, A. Colombini, G. Lombardi, P. Cabitza, M.M. Corsi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-517PW0J-2&md5=402b394c313d6307c0b24484eb2fce23 22) Surgical treatment of post-traumatic malalignment of the ankle Original Research Article, Pages 1208-1211 Sandro Giannini, Cesare Faldini, Francesco Acri, Danilo Leonetti, Deianira Luciani, Matteo Nanni http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-516CHFF-4&md5=55c458470cf42123409a0de3be209596 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2010 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 11251:314742419:22257:265799199 From solomin.leonid на gmail.com Wed Oct 27 16:56:25 2010 From: solomin.leonid на gmail.com (Leonid Solomin) Date: Wed, 27 Oct 2010 14:56:25 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/TzMXE09TXydEg3NDJxsnawdLOz8fPIM/T1MXPzcnF?= =?koi8-r?b?zMnUwQ==?= In-Reply-To: <1912417455.20101027140939@weborto.net> References: <1912417455.20101027140939@weborto.net> Message-ID: Уважаемый boris.s! Для возможности понять, что лежит в основе "вальгуса г/с сустава и эквинуса стопы" необходимы: 1. Прямая Рг стопы с нагрузкой 2. Боковая Рг стопы с нагрузкой 3. Аксиальная Рг пятки (Рг должна включать и голень!) Всего доброго, Л.Соломин 27 октября 2010 г. 12:09 пользователь boris.s написал: > Доброго времени времени суток коллеги. > > Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу тактики лечения данного пациента 14 лет. Перенес > эпифизарный остеомиелит, чего теперь установить сложно. Перенес множество операций в > нашей стране.Корригирующие остеотомии бедра голени. Удлинение 2 раза бедро 2 раза голень. В > настоящий момент укорочение нижней конечности 7 см - 5 голень 2 бедро. Разгибательная > контрактура коленного сгибание до 90. Эквинус стопы до 110. Вальгус г/с сустава, но его стопа > не беспокоит совсем только желание удлинение сегмента. Стоит ли трогать голеностопный > сустава и только удлинить голень с устранением эквинуса. > boris.s > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 22:46:53 2010 From: orthoforum на weborto.net (Ostanin) Date: Wed, 27 Oct 2010 22:46:53 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDr7ury5eLu4+4g7vLw7vHy?= =?windows-1251?b?6uA=?= Message-ID: <684430128.20101027224653@weborto.net> 2 Adonin Вами столь любимая COO 11 имеется, заглянул с самого начала, посему про "убрал и выкинул" подумал в 1 очередь:) 2 Курышев Данила - согласен про мягко говоря неудачный первичный синтез и про удаление мыщелка. Не совсем понимаю оправданность применения пластин при апофизарных переломах, но если кому-то хочется... их право. С момента операции прошло уже полтора года. Поэтому мысль об удачном синтезе и возможности сращения отсылает напрямую к посту Андрея Петровича. 2 всем Обещанные снимки. Ostanin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Scan10030.jpg Тип : image/jpeg Размер : 16947 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/9ff00cf9/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:01:22 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXp?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:01:22 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?/e3k7u/w7vLl5+jw7uLg7ejlIPHz8fLg4u7iIOro?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <277645431.20101027230122@weborto.net> Кто на просторах Украины и России имет большой опыт эндопротезирования суставов пальцев кисти? Каковы впечатления и результаты даного оперативного вмешательства? Имеет ли перспективу даное оперативное вмешательство в совремнноей хирургии кисти? Благодарю за ответы. Андрей From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:01:36 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXp?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:01:36 +0600 Subject: [Ortho] vumedi.com Message-ID: <1567712898.20101027230136@weborto.net> Большое спасибо Андрей From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:03:56 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMDw8uXs/OXi?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:03:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <1215321746.20101027230356@weborto.net> Уважаемые коллеги. Хочу представить на обсуждение следующий случай. Пациент 28 лет. Д-з: закрытый переломо-вывих правого голеностопного сустава, перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости, перелом малоберцовой кости в средней трети, разрыв межберцового синдесмоза, вывих стопы. Дополнительные сведения: - в мои объятия попал через 40 мин. после травмы; - ответственный человек, соблюдающий все рекомендации; - готов оплатить любой вид лечения; Какую тактику предложили бы Вы - при поступлении - при выборе метода окончательной фиксации. Голову никому морочить не собираюсь. Случай 6-месячной давности. Лечение прошло успешно к удовольствию всех. Поромежуточные и окончательные картинки выложу через несколько дней. Цель демонстрации и обсуждения - выяснить, насколько избранная в данном конкретном случае тактика лечения совпадает с своременными представлениями о лечении подобных травм. С уважением Александр Артемьев Мытищи www.nogihelp.ru ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 14.jpg Тип : image/jpeg Размер : 47290 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/c4491ac2/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:04:25 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3y7u0gwO3k8Ojg7e7i?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:04:25 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zfPm5e0g8e7i5fIg7+4g4OHr//bo6CDiIODw8vDu?= =?windows-1251?b?8eru7+jo?= Message-ID: <1209040687.20101027230425@weborto.net> Уважаемые коллеги,нужен совет по приобретению устройства для абляции в артроскопии. Предложен Vapr Mitek. Кто работает такой системой поделитесь впечатлениями. Может кто работает системой пр-ва Stryker Serfas и может сравнить их? Антон Андрианов From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:05:53 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:05:53 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <190671519.20101027230553@weborto.net> В первую очередь необходимо исключить infected nonunion. как кажется, от этого будет зависеть дальнейшая тактика. Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:06:47 2010 From: orthoforum на weborto.net (Aleksey) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:06:47 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0fPk5eHt7uUg5OXr7iwg7+7x6+UgwcjO0SDj7uvl?= =?windows-1251?b?7eg=?= Message-ID: <1728292605.20101027230647@weborto.net> Можно узнать, Как развиваются события? Aleksey From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:07:08 2010 From: orthoforum на weborto.net (Ostanin) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:07:08 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <389755219.20101027230708@weborto.net> А следы "заболевания" в зоне перелома исключили? Само качество кости при ревизии и последнем удалении пластины? Ostanin From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:07:56 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wC7R6PLt6Oo=?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:07:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <76066093.20101027230756@weborto.net> Клинически признаков инфекции нет. Плечо абсолютно спокойно. Не температурит. Общие анализы также в нормальных пределах. Ретроспективно на предыдуих операциях также никаких гнойных или сомнительных в этом отношении грануляций не было. А.Ситник From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:21:15 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:21:15 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?VEhBIO/u8evlIOPt7unt7uPuIOru6vHo8uA=?= Message-ID: <85691691.20101027232115@weborto.net> Ув. коллеги. пациент 19 лет, 4 мес назад перене гнойный коксит с затеками и т.д, 3 мес назад - резекция головки, санирование очага. В настоящее время, кровь спокойная, СРБ - отр, рана зажила первично. Свищей нет и не было, т-ра в N. В какие сроки, по вашему мнению, целесообразно выполнить эндопротезирование, какие критерии? С уважением, Максим Агалаков, Е-бург. ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : таз.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15126 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101027/1b4aaacd/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:21:46 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:21:46 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <297511102.20101027232146@weborto.net> СРБ, сцинтиграфия? Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:22:11 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOD28+rg8u7iINTl7uTu8CA=?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:22:11 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <15496025.20101027232211@weborto.net> Понятно, что метод Илизарова в лечении переломов голени панацеей не является. Их лечили и будут лечить множеством консервативных и оперативных методов. Но можно однозначно утверждать, что разрабатываемые в РНЦ "ВТО" новые технологии лечения этих переломов по методу Илизарова по сумме параметров (продолжительность стационарного лечения,сроков нетрудоспособности, низкой стоимости и качеству анатомофункциональных результатов) значительно эффективнее всех конкурирующих технологий. Мацукатов Феодор From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:22:25 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wC7R6PLt6Oo=?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:22:25 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <1189997116.20101027232225@weborto.net> Сцинтиграфия сложновата в организационном плане, да и не очень специфична на мой взгляд, СРБ в норме, но перепроверим. А.Ситник From orthoforum на weborto.net Wed Oct 27 23:23:01 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:23:01 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <586661972.20101027232301@weborto.net> ну хотя бы холодный очаг или горячий, CRP лучше повторить для надежности. Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 00:04:37 2010 From: orthoforum на weborto.net (Ostanin) Date: Thu, 28 Oct 2010 00:04:37 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <010034520.20101028000437@weborto.net> Блокируемый стержень в малоберцовую, винт на внутреннюю лодыжку, позиционный винт (?) для синдесмоза (или один из блокирующих использовать в качестве позиционного)... Задний край - непонятен размер фрагмента. Нуждается ли в фиксации? При условии, что и с кожей все в порядке, и проблем с трофикой нет. Получается угадайка) Ostanin From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 00:05:09 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMDw8uXs/OXi?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 00:05:09 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <598499578.20101028000509@weborto.net> Здравствуйте, Александр. 1. Анамнез заболевания и лечения можно охарактеризовать как последовательное и целенаправленное применение тактики выжженной земли. Как говорится, с энергией, достойной лучшего применения. Умри всё живое. 2. В сложившейся ситуации я бы предложил убрать дистальные блокирующие винты, наложить аппарат внешней фиксации, зацепившись внизу за надмыщелки плеча, вверху - за проксимальный отдел плеча, обойдя стержнями или спицами штифт. И дать компрессию. На деталях конструкции внешнего фиксатора останавливаться не буду - на пальцах объяснять бессмысленно. 3. Другой вариант - убрать штифт и дать больной пожить спокойно полгодика-год. Думаю, с ортезом качество жизни будет лучше того, что ей пришлось испытать за эти годы. Ну а потом (через плогода-год) решить, что делать, оценив структуру кости. С уважением Александр Артемьев Мытищи www.nogihelp.ru Александр Артемьев From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 00:07:02 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 28 Oct 2010 00:07:02 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <1519372899.20101028000702@weborto.net> A> вот при таком внутрисуставном переломе ВЧКО по Илизарову будет A> методом выбора во многих (возможно, в большинстве) британских A> центров, где этой методой владеют. Ну, при таком-то переломе и накостный остеосинтез возможен, и даже интрамедуллярный. Аппаратная фиксация становится предпочтительной, наверно, все-таки при более многооскольчатых переломах собственно суставной поверхности, когда спицы в силу их меньшего диаметра позволяют фиксировать множественные мелкие фрагменты под любыми углами. Alexander Chelnokov From alex61 на gmail.com Thu Oct 28 00:59:20 2010 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 28 Oct 2010 00:59:20 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0sHdxc7JxSDEycHGydrBINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= In-Reply-To: <598499578.20101028000509@weborto.net> References: <598499578.20101028000509@weborto.net> Message-ID: Приветствую, 28 октября 2010 г. 0:05 пользователь Александр Артемьев < orthoforum на weborto.net> написал: > 2. В сложившейся ситуации я бы предложил убрать дистальные блокирующие > винты, наложить аппарат внешней фиксации, зацепившись > Да, принципиально что-то такое тут подошло бы. Но тут дефект, и надо точно подсчитать, не длинноват ли стержень, а то, может, после плотного контакта он вылезет в локтевую ямку. А что пациентку беспокоит? Надо ли вообще что-то делать? Вариант с удалением и оставлением на полгода приведет к картине болтающегося ложного сустава во всей красе, сейчас хоть как-то ось и ротация удерживаются. Видны еще варианты - 1)перештифтовать другим стержнем с созданием плотного контакта, и даже не для сращения, а для эндопротезирования диафиза. Fixion, возможно, неплохой вариант? 2)Удалить, наложить аппарат, создать хороший контакт, подержать с компрессией, потом заштифтовать компресионно-динамически, 3)что-то из перечисленного с остеотомией как-то наискосок через зону несращения; 4)пластина с костной пластикой (только сделать хорошо, а не как уже было) IMHO названное должно обеспечить и стабильность на какой-то более-менее длительный период, а то даже и сращение. Хотя возможны и более экзотические варианты (васкуляризованные трансплантаты, кейджи, скользящие отщепы...). -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101028/d0fb045c/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 01:07:21 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?y/P47ejq7uIg0eXw4+XpIM/l8vDu4uj3?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 01:07:21 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <775049160.20101028010721@weborto.net> Уважаемый Александр, имею опыт лечения 18 пациентов с ложными суставами и дефект-диастазами плеча. У 14 больных (77,8%) достигнуто сращение костных фрагментов. Использовали костную пластику зоны ложного сустава кровоснабжаемым костным трансплантатом в составе осевого комплекса тканей. Для пластики нижней и средней трети плеча применяли кровоснабжаемый костный фрагмент дистальной трети лучевой кости в составе островкового косто-мышечного комплекса тканей на основе лучевого сосудистого пучка. Трансплантат на проксимальной сосудистой ножке через подкожный тоннель перемещали в зону ложного сустава и фиксировали к плечевой кости спицами. Подробно о методиках подобных операций можно прочитать в кандидатской диссертации « Пластика комплексами тканей с осевым типом кровоснабжения у пациентов с дефектами длинных костей плеча и предплечья», 2009г. (тел. В СПб: +7-921-323-76-05) С уважением Лушников С.П. From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 01:17:02 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOj14Ojr?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 01:17:02 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <1145496091.20101028011702@weborto.net> Неясен размер заднего края. Пластина с угловой стабильностью на малоберцовку, винт во внутреннюю лодыжку, позиционный винт на ДМС. Михаил From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 01:33:59 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zuvl4w==?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 01:33:59 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <1132199701.20101028013359@weborto.net> Здравствуйте Александр. Совсем недавно имел возможность столкнуться с почти аналогичной ситуацией. У пациентки c переломом ключицы в с\3 после мастэктомии по поводу c-r проведен курс лучевой терапии. По поводу своего перелома пациентка длительно лечилась на районе консервативно, в последующем была дважды оперирована. В связи с несращением перелома нами был произведен стабильный накостный остеосинтез и костная аутопластика с использованием аутотрансплантата из гребня подвздошной кости. В послеоперационном периоде назначались бифосфонаты. Через 3,5 месяца достигнута консолидация отломков. В вашем случае считаю приемлемым освежение костных отломков, декортикацию их, устранение диастаза с использованием имеющейся конструкции и костной аутопластики трансплантатом из гребня подвздошной кости. В послеоперационом периоде обязательно использование бифосфонатов. С уважением Олег. From alex61 на gmail.com Thu Oct 28 02:21:47 2010 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 28 Oct 2010 02:21:47 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+v7r7yDQzyDpzMnawdLP19Ugx8/Mxc7JINDMz8jPPyDp?= =?koi8-r?b?zMkg0MHOxcPF0T8=?= In-Reply-To: <15496025.20101027232211@weborto.net> References: <15496025.20101027232211@weborto.net> Message-ID: Dear Феодор 27 октября 2010 г. 23:22 пользователь Мацукатов Феодор < orthoforum на weborto.net> написал: > Понятно, что метод Илизарова в лечении переломов голени панацеей не > является. Их лечили и будут лечить множеством консервативных и оперативных > методов. Мы об этом говорили не раз и недавно, и давно. Какой хирургический метод среди этого множества безоговорочно доминирует, хорошо видно из 10-летней давности большого опроса хирургов об их предпочтениях при выборе оперативного лечения переломов tibia (Bhandari M. et al. Surgeons' Preferences for the Operative Treatment of Fractures of the Tibial Shaft // J Bone Jt Surg., 2001, vol.83-A, N11, p.1746-1752). Перевод (спасибо "Деосту") лежит тут - http://weborto.net/forum/pics/2k5/bios2.pdf Но можно однозначно утверждать, что разрабатываемые в РНЦ "ВТО" новые > технологии лечения этих переломов по методу Илизарова по сумме параметров > (продолжительность стационарного лечения,сроков нетрудоспособности, низкой > стоимости и качеству анатомофункциональных результатов) значительно > эффективнее всех конкурирующих технологий. > Продолжительность стационарного лечения находится под влиянием разных факторов, в т.ч. не чисто медицинских. Приходится выполнять стандарты ОМС, или имитировать выполнение. А реально - после штифтования или наложения аппарата пациенты могут уехать на следующий день или через 2-3 дня. Срок нетрудоспособности подконтролен больше амбулаторным врачам. чем оперировавшим. В любом случае, при закрытом интрамедуллярном остеосинтезе он должен быть короче, чем при аппаратном лечении, поскольку аппарат без сращения не снять, а при штифтовании сращения дожидаться не нужно. Насчет низкой стоимости - что именно дешевле чего при аппаратном лечении? Отечественные спицы импортного гвоздя? А если с кольцами? А если гвоздь отечественный? Если посчитать все расходы, то даже в xUSSR вряд ли аппаратная фиксация при диафизарных переломах голени будет экономичнее внутренней. Результаты - вряд ли они отличаются у любых современных методов, если их умело применяют. Опорная и безболезненная конечность с правильной длиной и осью, с восстановленной амплитудой движений, т.е. возврат к преморбидному состоянию - этот результат не улучшить. Так что при равном окончательном результате эффективность выше у того метода, который позволяет его достичь при меньших затратах сил, средств и времени. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101028/feb76cb3/attachment.htm From doc на iqchoice.com Thu Oct 28 01:31:13 2010 From: doc на iqchoice.com (Anatoly Yakushin) Date: Wed, 27 Oct 2010 23:31:13 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?VEhBINDP08zFIMfOz8rOz8fPIMvPy9PJ1ME=?= In-Reply-To: <85691691.20101027232115@weborto.net> References: <85691691.20101027232115@weborto.net> Message-ID: 27 октября 2010 г. 21:21 пользователь Maxim Agalakov написал: > Ув. коллеги. пациент 19 лет, 4 мес назад перене гнойный коксит с затеками и т.д, 3 мес назад - > резекция головки, санирование очага. В настоящее время, кровь спокойная, СРБ - отр, рана > зажила первично. Свищей нет и не было, т-ра в N. В какие сроки, по вашему мнению, целесообразно > выполнить эндопротезирование, какие критерии? Сама целесообразность THA и сроки во многом зависят от генеза гнойного процесса. Что было - гематогенное поражение сустава? > С уважением, Максим Агалаков, Е-бург. From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 02:27:22 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMDw8uXs/OXi?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 02:27:22 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <1841749282.20101028022722@weborto.net> 1. Насчет кожи и трофики - напоминаю - перелом ЗАКРЫТЫЙ, время от травмы - 40 МИНУТ. Какая здесь трофика - отек, деформация... 2. Насчет заднего края - как слышится, так и пишется... Другую рентгенограмму не нарисую, качество хорошее, фрагмент виден. Хотя никакого значения не имеет. Александр Артемьев From salut.13 на gmail.com Thu Oct 28 02:12:01 2010 From: salut.13 на gmail.com (Alex) Date: Thu, 28 Oct 2010 00:12:01 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+v7r7yDQzyDpzMnawdLP19Ugx8/Mxc7JINDMz8jPPyDp?= =?koi8-r?b?zMkg0MHOxcPF0T8=?= In-Reply-To: <15496025.20101027232211@weborto.net> References: <15496025.20101027232211@weborto.net> Message-ID: <87F2F8F9-8490-47E8-A3F5-EE923D451318@gmail.com> 27.10.2010, в 21:22, Мацукатов Феодор написал(а): > Понятно, что метод Илизарова в лечении переломов голени панацеей не является. Их лечили и будут лечить множеством консервативных и оперативных методов. Но можно однозначно утверждать, что разрабатываемые в РНЦ "ВТО" новые технологии лечения этих переломов по методу Илизарова по сумме параметров (продолжительность стационарного лечения,сроков нетрудоспособности, низкой стоимости и качеству анатомофункциональных результатов) значительно эффективнее всех конкурирующих технологий. > Мацукатов Феодор > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho From alex61 на gmail.com Thu Oct 28 02:46:15 2010 From: alex61 на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 28 Oct 2010 02:46:15 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1NLB183BIMfPzMXOz9PUz9DBIC0gzc7FzsnRINDPINTB?= =?koi8-r?b?y9TJy8U=?= In-Reply-To: <1215321746.20101027230356@weborto.net> References: <1215321746.20101027230356@weborto.net> Message-ID: Приветствую, 27 октября 2010 г. 23:03 пользователь Александр Артемьев < orthoforum на weborto.net> написал: > Д-з: закрытый переломо-вывих правого голеностопного сустава, перелом > Травма тяжелая, ожидаем большой отек вскоре. Что сделать - сильно зависит от возможностей учреждения и при поступлении. Можно и закрыто вправить, наложив гипс, или положить на вытяжение, а загипсовать по спадении отека. Можно вправить и фиксировать аппаратом временно или окончательно, а можно вправить и ввести под ЭОП несколько винтов через проколы. Если при поступлении доступно все-все-все, то я бы предпочел последний пли предпоследний варианты. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101028/ad630fae/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 02:53:51 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?Qe3k8OXp?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 02:53:51 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?VEhBIO/u8evlIOPt7unt7uPuIOru6vHo8uA=?= Message-ID: <9910031965.20101028025351@weborto.net> Своего опыта такого рода операцый нет, но думаю вам поможет каким-то образом книга "The infected implant" ссилка http://www.multiupload.com/96A0YI1J73 Aндрей From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 02:54:26 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHl6SDM6O3l8OLo7Q==?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 02:54:26 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <1663319421.20101028025426@weborto.net> Если есть возможность оперировать сразу при поступлении, то под ЭОПом закрыто бы вправил, далее, если получается закрыто восстановить длину и ротацию малоберцовой, то через ограниченные(ый) доступ(ы)- два позиционных винта, задний край скорее всего не так велик, поэтому не трогаем (ну, или после закрытой репозиции стандартно винт спереди-назад). Насчет внутренней лодыжки - в свежем случае можно поставить закрыто (джойстик), фиксация очевидна - компрессирующий винт. Стресс-тесты, если все устраивает, идем пить кофе, если не нравиться, то фиксируем пластиной (от треть-трубки до угловой стабильности, что доступно - не думаю, что здесь принципиально) малоберцовую. Не стал бы проводить стержень - трудно будет правильно установить позиционные винты - ИМХО. Хуже, если операция в ближайшие 4-6 часов невозможна - компромисс от скелетного вытяжения до ex-fix (голень-стопа) и тогда ждем до улучшения трофики. Я за первый вариант ;) Алексей Минервин From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 02:54:43 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHl6SDM6O3l8OLo7Q==?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 02:54:43 +0600 Subject: [Ortho] vumedi.com Message-ID: <1962477321.20101028025443@weborto.net> Забанили, не понравилась Russian Federation: Our databases were not able to confirm your identity as a licensed Orthopedic Surgeon (с). Алексей Минервин From alex на weborto.net Thu Oct 28 09:01:16 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 28 Oct 2010 09:01:16 +0600 Subject: [Ortho] vumedi.com In-Reply-To: <1962477321.20101028025443@weborto.net> References: <1962477321.20101028025443@weborto.net> Message-ID: <1636475560.20101028090116@weborto.net> Dear Алексей, Thursday, October 28, 2010, 2:54:43 AM, you wrote: АМ> Забанили, не понравилась Russian Federation: Our databases were АМ> not able to confirm your identity as a licensed Orthopedic Surgeon (с). Это всем приходит. Надо написать им письмишко с информацией о себе, или как С.Адонин написал, отправить CV. И обрящете. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From tonnchik на yandex.ru Thu Oct 28 10:59:06 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 08:59:06 +0400 Subject: [Ortho] vumedi.com In-Reply-To: <1962477321.20101028025443@weborto.net> References: <1962477321.20101028025443@weborto.net> Message-ID: <370561288241946@web84.yandex.ru> Все работает, ответьте на запрос. > Забанили, не понравилась Russian Federation: Our databases were not able to confirm your identity as a licensed Orthopedic Surgeon (с). > Алексей Минервин > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- С уважением, Коваленко А.Н. From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 14:38:07 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOTu7ejt?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 14:38:07 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?VEhBIO/u8evlIOPt7unt7uPuIOru6vHo8uA=?= Message-ID: <217735377.20101028143807@weborto.net> воспалительные показатели крови (C-реактивный белок, лейкоциты, СОЭ) в пределах нормы, три последовательных аспирата (мы делаем с недельным интервалом) - стерильны и количество лейкоцитов в аспирате не более 200 ( по некоторым рекомендациям - 100) на 1 мл - можно эндопротезировать Адонин From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 14:38:33 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOTu7ejt?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 14:38:33 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <1822083732.20101028143833@weborto.net> Алекс, снимок сильно ужат и сфотографирован мыльницой, потому я и написал отдельно, что он внутрисуставной. Пластиной. конечно, можно, но будет травматичнее и ничем не прочнее, чем аппаратом. Адонин From alex_artemiev на mail.ru Wed Oct 27 18:15:10 2010 From: alex_artemiev на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C1=CE=C4=D2__=E1=D2=D4=C5=CD=D8=C5=D7?=) Date: Wed, 27 Oct 2010 16:15:10 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0sHdxc7JxSDEycHGydrBINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= In-Reply-To: <366772310.20101027141025@weborto.net> References: <366772310.20101027141025@weborto.net> Message-ID: Здравствуйте. 1. Анамнез заболевания и лечения можно охарактеризовать как последовательное и целенаправленное применение тактики выжженной земли. Как говорится, с энергией, достойной лучшего применения. Умри всё живое. 2. В сложившейся ситуации я бы предложил убрfть дистальные блокирующие винты, наложить аппарат внешней фиксации, зацепившись внизу за надмыщелки плеча, вверху - за проксимальный отдел плеча, обойдя стержнями или спицами штифт. И дать компрессию. На деталях конструкции внешнего фиксатора останавливаться не буду - на пальцах объяснять бессмысленно. 3. Другой вариант - убрать штифт и дать больной пожить спокойно полгодика-год. Думаю, с ортезом качество жизни будет лучше того, что ей пришлось испытать за эти годы. Ну а потом (через плогода-год) решить, что делать, оценив структуру кости. С уважением Александр Артемьев Мытищи www.nogihelp.ru From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 15:06:51 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOTu7ejt?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 15:06:51 +0600 Subject: [Ortho] vumedi.com Message-ID: <1593233450.20101028150651@weborto.net> Это не забанили - как я написал выше, надо просто убедить их, что вы- российский ортопед. напр, если у Вас есть перевод диплома на английский - отсканьте и отошлите. у них, наверное, есть доступ к списку членов AAOS, и всех, кто не всписке, "автоматом" не принимают Адонин From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 15:07:08 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOTu7ejt?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 15:07:08 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <1775252850.20101028150708@weborto.net> "можно однозначно утверждать, что разрабатываемые в РНЦ "ВТО" новые технологии лечения этих переломов по методу Илизарова по сумме параметров (продолжительность стационарного лечения,сроков нетрудоспособности, низкой стоимости и качеству анатомофункциональных результатов) значительно эффективнее всех конкурирующих технологий." Утверждать-то такое, конечно, можно... Адонин From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 15:07:24 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOTu7ejt?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 15:07:24 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <1706455923.20101028150724@weborto.net> я бы, если клиническая картина "терпит", не трогал бы. Теоретически - хорошо бы васкуляризированный костный трансплантат ( малоберцовка. например). Практически - из 2 прооперированных у нас в больнице в 2 случаях сращение не достигнуто... Адонин From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 15:07:52 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOTu7ejt?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 15:07:52 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <244621539.20101028150752@weborto.net> 3.5 mm 1/3 tubular пластина на малоберцовую ( с угловой стабильностью, как советовал Михаил - на мой взгляд, "деньги на ветер") длинный 4 мм шуруп в мед лождыжку ( если размеры фрагмента позволяют - два, если совсем маленький - киршнеровские спицы и серкляж), под эопром проверить стабильность сустава. скорее всего, будет под нагрузкой уходить в подвывих - тогда шуруп через синдесмоз. Адонин From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 15:17:05 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?7/Du9C4gzODr4PXu4iDOLsAu?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 15:17:05 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Do4+vg+OXt6OUg7eAg6u7t4/Dl8fEgLSDk5fLx?= =?windows-1251?b?6uD/IPLw4OLs4PLu6+7j6P8t7vDy7u/l5Oj/?= Message-ID: <1811583162.20101028151705@weborto.net> В рамках XV конгресса Конгресса педиатров России с международным участием <Актуальные проблемы педиатрии> 14 -17 февраля 2011 годапройдет симпозиум <Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста>.Форма участия в симпозиуме: публикация тезисов, выступления с докладами. Глубокоуважаемые коллеги! Приглашаем Вас принять участие в работе XV Конгресса педиатров России с международным участием <Актуальные проблемы педиатрии>14 -17 февраля 2011 года Организаторы  Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации  Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  Российская академия медицинских наук  Союз педиатров России  Научный центр здоровья детей РАМН  Департамент здравоохранения города Москвы  ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова  ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет  Региональный общественный фонд содействия охране здоровья детей <Здоровый ребенок>  Выставочная компания <Меткомцентр> Время и место проведения Конгресса Открытие Конгресса: 14 февраля 2011 года, 18:00Москва, ул. Волхонка, 15, Зал Церковных Соборов Храма Христа Спасителя Научная часть Конгресса: 15 - 17 февраля 2011 года, 9:00-18:00 Москва, Краснопресненская набережная, 12, Центр международной торговли, 4-й подъезд В рамках XV конгресса пройдет симпозиум <Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста>. Форма участия в симпозиуме: публикация тезисов, выступления с докладами. Тезисы Оплата тезисов Для публикации тезисов необходимо перевести сумму в размере 150рублей на расчетный счет Общественной организации Союза педиатров России, либо оплатить регистрационный взнос, в который входит сбор за одну публикацию тезисов. Копия платежного поручения об оплате сбора за публикацию тезисов должна быть выслана на адрес Общественной организации Союза педиатров России с указанием на бланке платежного поручения фамилии первого автора и названия мероприятия. Оплаченные тезисы должны поступить в Оргкомитет не позднее 15.12.2010 г.  Работы, присланные до 15.11.2010 г., публикуются бесплатно (но не более 3 работ одного автора) Требования к оформлению тезисов Тексты тезисов принимаются только следующими способами:  через сайт Союза педиатров России www.pediatr-russia.ru,  через сайт Научного центра здоровья детей РАМН www.nczd.ru, раздел <Новости - Информация о XV Конгрессе педиатров России> (прямая ссылка на страницу: www.nczd.ru/tezis.phtml) Для передачи тезисов в оргкомитет надо зайти на любой из указанных сайтов в соответствующий раздел или проследовать по прямой ссылке, набрав ее в адресной строке вашего браузера. После этого на открывшейся странице отправки тезисов выбрать с помощью выпадающего списка с числовыми значениями нужное количество авторов и подтвердить выбор кнопкой <ОК>. Далее следует заполнить все необходимые разделы, строго следуя указаниям системы администрирования сайта. Особое внимание просим обратить на правильное заполнение полей с Вашей контактной информацией. Работы, присланные по факсу, на дискете или позже установленного срока приниматься не будут. Оргкомитет вправе отказать в публикации материалов, не соответствующих тематике Конгресса или имеющих рекламную направленность. В таких случаях оплата за публикацию не возвращается. Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2/62 Научный центр здоровья детей РАМН Бирюкова Елена Геннадьевна Телефон: 8(499) 783-27-93 E-mail: tezis на nczd.ru Заявки на доклады принимаются до 15.12.2010 г. по электронной почте (решения Оргкомитета по заявкам будут направлены адресатам также по электронной почте). Заявки на доклады отправляйте на оба электронных адреса! (Указать название симпозиума, название докладов, авторов, страна, город, организацию, электронный адрес). E-mail: timofeeva на nczd.ru glavortomo на mail.ru Полная информация о конгрессе на сайте Союза педиатров России www.pediatr-russia.ru и сайте Научного центра здоровья детей РАМН www.nczd.ru, раздел <Новости - Информация о XV Конгрессе педиатров России> профессор Малахов О.А. (glavortomo на mail.ru) From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 17:10:27 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHl6SDM6O3l8OLo7Q==?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 17:10:27 +0600 Subject: [Ortho] vumedi.com Message-ID: <1359283338.20101028171027@weborto.net> Спасибо, отослал curriculuum vitae. Алексей Минервин From aleks.rykov на gmail.com Thu Oct 28 17:36:42 2010 From: aleks.rykov на gmail.com (=?koi8-r?B?8tnLz9cg4S7nLg==?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 22:36:42 +1100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7tXWxc4g08/XxdQg0M8gwcLM0cPJySDXIMHS1NLP08vP?= =?koi8-r?b?0MnJ?= References: <1209040687.20101027230425@weborto.net> Message-ID: <76BF75D870F04181B659E7523376839E@Papa> Антон. Система ВЧ аблации Stryker у нас работает 2 года. Все хорошо. Проблема одна - 1 больной 1 наконечник (он отключается через 24 часа) - а наконечник недешев. Если решите вопрос с финансированием расходника (одноразовый наконечник) - то будете довольны. Есть системы с многоразовым наконечником. С ув. А Рыков Хабаровск. ----- Original Message ----- From: "Антон Андрианов" To: Sent: Thursday, October 28, 2010 4:04 AM Subject: [Ortho] Нужен совет по абляции в артроскопии > Уважаемые коллеги,нужен совет по приобретению устройства для абляции в > артроскопии. > Предложен Vapr Mitek. Кто работает такой системой поделитесь > впечатлениями. Может кто > работает системой пр-ва Stryker Serfas и может сравнить их? > > > Антон Андрианов > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From valert на prod.sciencedirect.com Thu Oct 28 20:21:00 2010 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Thu, 28 Oct 2010 20:21:00 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, Vol. 26, Iss. 11, 2010 Message-ID: <855263029.20101028202100@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery Volume 26, Issue 11, Pages A1-A40, e191-e210, 1411-1562 (November 2010) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6704-2010-999739988-2552771 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-1&md5=bc70f8197a706f0115e386fb8f5f0d6f 2) Editorial Board Page A6 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-2&md5=408a5486db18ee6cb026d50b11c7ea4f 3) Contents Pages A9, A10, A12, A14, A16 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-3&md5=d3c395354d904013cc4f7eda6664f1fe 4) Cover Image Page A9 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-4&md5=5af533ab2b6603e921542819b03cbe8d 5) Instructions for Authors Pages A20, A22, A24, A26, A28, A30 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-5&md5=a492c6419d75f6dd3545db84985f4ea2 6) Suggested Guidelines for the Practice of Arthroscopic Surgery Page A32 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-6&md5=1356839d65feb101e1252e140c320890 ================================================================================ Editorial ================================================================================ 7) In Defense of Case Series: Hip SCFE, Shoulder Instability and Arthritis, Double-Bundle ACL Cyclops Lesions, and Elbow OCD Pages 1411-1413 James H. Lubowitz, Gary G. Poehling http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-7&md5=ee1584b388b43c7894b01304382b0537 ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 8) Principle Considerations in Anatomic ACL Reconstruction Pages 1414-1415 Daniel Hensler, Kenneth D. Illingworth, Freddie H. Fu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-8&md5=bf4e5bdf1d52509a5523687d9dea1426 9) Author's Reply Pages 1415-1416 Se-Jin Park, Young-Bok Jung, Hwa Jae Jeong, Ho-Joong Jung, Sang-Hak Lee, Eugene Kim http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-9&md5=6f4e70c1c5c5636782aeb37ac5591efd 10) Femoral Nerve Block Does Provide Significant Analgesia After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Page 1416 Stephen Choi, Colin J. McCartney, Marthinus van der Vyver http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-B&md5=117a0eeeaeebd8b3690c08d673e77470 11) Author's Reply Page 1417 Rick W. Wright, Nathan A. Mall http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-C&md5=86807578198cbc4e1474e94ab7f4e4db 12) The Clinical Relevance of Cartilage Regeneration and Related Basic Science Research: Regenerating the Orthopaedic Clinician-Scientist Pages 1417-1418 Cathal J. Moran, William Curtin, John M. O'Byrne, Fintan J. Shannon http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-D&md5=002ea2d89a4fc12545f655e465f7973a ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 13) Comparative Analysis of Single-Row Versus Double-Row Repair of Rotator Cuff Tears Original Research Article, Pages 1419-1426 William T. Pennington, David J. Gibbons, Brian A. Bartz, Maggie Dodd, James Daun, Jonathan Klinger, Milodrag Popovich, Brian Butler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-513XWXB-6&md5=cad5a26358c2d5a91d9af1089f23493e 14) Accuracy of Preoperative Magnetic Resonance Imaging in Predicting a Subscapularis Tendon Tear Based on Arthroscopy Original Research Article, Pages 1427-1433 Christopher R. Adams, John D. Schoolfield, Stephen S. Burkhart http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-513XWXB-2&md5=96e6594429912530258fe3091cf8e4dd 15) Arthroscopic Bankart-Bristow-Latarjet Procedure: The Development and Early Results of a Safe and Reproducible Technique Original Research Article, Pages 1434-1450 Pascal Boileau, Numa Mercier, Yannick Roussanne, Charles-Edouard Thelu, Jason Old http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-F&md5=7c6225ef67a4f1da53e627678f2bf867 16) Retrospective Analysis of Arthroscopic Management of Glenohumeral Degenerative Disease Original Research Article, Pages 1451-1455 Geoffrey S. Van Thiel, Steven Sheehan, Rachel M. Frank, Mark Slabaugh, Brian J. Cole, Gregory P. Nicholson, Anthony A. Romeo, Nikhil N. Verma http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-513XWXB-1&md5=ff25f267ca17091f7b610c366003c1eb 17) The Effect of Recombinant Human Platelet-Derived Growth Factor BB?Coated Sutures on Rotator Cuff Healing in a Sheep Model Original Research Article, Pages 1456-1462 Christopher Uggen, Joshua Dines, Michelle McGarry, Daniel Grande, Thay Lee, Orr Limpisvasti http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-50V0F69-3&md5=94714da930a3b1c5ad05dc67f9f11060 18) A Biomechanical Comparison of the Pullout Strength of No. 2 FiberWire Suture and 2-mm FiberWire Tape in Bovine Rotator Cuff Tendons Original Research Article, Pages 1463-1468 Leslie J. Bisson, Leslie M. Manohar http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51519P1-2&md5=6aa3ea179258580a3274cb13857ce728 19) Osteochondritis Dissecans of the Capitellum: Minimum 1-Year Follow-Up After Arthroscopic Debridement Original Research Article, Pages 1469-1473 Bradley Schoch, Brian R. Wolf http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-514YXTH-1&md5=ffa8ad615eaa4e83c34224da39271092 20) Safety Analysis of All-Inside Arthroscopic Repair of Peripheral Triangular Fibrocartilage Complex Original Research Article, Pages 1474-1477 Scott M. Waterman, Dirk Slade, Brendan D. Masini, Brett D. Owens http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-512DD37-1&md5=386f6dcbbffda8bfbd5b66ca101d8916 21) Comparison of the Hospital Cost of Autograft Versus Allograft Soft-Tissue Anterior Cruciate Ligament Reconstructions Original Research Article, Pages 1478-1482 M. Truitt Cooper, Christopher Kaeding http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-514FVX6-1&md5=a3e3353c33b9dc790c3428fed12d5400 22) Clinical and Operative Characteristics of Cyclops Syndrome After Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Original Research Article, Pages 1483-1488 Bertrand Sonnery-Cottet, Frederic Lavoie, Roger Ogassawara, Houssine Kasmaoui, Rodrigo G. Scussiato, Jake F. Kidder, Pierre Chambat http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-513XWXB-4&md5=c4a7783f7f6d6b837e400e0ba408e722 23) Trapezoidal Bony Correction of the Femoral Neck in the Treatment of Severe Acute-on-Chronic Slipped Capital Femoral Epiphysis Original Research Article, Pages 1489-1495 Miguel Akkari, Claudio Santili, Susana Reis Braga, Giancarlo Cavalli Polesello http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-513XWXB-3&md5=15b41433006fbdb308f636625e20a2b7 24) Does Posterior Tibial Slope Influence Knee Functionality in the Anterior Cruciate Ligament?Deficient and Anterior Cruciate Ligament?Reconstructed Knee? Original Research Article, Pages 1496-1502 Erik Hohmann, Adam Bryant, Peter Reaburn, Kevin Tetsworth http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51509DD-1&md5=2d200bc1162703981115144239310f76 25) The Posterior Femoral Condyles: A Potential Donor Site for Mosaic-Like Osteochondral Autograft? Original Research Article, Pages 1503-1509 Mathieu Thaunat, Philippe Beaufils http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-513XWXB-5&md5=934e0de31f5fd663c6f69759195b67e4 26) Evaluation of a Porous Polyurethane Scaffold in a Partial Meniscal Defect Ovine Model Original Research Article, Pages 1510-1519 Suzanne A. Maher, Scott A. Rodeo, Stephen B. Doty, Robert Brophy, Hollis Potter, Li-Foong Foo, Lauren Rosenblatt, Xiang-Hua Deng, Anthony S. Turner, Timothy M. Wright, Russell F. Warren http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-5124YFK-1&md5=445472fa0a46e7d47477386feb42b327 27) The Anterior Cruciate Ligament Provides Resistance to Externally Applied Anterior Tibial Force But Not to Internal Rotational Torque During Simulated Weight-Bearing Flexion Original Research Article, Pages 1520-1527 Markus Wunschel, Otto Muller, JiaHsuan Lo, Christian Obloh, Nikolaus Wulker http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51519P1-1&md5=446c9dc36ed605fc6e9e50959d7440b6 ================================================================================ Arthroscopy Classics ================================================================================ 28) Arthroscopic Partial Medial Meniscectomy: An Analysis of Unsatisfactory Results Pages 1528-1529 Richard D. Ferkel, J. Randall Davis, Marc J. Friedman, James M. Fox, Wilson Del Pizzo, Stephen J. Snyder, Carl C. Berasi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-G&md5=01c932eb7fc5ab5773e8178d82df1b84 ================================================================================ Systematic Review ================================================================================ 29) Surgical Techniques and Outcomes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Preadolescent Patients Pages 1530-1538 Christopher C. Kaeding, David Flanigan, Christopher Donaldson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-514YXTH-2&md5=e1fb84ce72390773d4b74c186c2d32fa ================================================================================ Technical Note ================================================================================ 30) The ?Coiling-Up Procedure?: A Novel Technique for Extra-Articular Arthroscopy Pages 1551-1555 Shinichi Maeno, Daijo Hashimoto, Toshiro Otani, Ko Masumoto, Catherine Hui http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-J&md5=0fac3449889aff969ad0a10b5cdb75d3 ================================================================================ Case Report ================================================================================ 31) Percutaneous Screw Fixation of Acetabular Fractures: Applicability of Hip Arthroscopy Pages 1556-1561 Jae-Hyuk Yang, Devendra Kumar Chouhan, Kwang-Jun Oh http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-514YXTH-3&md5=a5b7bd80b29d2224730457106577b824 32) Announcements Page 1562 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-K&md5=a8eb28e77a49b4852ab0cd59db7ec824 ================================================================================ Translated Abstracts ================================================================================ 33) Spanish Translated Abstracts Pages e191-e210 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-M&md5=903c00cd832c4061bcb2e2d85fe1f121 ================================================================================ Meta-analysis ================================================================================ 34) Outcomes and Risks of Operative Treatment of Rupture of the Anterior Cruciate Ligament in Children and Adolescents Review Article, Pages 1539-1550 Karl-Heinz Frosch, Dirk Stengel, Tobias Brodhun, Immanuel Stietencron, Dirk Holsten, Christian Jung, Dominik Reister, Christine Voigt, Philipp Niemeyer, Markus Maier, Peter Hertel, Michael Jagodzinski, Helmut Lill http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-51BBFB1-H&md5=b953459d6528dc1eac66f41e5e028932 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2010 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 11259:314983772:11251:266095348 From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 20:22:03 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Thu, 28 Oct 2010 20:22:03 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <13010391836.20101028202203@weborto.net> Добрый день! Классическая надсиндесмозная травма, соответственно классическое лечение: цапкой перкутанно за латеральную лодыжку тракция , внутренняя ротация, вставляем в вырезку малоберцовку, сжимаем, вводим позиционный винт через три кортикала , минидоступ на внутреннюю лодыжку, репозиция фиксация губчатым винтом. Рентген-контроль.Задний край малого размера, встанет сам на место. Оперировать можно сразу в первые 5 часов или через 5-6 дней по спадению отека, (держать на ДСВ). Пластину при желании можно простую треть трубки через два разреза на 4 винта, по малоинвазивной методике, а можно без пластины, перелом высоко, мышщ много. С уважением Doc-android. From ismail-dibirov на mail.ru Thu Oct 28 21:57:12 2010 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E9=D3=CD=C1=C9=CC_=E4=C9=C2=C9=D2=CF=D7?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 19:57:12 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0sHdxc7JxSDEycHGydrBINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= In-Reply-To: References: <366772310.20101027141025@weborto.net> Message-ID: Добрый вечер! По поводу тактики "выжженной земли"...Была пациентка лет 19, страдающая ожирением и сахарным диабетом. При идеальном сопоставлении лодыжки не срастались три года, руки не доходили. У нее же косо-поперечный диафизарный перелом плеч одномомоментно (ДТП) , Это была одиссея! По 3-4 операции с каждой стороны, начали с "угловой стабильностью", пластику аутоспонгиозой из крыльев подвздошной. Три года хоть бы что! Мониковцы плевались. Исчезла с поля зрения. Сращения не было ни плеч, ни лодыжек! Лет десять назад такая же история с одним директором завода. Бывший военный разведчик, плечо диафизарное. Оперировали в лучших клиниках в ЦВГ, ЦИТО! Начали с пластины, потом штифт с блокировкой, "аппарат".Пластика..Не срослось плечо! Умер от ИБС, в ортезе. Думаю у каждого из нас таких скелетов в шкафу целый арсенал... From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 23:06:20 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOzo8vDo6SDB7u3k4PD8?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 23:06:20 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <1978375926.20101028230620@weborto.net> Добрый вечер, коллеги! Вначале, закрытая ручная репозиция , гипсовая лонгета,(уточнить сосудистый и неврологический статус) рентгенконтроль в стандартных проекциях. Это позволит более точно определить размеры и форму отломков.затем,по порядку, фиксация высокого перелома МБК 1\3 трубчатой пластиной ,(lCP на мой взгляд избыточна)фиксация синдесмоза позиционным винтом, фиксация внутренней лодыжки маллеолярным винтом. Необходимость , возможность и метод фиксации заднего края уточняется после промежуточной графии. По возможности прооперировал бы ургентно (но опять же, сосудистый статус и осторожность относительно компартмент- синдрома) Малоинвазивно - заманчиво, я попытался бы выполнить минимально-возможными доступами, но без фанатизма, не в ущерб качеству репозиции С уважением Д.Б. From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 23:07:54 2010 From: orthoforum на weborto.net (Dr Alex) Date: Thu, 28 Oct 2010 23:07:54 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <1638906778.20101028230754@weborto.net> Здравствуйте уважаемые коллеги. Сегодня больная прооперированна. До начала анестезии подготовлен стержень, столкнулись с такими трудностями: 1. Цемент быстро полимеризуется. В цемент добавили 4 грамма амикацина в соответствии с приведеной на форуме ранее схеме, тщательно порошок цемента и АБ перемешали, после добавления жидкого компонента цемент сразу стал густым и в шприц набрать возможности небыло, сделали колбаску и руками ввели в трубку, после чего вввели стержень и в конце закрыли трубку зажимами. Шилом наметили отверстия для блокировки и двигали проводником в стержне. Время полимеризации около 3 минуты. После остывания цемента срезали трубку, которая отделилась от цемента без проблем, и по аналогичному стержню и по меткам шила сверлом востановили отверстия для блокировки. Место для проводника в дистальном конце стержня было запаяно цементом и рассверлено проводником, в связи с чем и возникла вторая проблема 2. после репозиции по проводнику вводили стержень, проводник в нём заклинило и вытолкнуло в коленный сустав (увидели, что кожа в области надколенника натянулась) Вынули стержень и рассверлили полость в канале сверлом. Место перелома открыли, фрагменты в рубцах, каналы закрыты, кость “сахарная” Освободили от рубцов, каналы открыли, скусили 1см острого участка проксимального фрагмента для репозиции, заштифтовали без использования молотка, заблокировали дистально 3 винтами (один винт в сагитальной плоскости) и проксимально 2 винта. Воспользовались слоником для сагитальной блоктровки, всё легко получилось, спасибо, Anton Kovalenko, за такой ценный совет! Свищевой ход не функционирует, сняли струп и зонд погрузился на 1 см под кожу, выделений нет, соответственно фистулонекрэктомия не выполнялась К сожалению, снимки по дороге из операционной не выполнены, завтра сделаем и представим. Спасибо Вам за помощь, рекомендации, ждём Ваши мнения по поводу проведенного вмешательства. Dr Alex From orthoforum на weborto.net Thu Oct 28 23:08:21 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3y7u0gxuDj6+jt?=) Date: Thu, 28 Oct 2010 23:08:21 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <325667376.20101028230821@weborto.net> Надсиндесмозная травма с разрывом не только межберцового синдесмоза, но и межкостной мембраны на большом протяжении. По-этому ( кожа и ex-fix, повторяться не буду, фиксация малоберцовой открыто или минидоступом-по желанию хирурга), но я бы провел ДВА позиционных винта (кортикальных 3,5 мм) и через четыре кортикала. Жаглин А.В. From alex_artemiev на mail.ru Wed Oct 27 19:48:40 2010 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Wed, 27 Oct 2010 17:48:40 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= In-Reply-To: <366772310.20101027141025@weborto.net> References: <366772310.20101027141025@weborto.net> Message-ID: <5610489751.20101027174840@mail.ru> Здравствуйте, Александр. 1. Анамнез заболевания и лечения можно охарактеризовать как последовательное и целенаправленное применение тактики выжженной земли. Как говорится, с энергией, достойной лучшего применения. Умри всё живое. 2. В сложившейся ситуации я бы предложил убрfть дистальные блокирующие винты, наложить аппарат внешней фиксации, зацепившись внизу за надмыщелки плеча, вверху - за проксимальный отдел плеча, обойдя стержнями или спицами штифт. И дать компрессию. На деталях конструкции внешнего фиксатора останавливаться не буду - на пальцах объяснять бессмысленно. 3. Другой вариант - убрать штифт и дать больной пожить спокойно полгодика-год. Думаю, с ортезом качество жизни будет лучше того, что ей пришлось испытать за эти годы. Ну а потом (через плогода-год) решить, что делать, оценив структуру кости. С уважением Александр Артемьев Мытищи www.nogihelp.ru -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev на mail.ru From orthoforum на weborto.net Fri Oct 29 08:25:38 2010 From: orthoforum на weborto.net (Andrey Smirnov) Date: Fri, 29 Oct 2010 08:25:38 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <791673731.20101029082538@weborto.net> Dobrii vetser kollegi ! Povrezdenije tipa "Maisonneuve" . Otsen plohoje . Kak vise kollega pisal povrezden ne tolko sindesmos no i mezkostnaja membrana . V dobavok ko vsemu povrezdenija v oblasti golenostopa vsegda VNUTRISUSTAVNIJE ! Po etomu vosstanovlenije anatomii vazno . I zakritije manipulatsii s malobertsovoi v etom slutsaje , na moi vzgljad, ne dopustimi . Operiroval bi ekstrenno , no na samom dele snimok maloinformativnii . Bivajet tak sto perednjaja tsast sindesmosa otrivajetsja ot bolsebertsovoi s kusotskom kosti kotorii zavoratsivajetsja v virezku malobertsovoi i pri etom rasklade fibula nikak ne vstanet na mesto . Po etomu snatsala CT-obsledovanije golenostopa , sto bi imet bolse informatsii . Snatsala polozenije bolnogo na spine . Lateralnii dostup na malobertsovuju . Tolko idealnaja repositsija iskljutsit problemi v oblasti sindesmosa. Skoreje vsego ispolzoval bi dva 2,0mm titanovih surupa (tipa lag-screw) i AO rekonstruktivnuju plastinu 3,5mm . Zatem peredne-lateralnii dostup na sindesmos i vosstanovil bi perednjuju svjazku sindesmosa skoree vsego s pomosju kostnogo jakorja ili jesli svjazka s kostnim fragmentom to 2,0mm titanovii surup . Zatem mini-dostup na medialnuju ladisku i fiksiruval bi spongiosnim surupom i derotasionnoi spitsei Kirshnera . Potom perevernul bi bolnogo na zivot i tserez zadnii dostup fiksiroval bi zadnii krai s pomosju dvuh 3,5mm kompressionnih surupa posle idealnoi repositsii konesno . I tolko togda posol bi pit kofe . A positsioonni nadsindesmoznii surup skoreje vsego ne stavil bi potomu kak u menja bil bi sindesmos stabilizirovan kak speredi ( vosstanovlena perednjaja svjazka) tak i szadi( reponirovan i fiksirovan zadnii krai). Spasibo za vnimanije . Andrey Smirnov From orthoforum на weborto.net Fri Oct 29 08:26:02 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?z+Di5es=?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 08:26:02 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <314604798.20101029082602@weborto.net> Уважаемые коллеги! Глубоко убеждён, что вмешиваться агрессивно в первые часы после травмы мягко говоря рискованно: получить фликтены в области свежих ран - никто спасибо не скажет! При поступлении - закрытая ручная репозиция без яростного воздействия на вилку синдесмоза, стопу на варус, задняя и U - образная лонгеты, СРАЗУ развести гипс по передней поверхности и ногу на шину, да повыше. И пускай остаётся небольшое расхождение вилки - главное восстановить трофику тканей и предотвратить нарастание отёка, а сдавливая синдесмозы, синтезируя лодыжки и малоберцовки ситуацию эту вы не улучшите! Вытяжение также не обеспечит хорошей стабильности - пациент вертится, стопа гуляет. Через неделю отёк спадёт - фиксация синдесмоза позиционным винтом или болтом-стяжкой,через 2 месяца - удалить. Если будет необходимость - остеосинтез внутренней лодыжки. При правильной установке стопы смещения малоберцовки по длинне не будет, и лезть туда смысла не будет. Павел From orthoforum на weborto.net Fri Oct 29 08:26:56 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwINHo8u3o6g==?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 08:26:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <1545318261.20101029082656@weborto.net> Особых беспокойств пациентка пока не испытывает, тем более что и стаж болезни многому научил - "розовых очков" уже нет. Но в идеале - вернуться к основной работе - массажист, а так работа процедурной медсестрой. Опять же возраст далеко не преклонный - всего 49 лет - хотелось бы костной консолидации:) Fixion недоступен - не зарегистрирован у нас, да и по финансам наверное не потянет. Александр Ситник From orthoforum на weborto.net Fri Oct 29 08:26:34 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwINHo8u3o6g==?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 08:26:34 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <1307256102.20101029082634@weborto.net> Спасибо. По пункту 2 - пожалуй это пока самый реальный вариант, однако беспокоит то, что при последней (по крайней мере) операции был достигнут хороший контакт основных фрагментов - и наступил лизис. Не произойдет ли повторения? Хотя конечно управляемой компрессии на стержне не было. Думаю около 5 мм локтевой сустав выдержит, тем более что есть запас и проксимально около 3-5 мм. Пункт 3 на мой взгляд малоприемлем - больная по специальности массажист - сейчас воздерживается отосновной деятельности, но с ортезом это вообще утопия. Александр Ситник From orthoforum на weborto.net Fri Oct 29 08:27:33 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwINHo8u3o6g==?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 08:27:33 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeDj7e7l7ejlIO/u8evlIOjt8vDg7OXk8+vr//Dt?= =?windows-1251?b?7uPuIO7x8uXu8ejt8uXn4A==?= Message-ID: <532629780.20101029082733@weborto.net> Уважаемые коллеги, спасибо всем за участие. Сегодня просто просмативал старые страницы, да и пациента относительно недавно вспоминали. Случай подошел к логическому завершению: Итак - удалили стержень, воспалительный процесс к тому моменту купирован, наложили кастовую повязку и в течение 3 месяцев на контрольных рентгенограммах - признаки консолидации. Уже в сентябре, т.е черз 5 месяцев после нагноения пациент вернувшиь с подвождной охоты привез здорового сазана - основная жалоба - ноги побаливают после длительного лпаваня в ластах. Прилагаю снимки через год после удаления стержня. Вот такая, на этот раз счастливая казуистика. Еще раз спасибо, А. Ситник From harrykuch на gmail.com Fri Oct 29 10:17:18 2010 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 08:17:18 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0sHdxc7JxSDEycHGydrBINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= In-Reply-To: <1545318261.20101029082656@weborto.net> References: <1545318261.20101029082656@weborto.net> Message-ID: Fixion долго не продержится - дистальный отломков мал и кость изменена - или диафиз развалится при надувании или в конце-концов будет нестабильность. 29 октября 2010 г. 6:26 пользователь Александр Ситник < orthoforum на weborto.net> написал: > Fixion недоступен - не зарегистрирован у нас, да и по финансам наверное не > потянет. > Александр Ситник > -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101029/e44ae596/attachment.htm From dr-kib на mail.ru Sun Oct 17 18:08:20 2010 From: dr-kib на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E2=CF=D2=C9=D3_=E9=D7=CC=C5=D7?=) Date: Sun, 17 Oct 2010 16:08:20 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?cmFtaSBub251bmlvbnM=?= In-Reply-To: <487636228.20101016171427@pisem.net> References: <324296499.20101016140039@weborto.net> <487636228.20101016171427@pisem.net> Message-ID: да неплохо From tonnchik на yandex.ru Fri Oct 29 11:02:21 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 09:02:21 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0sHdxc7JxSDEycHGydrBINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= In-Reply-To: <1545318261.20101029082656@weborto.net> References: <1545318261.20101029082656@weborto.net> Message-ID: <128521288328541@web92.yandex.ru> Думаю, что "отпускать" нужно проксимально. Если создастся небольшой импиджмент в подакромиальном прострастве, это лучше чем перспектива над/чрезмыщелкового перелома. Пока размышляете над компоновкой "компрессора", больной можно рекомендовать дозированную осевую нагрузку через трость. P.S.Медикаментозное сопровождение нужно, только конкретных гайдлайнов по лечению уже свершившихся (а не профилактических) проблем с костью нет. Про бисфосфонаты прочитал неделю назад информацию, что около 300 женщин в Америке получили переломы голени, после длительного приема (более 5 лет), причем даже FDA заставило указывать производителей о возможном осложнении в инструкции. Про соли стронция есть интересные данные, например когда зона резорбции вокруг импланта начинает сказочно зарастать через 1 мес и т.д, и т.п., но данные пока единичны. Наверно, имеет смысл назначить лечение, как пациенту с остеопорозом. > Особых беспокойств пациентка пока не испытывает, тем более что и стаж болезни многому научил - "розовых очков" уже нет. Но в идеале - вернуться к основной работе - массажист, а так работа процедурной медсестрой. Опять же возраст далеко не преклонный - всего 49 лет - хотелось бы костной консолидации:) > Fixion недоступен - не зарегистрирован у нас, да и по финансам наверное не потянет. > Александр Ситник > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- С уважением, Коваленко А.Н. From alex_artemiev на mail.ru Wed Oct 27 20:24:25 2010 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Wed, 27 Oct 2010 18:24:25 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= In-Reply-To: <366772310.20101027141025@weborto.net> References: <366772310.20101027141025@weborto.net> Message-ID: <231012138.20101027182425@mail.ru> Здравствуйте, Александр. 1. Анамнез заболевания и лечения можно охарактеризовать как последовательное и целенаправленное применение тактики выжженной земли. Как говорится, с энергией, достойной лучшего применения. Умри всё живое. 2. В сложившейся ситуации я бы предложил убрfть дистальные блокирующие винты, наложить аппарат внешней фиксации, зацепившись внизу за надмыщелки плеча, вверху - за проксимальный отдел плеча, обойдя стержнями или спицами штифт. И дать компрессию. На деталях конструкции внешнего фиксатора останавливаться не буду - на пальцах объяснять бессмысленно. 3. Другой вариант - убрать штифт и дать больной пожить спокойно полгодика-год. Думаю, с ортезом качество жизни будет лучше того, что ей пришлось испытать за эти годы. Ну а потом (через плогода-год) решить, что делать, оценив структуру кости. С уважением Александр Артемьев Мытищи -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev на mail.ru From orthoforum на weborto.net Fri Oct 29 19:37:56 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?we714C4=?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 19:37:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?VEhBIO/u8evlIOPt7unt7uPuIOru6vHo8uA=?= Message-ID: <46141181.20101029193756@weborto.net> Мы несколько раз наблюдали такую случии.если анализ крови в N (СОЭ,Hg и др).Тогда можно больного превисти на чистую отделению и сделать операцию. Боха. From orthoforum на weborto.net Fri Oct 29 19:38:44 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?Q?=DF?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 19:38:44 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?/e3k7u/w7vLl5+jw7uLg7ejlIPHz8fLg4u7iIOro?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <1371833453.20101029193844@weborto.net> Закедская Светлана Николаевна, г. Ярославль, б-ца им. Соловьева Я From orthoforum на weborto.net Fri Oct 29 19:39:40 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?z+7r/Oro7SDA7eTw5ekgw+Xu8OPo5eLo9w==?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 19:39:40 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?/e3k7u/w7vLl5+jw7uLg7ejlIPHz8fLg4u7iIOro?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <923253907.20101029193940@weborto.net> Могу прокомментировать наш скромный опыт по протезированию ПФ и ПМФ суставов кисти - около 30 протезов по поводу ревматоидного их поражения или при посттравматических дефектах - около 15 протезов, указанной локализации, протезами фирм TECRES, DePuy, SBI, MATHYS. Если имеются вопросы - пишите, ответим. С уважением, зав.отделением хирургии кисти ФГУ РНИИТО им. Р.Р. Вредена (Россия, Санкт-Петербург) Полькин Андрей Георгиевич From orthoforum на weborto.net Fri Oct 29 19:41:12 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wujt7uPw4OTx6uD/IMzg8Oj/?=) Date: Fri, 29 Oct 2010 19:41:12 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?/e3k7u/w7vLl5+jw7uLg7ejlIPHz8fLg4u7iIOro?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <1443504893.20101029194112@weborto.net> За последние 1,5 года в УНИИТО им. В.Д. Чаклина прооперировано 8 больных с ревматоидной кистью, имплантировано 40 пястно-фаланговых и 4 проксимальных межфаланговых силиконовых эндопротезов DePyu. Ближайшие результаты признаны положительными, все больные отмечают значительное улучшение качества жизни. Осложнение получено при имплантации проксимальных межфаланговых суставов - ранняя нестабильность (протез удален). Одна из проблем препятствующаая более широкому внедрению эндопротезирования суставов кисти является неинформированность больных о такой возможности Виноградская Мария From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 05:28:49 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMDw8uXs/OXi?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 05:28:49 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <53232257.20101030052849@weborto.net> 1. Прежде всего, извиняюсь за многочисленные повторы в теме про плечо. Первое сообщение я отправил три дня назад. Оно исчезло, теперь вот вылезают... 2.Спасибо всем за комментарии. В данном случае в качестве первичного и в последующем - основного метода фиксации выбрали широкую U-образную гипсовую повязку. Определяющим в выборе метода первичной фиксации явилось то, что с момента травмы прошло менее часа. Анестезия - местная. Перелом из категории "трудновправимых, но неудержимых", поэтому скелетное вытяжение было бы неэффективным. Аппарат Илизарова стоял "под парами" на случай усугубления ситуации. Через 10 дней повязку поменяли. К исходу месяца обсуждали вариант перехода на фиксацию синдесмоза и лодыжки винтами, но пациента это не вдохновило. В гипсе - 2,5 мес., потом сразу поехал в отпуск, поэтому справа нога такая загорелая, хотя и немного отечная. Сейчас 10 мес., всё нормально. По осени сустав немного реагировал на смену погоды. При выборе метода лечения в больнице выслушал мнения. Все оказались разными. По завершении лечения решил посмотреть, как обстоит с этим дело на форуме. Тенденции ясны. Спасибо всем, кто высказался. С уважением Александр Артемьев Мытищи ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Всё.jpg Тип : image/jpeg Размер : 120858 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101030/46ddfc5e/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 05:29:17 2010 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Sat, 30 Oct 2010 05:29:17 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <643289385.20101030052917@weborto.net> Не очень понятна цель,в чем прикол? Решения известны, проекции косые, голеностоп многие вещи "прощает" и т.д. Maxim Agalakov From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 05:29:38 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHl6SDM6O3l8OLo7Q==?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 05:29:38 +0600 Subject: [Ortho] vumedi.com Message-ID: <827389864.20101030052938@weborto.net> Всем спасибо за советы, очень сомневался, что составленное мной резюме на корявом английском убедит представителей vumedi, но сегодня доступ открыли, так что, коллеги, смелее! Алексей Минервин From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 05:29:59 2010 From: orthoforum на weborto.net (SAGo) Date: Sat, 30 Oct 2010 05:29:59 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?/e3k7u/w7vLl5+jw7uLg7ejlIPHz8fLg4u7iIOro?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <18810315458.20101030052959@weborto.net> С ревматоидными поражениями суставов понятно. А при посттравматических поражениях, особенно у молодых пациентов физического труда и на проксимальных межфаланговых суставах, какие результаты? Особенно отдаленные. SAGo From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 05:30:16 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOj14Ojr?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 05:30:16 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0OXn8+v88uDy+yDr5ffl7ej/IPLw4OLsIOPu6+Xt?= =?windows-1251?b?7vHy7u/g?= Message-ID: <996590019.20101030053016@weborto.net> Уважаемые коллеги!Существуют ли какие-либо шкалы оценки результатов лечения травм голеностопного сустава. Михаил From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 05:30:41 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOzo8vDo6SDB7u3k4PD8?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 05:30:41 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <647499175.20101030053041@weborto.net> приветствую! имел подобную травму, но к сожалению после закрытой репозиции всё было не так хорошо. На чём и базировался, учитывая свои ошибки. С уважением Д.Б. From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 05:31:02 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xeLj5e3o6SDD7uvu4uru?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 05:31:02 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDk6OD06OfgIO/r5ffl4u7pIOru?= =?windows-1251?b?8fLo?= Message-ID: <1999624262.20101030053102@weborto.net> Уважаемый коллега. Ось и длина конечности сохранены. Фиксация, согласно снимков, стабильная. Проводить дополнительные операции считаю нецелесооразным. Можно применить бифосфонаты, желательно 1-2 поколения (бонефос), в\в в условиях интенсивной терапии, они довольно агрессивно и быстро кальцинируют именно остеопоротичную кость, желательно проконсультироватся с коллегами онкологами у которых есть опыт применения. Бифосфонаты 3-4 поколения можно давать годами с увеличением костной массы на 3-5% в год. Евгений Головко From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 05:31:40 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?we7w6PEgw/Pw6ujt?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 05:31:40 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <318086401.20101030053140@weborto.net> Хорошо все то, что хорошо заканчивается. Видимо, cвоевременно сделанная "йодовая сетка" помогла. Борис Гуркин From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 05:39:19 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwINHo8u3o6g==?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 05:39:19 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeDj7e7l7ejlIO/u8evlIOjt8vDg7OXk8+vr//Dt?= =?windows-1251?b?7uPuIO7x8uXu8ejt8uXn4A==?= Message-ID: <739845766.20101030053919@weborto.net> Уважаемые коллеги, спасибо всем за участие. Сегодня просто просмативал старые страницы, да и пациента http://weborto.net/forum/1208623052 относительно недавно вспоминали. Случай подошел к логическому завершению: Итак - удалили стержень, воспалительный процесс к тому моменту купирован, наложили кастовую повязку и в течение 3 месяцев на контрольных рентгенограммах - признаки консолидации. Уже в сентябре, т.е черз 5 месяцев после нагноения пациент вернувшиь с подвождной охоты привез здорового сазана - основная жалоба - ноги побаливают после длительного лпаваня в ластах. Прилагаю снимки через год после удаления стержня. Вот такая, на этот раз счастливая казуистика. Еще раз спасибо, А. Ситник ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Bobr 0907150001.jpg Тип : image/jpeg Размер : 36179 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101030/27b03ed6/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 06:44:38 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 30 Oct 2010 06:44:38 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw6O/w7vLl5+376SDv5fDl6+7s?= Message-ID: <1548289365.20101030064438@weborto.net> Приветствую, дорогие коллеги Прдолжение обсуждения годичной давности http://weborto.net/forum/1256380983/ Пациента удалось осмотреть недавно. Достигнутый результат сохраняется. Перелом бедра сросся. Конечность опорная и безболезненная, ходит без трости. Ножка, похоже, реинтегрировалась, как и надеялись. Снимки и фото в приложении. Комментарии приветствуются. Надо ли что-то делать дальше, как полагаете? Убрать винты? Убрать "удлинитель ножки"? Или оставить все, как есть? Спасибо заранее. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 11958 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101030/1053b79a/attachment-0006.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 26385 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101030/1053b79a/attachment-0007.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 5161 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101030/1053b79a/attachment-0008.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 4231 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101030/1053b79a/attachment-0009.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image5.jpg Тип : image/jpeg Размер : 3032 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101030/1053b79a/attachment-0010.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image6.jpg Тип : image/jpeg Размер : 4779 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101030/1053b79a/attachment-0011.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 11:12:01 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3y7u0gwO3k8Ojg7e7i?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 11:12:01 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <1069462773.20101030111201@weborto.net> Коллегу и пациента можно поздравить с отличным результатом.Победителей не судят! Но ведь хороший результат в данном случае скорее исключение из правила.Срастись малоберцовая с укорочением на пару миллиметров, стань несостоятельной передняя порция синдесмоза и через пару лет можно жалеть о невыполненной операции.Да и два с половиной месяца в гипсе,еще два месяца борьбы с отеками и остеопорозом - не слишком ли высока цена за отсутствие рубцов? Через три месяца после операции выполненной по канонам АО группы такие пациенты уже работают в полную силу!Сегодня мало кто может себе позволить 6-8 месяцев реабилитации после травмы ГСС.А именно столько мы лечили своих пациентов в 70-е, применяя аппарат Свердлова, продляя дважды больничные через ВТЭК.Профессор Сармиенто, апологет консервативно-функционального лечения переломов, изрек однажды, что в странах третьего мира выбор метода лечения перелома всегда диктуется низкой оплатой труда врачей. Естественно в сторону операции фиксатором из стола врача.Так на мой взгляд это сказано не про такие случаи.А как Вы сами бы, Александр, хотели лечить такой перелом, случись он,не дай Бог, у Вас? Антон Андрианов From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 15:21:08 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4c7E0sXKIPfPzM7B?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 15:21:08 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/N?= Message-ID: <252550768.20101030152108@weborto.net> Уважаемые коллеги, в данном случае в лечении стандартного перипротезного перелома В2 Ванкуверской классификации (перелом вокруг ножки эндопртеза с потерей стабильности ножки при хорошем - не требующем пластики - качестве кости.Parvizi J, Rapuri VR, Purtill JJ, et al (2004) Treatment protocol for proximal femoral periprosthetic fractures. J Bone Joint Surg Am; 86-A Suppl 2:8?16)с успехом применён оригинальный, но малоизведанный способ лечения подобных повреждений. В результате и последующие рекомендации не могут быть стандартными. В подобных случаях, как это уже дискутировалось год назад, можно было выполнить ревизию длинной ножкой, во многом работающей как интрамедуллярный гводь + плюс кабель/серкляж в проксимальном отделе. Или, оставить имеющуюся ногу плюс длинная пластиа с кабелем/серкляжем, можно разными современными блокированными *примочками*. В таком случае при достижении консолидации пластина удаляется, тк при возникновении в будущем потребности в ревизии имеющийся дополнительный металл и без затруднит непростое вмешательство (кто пробовал, знает о чём я говорю). С длинной ногой, конечно, так же всё понятно. В данном случае мы имеем некую комбинацию, осложнённую отсутствием репозиции и фиксации в прошлом отломков вокруг ножки. Поэтому не каждый в данном случае рискнёт утверждать за счёт какого из компонентов системы - дистального либо проксимального обеспечивается стабильность. А если это и фиксация и за счёт ножки и за счёт гвоздя - каков баланс между данными компонентами в поддержании стабильности ситемы. То есть, я надеюсь, что дистального смещения ножки здесь не будет при условии сохранения как гвоздя, так и блокирующих винтов. При удалении же гвоздя возможна миграция ножки, только винтов - всей системы. Здесь же перелом (надеюсь, его не будет) блокирующих винтов может быть первым свидетельством механического неблагополучия системы... А так, помимо отличного результата этот случай так же косвенно подтверждает известную истину - Эндопротез, к сожалению, требует периодической замены. И выполняя фиксацию перипротезного перелома, а в последующем решая вопрос об удалении имплантатов, мы вынуждены думать и о функции сустава, и о том, как в будущем выполнить ревизию. Если ожидаемая продолжительность жизни пациента заставляет нас об этом думать. С уважением, Андрей From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 15:48:14 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 30 Oct 2010 15:48:14 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0OXn8+v88uDy+yDr5ffl7ej/IPLw4OLsIOPu6+Xt?= =?windows-1251?b?7vHy7u/g?= Message-ID: <149463746.20101030154814@weborto.net> Везет Вам! Есть книжка "Musculosceletal Outcomes Measures and Instruments" (M.Suk et al., 2009), которая издана AO Publishing. Одна из глав посвящена инструментам оценки голеностопного сустава, и она как раз доступна для свободного скачивания на сайте издательства. http://www.aopublishing.org/handb_musculoutcome/AO_Outcomes_Vol2_628_637.pdf Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 17:43:40 2010 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 30 Oct 2010 17:43:40 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw6O/w7vLl5+376SDv5fDl6+7s?= Message-ID: <1575627870.20101030174340@weborto.net> Дорогой Андрей, я правильно понял, что будь сейчас этот пациент в твоем ведении, ты бы ничего не стал трогать, пока у него все в порядке? Alexander Chelnokov From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 17:44:10 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOXk7uogzOj14Ojr?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 17:44:10 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <574074347.20101030174410@weborto.net> = = Через три месяца после операции выполненной по канонам АО группы такие пациенты уже работают в полную силу! = = Не бывает этого. Все равно хромают, все равно посттромбофлебитический синдром.Заставить заниматься наших пациентов ЛФК ооочень сложно.Все ждут чудесную таблетку. С трудом их "выпинываешь" через 4 месяца на работу или легкий труд. Но, все таки, пораньше. Затем они приходят на удаление металла (он им мешает, правда, чаще в голове) и в сумме мы наберем те самые сроки временной нетрудоспособности. Дедок Михаил From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 17:43:23 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTw?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 17:43:23 +0600 Subject: [Ortho] vumedi.com Message-ID: <333373831.20101030174323@weborto.net> Спасибо за ссылку на ресурс. Очень интересно. Сразу тоже не дали доступ, однако, после общения с администрацией, доступ открыли. Ничего особенного не писал. Указал только то, что я травматолог из Беларуси. Предложил им выслать копию диплома и т.д. Однако вместо ответа просто открыли доступ. Сейчас уже отправил коллеге приглашение на VuMedi Александр From alex_artemiev на mail.ru Tue Oct 26 23:44:23 2010 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Tue, 26 Oct 2010 21:44:23 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1NLB183BIMfPzMXOz9PUz9DBIC0gzc7FzsnRINDPINTB?= =?koi8-r?b?y9TJy8UgzMXexc7J0Q==?= Message-ID: <1495161994.20101026214423@mail.ru> Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101026/e044de93/attachment-0001.htm ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 13.jpg Тип : image/jpeg Размер : 35184 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101026/e044de93/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 14.jpg Тип : image/jpeg Размер : 47290 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101026/e044de93/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 23:04:12 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXpIMLu6+3g?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 23:04:12 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw6O/w7vLl5+376SDv5fDl6+7s?= Message-ID: <1306472259.20101030230412@weborto.net> Саша, ей-Богу бы не стал. Сейчас система работает как длинная нога с дополнительным блокированием винтами (с известным допущением, конечно). И удаление половины ножки (функциональной половины), мне кажется, чревато. Мне кажется, представленная система крайне интересна дя В1 - перелом вокруг ножки, но ножка остаётся стабильной. Для В2, как в данном случае, мы не знаем, за счёт чего нога вновь стабильна - реинтеграции (не уверен), хорошего дистального и торцевого упора или комбинации факторов (склоняюсь к этому). Нарушение этого баланса может оказаться печальным для ножки. Поэтому достаточно однозначно - я бы ничего не убирал. Привет, Андрей From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 23:33:52 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0S7eLg==?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 23:33:52 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <163603253.20101030233352@weborto.net> Удивительно отношение к отеку и фликтенам после такой банальной, в общем-то, травмы, как к чему-то нормально-неизбежному. Бесподкладочный гипс на голое тело и отсутствие эластичного бинтования от пальцев стопы. Вот и результат. К сожалению, это характерный пережиток нашей старой школы. Геморрагические фликтены и такой отек на 3-й день у поступившего через 40мин. после травмы молодого пациента ни у кого не вызывают вопросов. Фантастика. Бережной С.Ю. From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 23:48:02 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOzo8vDo6SDB7u3k4PD8?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 23:48:02 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDv8OXk7+vl9/z/?= Message-ID: <639379434.20101030234802@weborto.net> Добрый день,коллеги. Поступил больной 30 лет после падения с высоты 1,5 м.на ладонь. Травма 8 суток назад, в поле моего зрения попал только сегодня. Неврологии нет. Со слов отмечался выраженный отёк предплечь,кисти и пальцев. В настоящее время отёк умеренный, движения пальцев кисти сохранены.Проблем с синтезом локтевой кости не вижу. Имеются вопросы по лучевой, а именно: 1. Метод фиксации 2. порядок вмешательств 3. Необходимость фиксации дистального перелома луча 4. Предпочтительный доступ Собственный план: Из тыльного доступа фиксировать проксимальный перелом луча пластиной типа LCP (короткий проксимальный фрагмент)Дистальный перелом фиксировать из тыльного(?) доступа винтом или может быть Ex-fix? С уважением Д.Б. ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : forearm.jpg Тип : image/jpeg Размер : 26453 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101030/c880e5bd/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 23:56:38 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wuDk6Ow=?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 23:56:38 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuD45SDq7uzv5fLl7fLt7uUg7O3l7ejlIC0g7uPt?= =?windows-1251?b?5fHy8OXr/O376SDv5fDl6+7sIOHl5PDg?= Message-ID: <917723380.20101030235638@weborto.net> Начало обсуждения http://weborto.net/forum/1277378739/ С некоторым опозданием сообщу, больной был прооперирован, МОС пластиной. Ни каких инфекционных осложнений не наблюдалось. На данный момент больной передвигается самостоятельно, без дополнительной опоры. Слегка прихрамывая на правую ногу. Вадим From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 23:57:26 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXpIMLu6+3g?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 23:57:26 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?y+7m7fvpIPHz8fLg4iDh5eTw4A==?= Message-ID: <3110506803.20101030235726@weborto.net> Только сегодня прочитал данную дискуссию. Желаю пациентке здоровья и докторам удовлетворения. Но весь мой опыт подсказывает, что история эта, к сожалению, скорее всего завершится трагически. Мне думалось по ходу просмотра дискуссии исключительно о санации безо всякой фиксации, даже без вытяжения. Надеюсь, я ошибся. Искренне, Андрей From orthoforum на weborto.net Sat Oct 30 23:59:35 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXp?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 23:59:35 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <1016928597.20101030235935@weborto.net> Использовали и эластическое бинтование и подкладку под гипс при аналогичных травмах, а отек и пузыри были всегда. Такая травма в 99% процентах случаев этим сопровождается. По крайней мере у нас. Андрей From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 00:13:03 2010 From: orthoforum на weborto.net (Ostanin) Date: Sun, 31 Oct 2010 00:13:03 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDv8OXk7+vl9/z/?= Message-ID: <1655249085.20101031001303@weborto.net> Готовлюсь к закидыванию камнями. Я бы (молодо-зелено) сначала собрал локтевую - проксимальый луч встанет на место (а если и не встанет - смещение вряд ли будет значительным). После этого под ЭОПом отрепонировал бы шило луча и фиксировал либо спицами, либо (в идеале) винтами Гербера. В послеоперционном - ортез до консолидации. C Уважением, Ostanin From tonnchik на yandex.ru Sun Oct 31 00:55:37 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Sat, 30 Oct 2010 22:55:37 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/N?= In-Reply-To: <1575627870.20101030174340@weborto.net> References: <1575627870.20101030174340@weborto.net> Message-ID: <446011288464938@web25.yandex.ru> Дорогой Александр Николаевич! Спасибо, что держите всех нас в курсе. Сейчас опорную нагрузку на бедро берет на себя система от бедренного компонента эндопротеза до проксимального винта в интрамедуллярном гвозде. Свидетельство тому - реакция кортикала утолщением вокруг того самого винта. Таким образом вся кость от верхушки б.вертела до проксимального винта не испытывает физиологической осевой нагрузки. Результатом этого могут стать следующие последствия друг друга не исключающие: 1) все будет хорошо до перелома опорной системы по винту(ам) или в месте соединения штифта с ножкой или еще где-либо, 2) исключенная из-под нагрузки кость будет терять в количестве и качестве, что не очень (или очень не) хорошо для возможных будущих ревизий (тьфу-тьфу!!!). Цель - сохранение опорной функциональной конечности у пациента. Задачи 1. сохранение стабильности опорной системы средне- и долгосрочном периоде 2.сохранение костной массы в долгосрочном периоде Стабильность опорной системы ограничена износостойкостью материалов а) винтов - когда то на учебе у Вас запомнились цифры со стендового испытания 50000 циклов нагрузки для 5мм винтов и 250000 циклов для 6мм.Не помню какая исследовалась длина б)соединения штифт-ножка - не знаю проводились ли такие исследования ... и прочая из сопромата Сохранить количество и качество кости могут бисфосфанаты, сронция ранелаты, гормоны и прочие известные лекарства. И ждать на сколько этого хватит, вернуться к обсуждению после возникновения проблем. Другой вариант перенести нагрузку на кость, "боем" проверив фиксацию ножки. Динамически заперев винт на 5мм ниже проксимального края овального отверстия. Статические винты отпереть, пациенту рекомендовать постепенно возрастающую дозированную нагрузку до полной в течение месяца. Хотя срок интеграции бесцементника считается 3 месяца(так пишут в руководствах и рекомендациях), если допустить, что ножка не интегрировалась. Появление клиники или проседание ножки по рентгенограмме даст ответ на счет того произошла ли интеграция или нет. С другой стороны проседание на 5 мм вряд ли приведет к чему либо серьезному, и если интеграции нет - рассматривать вопрос о ревизии. Если ножка интегрировалась, стрежень не удалять - для избежания перипротезных переломов. P.S. Пользуясь случаем хотел бы спросить, почему ответы на сообщения из рассылки автоматически не уходят на страничку форума и наоборот? Почему одно сообщение отправляются два раза? Это у всех так и надолго ли? Спасибо. -- С уважением, Коваленко А.Н. From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 09:11:27 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0eXw4+Xp?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:11:27 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <925018914.20101031091127@weborto.net> У нас в отделении 95% переломов лодыжек оперируется. Операцию рассматриваем как противоотечную меру (декомпрессия, удаление гематомы, нормализация взаимоотношений, стабилизация и т.д.), поэтому не ждем спадения отека и заживления фликтен. Аккуратно выполненная операция, как правило, приводит к быстрому спадению отека. Откладываем на время операцию только если пациент поступает с гнойными фликтенами. После операции вводим параартикулярно дексаметазон 1-2 раза. Всем назначаем непрямые антикоагулянты. Если есть риск трофических расстройств - актовегин и трентал внутривенно. При консервативном лечении тоже вводим дексаметазон. И обязательно - эластичное бинтование. Только бинтовать врач должен. Это все азы, конечно. Но проблемы фликтен у нас нет. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 09:11:59 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?w/Dl4e3l4iDA8PLl7A==?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:11:59 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDv8OXk7+vl9/z/?= Message-ID: <342527973.20101031091159@weborto.net> Представляется возможным интрамедулярный остеосинтез с блокированием обеих костей предплечья. Сначала выполнить синтез локтевой кости, затем лучевой. Закрыто,или с использованием доступа выполненного для введения стержня, репонировать шиловидный отросток луча, зафиксировать спицами. Гребнев Артем From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 09:12:16 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXp?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:12:16 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <252762531.20101031091216@weborto.net> Тоесть Вы оперируете при наличии фликтен. Я правильно Вас понял? Андрей From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 09:12:35 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0eXw4+Xp?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:12:35 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <827000496.20101031091235@weborto.net> Именно так. Если есть возможность обойти фликтену разрезом - хорошо. Если нет - не страшно. Крючками не пользуемся, чтобы не травмировать края. Бережной Сергей From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 09:12:55 2010 From: orthoforum на weborto.net (Doc-android) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:12:55 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?x9fKziDv7iDI6+jn4PDu4vMg4+7r5e3oIO/r7vXu?= =?windows-1251?b?PyDI6+gg7+Dt5fbl/z8=?= Message-ID: <185337561.20101031091255@weborto.net> А что лучше итальянский футбол или русский хоккей? итальянский хоккей или русский футбол? Беспредметный спор. Есть властелины колец, есть пластинаторы, есть стержневики-затейники и у каждого миллион доводов и обвинений соперников. Истина где-то посередине. И чем яростнее ты отстаиваешь свою позицию, тем дальше ты от нее. С поклоном всем, Doc-android. From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 09:13:18 2010 From: orthoforum на weborto.net (Adonin) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:13:18 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDv8OXk7+vl9/z/?= Message-ID: <1631752910.20101031091318@weborto.net> Локоть вопросов не вызывает - 3.5 мм компрессионная пластина по АО доступ - тыльный, локоть лежит прямо под кожей. проксимальный фрагмент луча короткий, я бы потому передним доступом Генри пластину поменьше и поуже - треть-трубчатую на 4 отверстия или что-нибудь под 2 мм шурупы. Можно было бы и блокированный гвоздь, но вот что делать с переломом дистального луча? вводить гвоздь фактически через перелом? я бы не стал что угодно ( киршнеровские спицы, 4 мм спонгиозный шуруп, Винт Герберта - совсем замечательно) на шиловидный отросток луча. Высший пилотаж - еще и артроскопия кисти с целью диагностики и лечений повреждения TFCC Adonin From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 09:13:42 2010 From: orthoforum на weborto.net (Adonin) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:13:42 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDv8OXk7+vl9/z/?= Message-ID: <836027617.20101031091342@weborto.net> Подчеркну - ПЕРЕДНИЙ ( ладонный) доступ на проксимальный перелом луча. при заднем ( Томпсоновском) доступе на уровне перелома столкнетесь с задним межкостным нервом, проходящем перпендикулярно волокнам супинатора- сложно идентифицировать и выделять, при травме получите паралич разгибателей. Adonin From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 09:15:24 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXpIMLu6+3g?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:15:24 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDv8OXk7+vl9/z/?= Message-ID: <635307088.20101031091524@weborto.net> Уважаемые коллеги, действительно, мне так же кажется, что перелом дистального луча здесь неполный внутрисуставной и без импрессии. Но у нас в больнице мы бы сделали КТ лучезапястного сустава дабы исключить неприятные неожиданности. Нет КТ - несколько косых проекций лучезапястного сустава выполнят схожую работу. Начало, естественно, сверху - с какой кости - не столь принципиально. Мой выбор - с лучевой, тк репозиция в условиях уже зафиксированной локтевой будет, наверное посложнее, чего не хочется в этой деликатной зоне. Доступ - однозначно передний, о чём подробно пишет др Адонин. Пластина - я бы взял и реконструктивные под 3,5 мм и под винты 2мм и 1/3 трубчатую - но это не лучший выбор в данной ситуации, но в запасе бы имел. Для локтевой - всё стандартно, см у др. Адонина. Если подтверждается предположение о простом характере перелома дистального луча - попытался бы отрепонировать и фиксировать винтами малоинвазивно под ЭОПом. Нет ЭОПа - перед окончательным принятием решения после выполнения первой части операции на проксимальном отделе предплечья сделал бы Рконтроль в операционной лучезапясного сутава, тк положение отломков может существенно измениться после восстановления длины костей. При необходимости открытой репозиции внутрисуставного перелома (импрессия, невозможность малоинвазивной репозиции, полный характер перелома - типа С) я бы предпочёл всё же передний волярный доступ, как технически более простой, а винты ввёл бы при необходимоти через проколы кожи. С уважением, Андрей Волна From alex на weborto.net Sun Oct 31 09:34:27 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:34:27 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDQ0sXE0MzF3tjR?= In-Reply-To: <342527973.20101031091159@weborto.net> References: <342527973.20101031091159@weborto.net> Message-ID: <1516920293.20101031093427@weborto.net> Dear коллеги. You wrote 31 октября 2010 г., 9:11:59: ГА> Представляется возможным интрамедулярный остеосинтез с ГА> блокированием обеих костей предплечья. Совершенно верно. Диафизаные переломы можно закрыто фиксировать стержнями, не задумываясь о возможном повреждении заднего межкостного нерва. То, что стержень надо вводить почти через перелом, не должно сильно пугать. Тут, похоже, зона бугорка Листера осталась интактной. Если полный суставной перелом, стержень взять покороче, чтобы погрузился за перелом эпиметафиза, и заниматься последним, уже не думая про диафизы. ГА> Сначала выполнить синтез локтевой кости, затем лучевой. Да. ГА> Закрыто,или с использованием доступа выполненного для введения ГА> стержня, репонировать шиловидный отросток луча, зафиксировать спицами. Доступ для блокированного стержня будет довольно далеко. Так что, как пишет А.Волна, оптимально закрыто потянуть (мы бы воспользовались спицевым дистрактором), под ЭОП подправить джойстиками, фиесировать спицами и/или винтами. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex на weborto.net Sun Oct 31 10:12:24 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 31 Oct 2010 10:12:24 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/N?= In-Reply-To: <446011288464938@web25.yandex.ru> References: <1575627870.20101030174340@weborto.net> <446011288464938@web25.yandex.ru> Message-ID: <382696869.20101031101224@weborto.net> Dear Антон. You wrote 30 октября 2010 г., 23:55:37: КА> Сейчас опорную нагрузку на бедро берет на себя система от КА> бедренного компонента эндопротеза до проксимального винта в КА> интрамедуллярном гвозде. Свидетельство тому - реакция кортикала КА> утолщением вокруг того самого винта. Винты точно были под нагрузкой до сращения, и утолшение кости вокруг них образовалось тогда, и не может рассосаться мгновенно, даже если винты удалить. То есть это не обязательно свидетельство того, что и сейчас нагрузка идет в основном на дистальные винты. КА> соединения штифта с ножкой или еще где-либо, 2) исключенная из-под КА> нагрузки кость будет терять в количестве и качестве, что не очень Вот если мы в динамике увидим намек на это, тут-то точно надо будет удалить винты. Спасибо за интересные мысли, будем думать. В планах есть некоторые исследования в этом направлении. Самой давней такой операции 3 года, пациентка молодая, будем за ней наблюдать. КА> P.S. Пользуясь случаем хотел бы спросить, почему ответы на КА> сообщения из рассылки автоматически не уходят на страничку форума Pls любое такое сообщение продублируйте мне на alex at weborto.net. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From tonnchik на yandex.ru Sun Oct 31 11:40:17 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 09:40:17 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/N?= In-Reply-To: <382696869.20101031101224@weborto.net> References: <1575627870.20101030174340@weborto.net> <446011288464938@web25.yandex.ru> <382696869.20101031101224@weborto.net> Message-ID: <290671288507217@web65.yandex.ru> Хотел бы обратить Ваше внимание, что реакция кортикала наблюдается только вокруг проксимального винта, дистальный винт не испытывает подобной нагрузки. Отсюда еще одна умозрительная авантюра - выкрутить только проксимальный винт. Изменения кости вокруг дистального винта тоже могут дать ответ на счет интеграции ножки, также как и появляется возможность сломать его. Страховаться (затратнее, но надежнее) или нет(легче, но не безопасно) динамическим винтом - на Ваш выбор. О качестве сращения перелома тоже сказать трудно. Выраженной мозоли нет. В боковой проекции отломки накладываются друг на друга. В прямой проекции зона перелома в наружной части закрылась не полностью. Возможно причина тому - недогрузка кости. История из разряда"А вот у нас было!" Много много лет назад, как то у нас ставили первый гвоздь, реконструктивный.Шуму было много может поэтому запомнился. Парень 17-18 лет получил подвертельный патологический перелом на фоне фиброзной дисплазии. Первично поставили пластину не помню DHS или просто AO, сейчас не помню.Произошла рефрактура. И вот прооперировали реконструктивным гвоздем, с гидроксиапатитных кубиков. Через полгода наметилась перестройка, через год полная перестройка. А еще через год парень пришел с рентгенограммами на которых зона фиброзной дисплазии пуще прежнего. Отправили детским ортопедам. Дальнейшая судьба не известна. Среди рекомендаций мысль о том что, кость без нагрузки из-за статического запирания и ожидать физиологических реакций от нее ждать не приходится, пришла только мне. Но к стыду своему я побоялся публично ее озвучить(кто будет слушать интерна-ординатора). Разумеется случаи не сравнимые. Но с тех пор осталось стойкое убеждение, что кость без без нагрузки ведет себя как пенсионер-трудоголик которого уволили с работы по возрасту - нехорошо и не предсказуемо. > Dear Антон. > You wrote 30 октября 2010 г., 23:55:37: > КА> Сейчас опорную нагрузку на бедро берет на себя система от > КА> бедренного компонента эндопротеза до проксимального винта в > КА> интрамедуллярном гвозде. Свидетельство тому - реакция кортикала > КА> утолщением вокруг того самого винта. > Винты точно были под нагрузкой до сращения, и утолшение кости вокруг > них образовалось тогда, и не может рассосаться мгновенно, даже если > винты удалить. То есть это не обязательно свидетельство того, > что и сейчас нагрузка идет в основном на дистальные винты. > КА> соединения штифта с ножкой или еще где-либо, 2) исключенная из-под > КА> нагрузки кость будет терять в количестве и качестве, что не очень > Вот если мы в динамике увидим намек на это, тут-то точно надо будет > удалить винты. > Спасибо за интересные мысли, будем думать. В планах есть некоторые > исследования в этом направлении. > Самой давней такой операции 3 года, пациентка молодая, будем за ней > наблюдать. > КА> P.S. Пользуясь случаем хотел бы спросить, почему ответы на > КА> сообщения из рассылки автоматически не уходят на страничку форума > Pls любое такое сообщение продублируйте мне на alex на weborto.net. > -- С уважением, Коваленко А.Н. From rtikhilov на gmail.com Sun Oct 31 12:16:51 2010 From: rtikhilov на gmail.com (Rashid Tikhilov) Date: Sun, 31 Oct 2010 10:16:51 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/N?= In-Reply-To: <382696869.20101031101224@weborto.net> References: <1575627870.20101030174340@weborto.net> <446011288464938@web25.yandex.ru> <382696869.20101031101224@weborto.net> Message-ID: Уважаемый Александр Николаевич, Как Вы знаете, мы имеем негативный опыт подобной операции (перелом ножки эндопротеза на месте соединения со штифтом), но тем не менее хотелось бы сказать следующее. На мой взгляд,выполняя такую фиксацию, мы становимся заложниками сохранения всей этой мегаконструкции на долгое время, если не на всю жизнь. Эта система работает уже как единое целое. Рефиксации ножки эндопротеза не произошло, при удалении гвоздя может развиться вторичная нестабильность, скорее всего со временем произойдут дистрофические изменения в кости за счет шунтирования нагрузки. Поэтому есть смысл отследить очень тщательно р-ты этих операций, прежде чем они войдут в повседневную практику, думаю что показания к ним будут весьма ограничены. Пару раз попробовали "пошалить", собрали бедро на бесцементной ножке у пожилых б-х дабы не утяжелять вмешательство. В одном случае - срослось и ножка получила стабильность, в другом - потребовалось реэндопротезирование, но со значительно меньшей травмой. т.к.бедро срослось. С ув.Р.Тихилов 31 октября 2010 г. 8:12 пользователь Alexander Chelnokov написал: > Dear Антон. > > You wrote 30 октября 2010 г., 23:55:37: > > КА> Сейчас опорную нагрузку на бедро берет на себя система от > КА> бедренного компонента эндопротеза до проксимального винта в > КА> интрамедуллярном гвозде. Свидетельство тому - реакция кортикала > КА> утолщением вокруг того самого винта. > > Винты точно были под нагрузкой до сращения, и утолшение кости вокруг > них образовалось тогда, и не может рассосаться мгновенно, даже если > винты удалить. То есть это не обязательно свидетельство того, > что и сейчас нагрузка идет в основном на дистальные винты. > > > КА> соединения штифта с ножкой или еще где-либо, 2) исключенная из-под > КА> нагрузки кость будет терять в количестве и качестве, что не очень > > Вот если мы в динамике увидим намек на это, тут-то точно надо будет > удалить винты. > > Спасибо за интересные мысли, будем думать. В планах есть некоторые > исследования в этом направлении. > Самой давней такой операции 3 года, пациентка молодая, будем за ней > наблюдать. > > КА> P.S. Пользуясь случаем хотел бы спросить, почему ответы на > КА> сообщения из рассылки автоматически не уходят на страничку форума > > Pls любое такое сообщение продублируйте мне на alex на weborto.net. > > -- > Best regards, > Alexander N. Chelnokov > Ural Scientific Research Institute > of Traumatology and Orthopaedics > 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101031/e0cd942d/attachment-0001.htm From salut.13 на gmail.com Sun Oct 31 13:23:53 2010 From: salut.13 на gmail.com (Alexey Semenisty) Date: Sun, 31 Oct 2010 11:23:53 +0300 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?0YLRgNCw0LLQvNCwINCz0L7Qu9C10L3QvtGB0YLQvtC/?= =?utf-8?b?0LAgLSDQvNC90LXQvdC40Y8g0L/QviDRgtCw0LrRgtC40LrQtQ==?= In-Reply-To: <925018914.20101031091127@weborto.net> References: <925018914.20101031091127@weborto.net> Message-ID: 31 п╬п╨я┌я▐п╠я─я▐ 2010 пЁ. 7:11 п©п╬п╩я▄п╥п╬п╡п╟я┌п╣п╩я▄ п▒п╣я─п╣п╤п╫п╬п╧ п║п╣я─пЁп╣п╧ п╫п╟п©п╦я│п╟п╩: > пё п╫п╟я│ п╡ п╬я┌п╢п╣п╩п╣п╫п╦п╦ 95% п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡ п╩п╬п╢я▀п╤п╣п╨ п╬п©п╣я─п╦я─я┐п╣я┌я│я▐. п·п©п╣я─п╟я├п╦я▌ я─п╟я│я│п╪п╟я┌я─п╦п╡п╟п╣п╪ > п╨п╟п╨ п©я─п╬я┌п╦п╡п╬п╬я┌п╣я┤п╫я┐я▌ п╪п╣я─я┐ (п╢п╣п╨п╬п╪п©я─п╣я│я│п╦я▐, я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦п╣ пЁп╣п╪п╟я┌п╬п╪я▀, п╫п╬я─п╪п╟п╩п╦п╥п╟я├п╦я▐ > п╡п╥п╟п╦п╪п╬п╬я┌п╫п╬я┬п╣п╫п╦п╧, я│я┌п╟п╠п╦п╩п╦п╥п╟я├п╦я▐ п╦ я┌.п╢.), п©п╬я█я┌п╬п╪я┐ п╫п╣ п╤п╢п╣п╪ я│п©п╟п╢п╣п╫п╦я▐ п╬я┌п╣п╨п╟ п╦ > п╥п╟п╤п╦п╡п╩п╣п╫п╦я▐ я└п╩п╦п╨я┌п╣п╫. п░п╨п╨я┐я─п╟я┌п╫п╬ п╡я▀п©п╬п╩п╫п╣п╫п╫п╟я▐ п╬п©п╣я─п╟я├п╦я▐, п╨п╟п╨ п©я─п╟п╡п╦п╩п╬, п©я─п╦п╡п╬п╢п╦я┌ п╨ > п╠я▀я│я┌я─п╬п╪я┐ я│п©п╟п╢п╣п╫п╦я▌ п╬я┌п╣п╨п╟. п·я┌п╨п╩п╟п╢я▀п╡п╟п╣п╪ п╫п╟ п╡я─п╣п╪я▐ п╬п©п╣я─п╟я├п╦я▌ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ п╣я│п╩п╦ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌ > п©п╬я│я┌я┐п©п╟п╣я┌ я│ пЁп╫п╬п╧п╫я▀п╪п╦ я└п╩п╦п╨я┌п╣п╫п╟п╪п╦. п÷п╬я│п╩п╣ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ п╡п╡п╬п╢п╦п╪ п©п╟я─п╟п╟я─я┌п╦п╨я┐п╩я▐я─п╫п╬ > п╢п╣п╨я│п╟п╪п╣я┌п╟п╥п╬п╫ 1-2 я─п╟п╥п╟. п▓я│п╣п╪ п╫п╟п╥п╫п╟я┤п╟п╣п╪ п╫п╣п©я─я▐п╪я▀п╣ п╟п╫я┌п╦п╨п╬п╟пЁя┐п╩я▐п╫я┌я▀. п∙я│п╩п╦ п╣я│я┌я▄ > я─п╦я│п╨ я┌я─п╬я└п╦я┤п╣я│п╨п╦я┘ я─п╟я│я│я┌я─п╬п╧я│я┌п╡ - п╟п╨я┌п╬п╡п╣пЁп╦п╫ п╦ я┌я─п╣п╫я┌п╟п╩ п╡п╫я┐я┌я─п╦п╡п╣п╫п╫п╬. п÷я─п╦ > п╨п╬п╫я│п╣я─п╡п╟я┌п╦п╡п╫п╬п╪ п╩п╣я┤п╣п╫п╦п╦ я┌п╬п╤п╣ п╡п╡п╬п╢п╦п╪ п╢п╣п╨я│п╟п╪п╣я┌п╟п╥п╬п╫. п≤ п╬п╠я▐п╥п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╬ - я█п╩п╟я│я┌п╦я┤п╫п╬п╣ > п╠п╦п╫я┌п╬п╡п╟п╫п╦п╣. п╒п╬п╩я▄п╨п╬ п╠п╦п╫я┌п╬п╡п╟я┌я▄ п╡я─п╟я┤ п╢п╬п╩п╤п╣п╫. п╜я┌п╬ п╡я│п╣ п╟п╥я▀, п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬. п²п╬ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪я▀ > я└п╩п╦п╨я┌п╣п╫ я┐ п╫п╟я│ п╫п╣я┌. > п▒п╣я─п╣п╤п╫п╬п╧ п║п╣я─пЁп╣п╧ > > пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╧ п║п╣я─пЁп╣п╧, пЁп╢п╣ п▓я▀ я─п╟п╠п╬я┌п╟п╣я┌п╣? п▓п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬ п╩п╦ п©я─п╦п╣я┘п╟я┌я▄ п╨ п▓п╟п╪ п╫п╟ 2-3 п╢п╫я▐ п╦ я┐п╡п╦п╢п╣я┌я▄ п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ я┤п╣я─п╣п╥ я└п╩п╦п╫я┌п╣п╫я▀ я│п╡п╬п╦п╪п╦ пЁп╩п╟п╥п╟п╪п╦? п·я┤п╣п╫я▄ п╦пЁя┌п╣я┌я─п╣я│я┐я▌я│я▄ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪п╬п╧ п╩п╣я┤п╣п╫п╦я▐ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬п╡ п╩п╬п╢я▀п╤п╣п╨. > п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪, п░.п║п╣п╪п╣п╫п╦я│я┌я▀п╧. > > п⌠п п▒ Б└√ 13, п°п╬я│п╨п╡п╟. > ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╡ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ HTML п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101031/e9f91c9e/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 15:51:00 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eDi6Pbq6OkgxOzo8vDo6Q==?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 15:51:00 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zfPm5e0g8e7i5fIg7+4g4OHr//bo6CDiIODw8vDu?= =?windows-1251?b?8eru7+jo?= Message-ID: <1897392779.20101031155100@weborto.net> Впечатления самые хорошие. Очень удобно.Электроды стерилизуем. Каких либо осложнений после работы в суставе не наблюдали. Савицкий Дмитрий From tonnchik на yandex.ru Sun Oct 31 16:05:48 2010 From: tonnchik на yandex.ru (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 14:05:48 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+v7r7yDQzyDpzMnawdLP19Ugx8/Mxc7JINDMz8jPPyDp?= =?koi8-r?b?zMkg0MHOxcPF0T8=?= In-Reply-To: <185337561.20101031091255@weborto.net> References: <185337561.20101031091255@weborto.net> Message-ID: <169091288523148@web103.yandex.ru> В точку. Тут и спору конец, а аффтору первого поста оседлать методы, сделать для себя выводы и использовать их по показаниям. До следующего новопреставленного... -- С уважением, Коваленко А.Н. From denisrom на tut.by Sun Oct 31 16:48:17 2010 From: denisrom на tut.by (=?KOI8-R?B?5MXOydMg68nSyczFzsvP?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 13:48:17 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0sHT09nMy8Eg1snXwT8gLg==?= Message-ID: рассылка жива? . ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101031/fbd64ac4/attachment.htm From valert на prod.sciencedirect.com Sun Oct 31 17:43:08 2010 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sun, 31 Oct 2010 17:43:08 +0500 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Bone, Vol. 47, Iss. 6, 2010 Message-ID: <1922159353.20101031174308@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Bone Volume 47, Issue 6, Pages 997-1084 (December 2010) http://www.sciencedirect.com/science/issue/4987-2010-999529993-2564737 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Pages i-ii http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-51BY607-1&md5=c37678489c2849218dc123990d0d8341 2) Elected Board of Directors 2010-2011 Page 997 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-51BY607-2&md5=16fda8df4865208408e571e199c6ead2 3) IBMS 2010 Corporate Partners Page 998 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-51BY607-3&md5=5fb3f1a98e7c50dbbb0722a5d2068648 4) IBMS Membership Application Page 999 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-51BY607-4&md5=95634990db53d59b84515e82c65b1b19 5) Adiponectin and bone mass density: The InCHIANTI study Original Research Article, Pages 1001-1005 Nicola Napoli, Claudio Pedone, Paolo Pozzilli, Fulvio Lauretani, Luigi Ferrucci, Raffaele Antonelli Incalzi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50X2NJ2-1&md5=eda11ca110f109fd6bdcf185c8132ea4 6) Deficiency of vitamin A delays bone healing process in association with reduced BMP2 expression after drill-hole injury in mice Original Research Article, Pages 1006-1012 Kazuhiro Tanaka, Shinya Tanaka, Akinori Sakai, Tadashi Ninomiya, Yoshinori Arai, Toshitaka Nakamura http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50X3N33-1&md5=0552d099bb1c8c149aafe2dbb3e44fdd 7) Hypoxia increases Annexin A2 expression in osteoblastic cells via VEGF and ERK Original Research Article, Pages 1013-1019 Damian C. Genetos, Alice Wong, Shinya Watari, Clare E. Yellowley http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50XV9CV-3&md5=84ac039fc2afb510a4f1f1655fe31343 8) Osteopontin is required for unloading-induced osteoclast recruitment and modulation of RANKL expression during tooth drift-associated bone remodeling, but not for super-eruption Original Research Article, Pages 1020-1029 Cameron G. Walker, Smit Dangaria, Yoshihiro Ito, Xianghong Luan, Thomas G.H. Diekwisch http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50YK84T-1&md5=8b494363cd4d2529ba278b06d4321920 9) Rabbit cortical bone tissue increases its elastic stiffness but becomes less viscoelastic with age Original Research Article, Pages 1030-1038 Hanna Isaksson, Marta Malkiewicz, Roman Nowak, Heikki J. Helminen, Jukka S. Jurvelin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50X3TX8-1&md5=bd50d3d499ccb454970482c70e437c0b 10) Genetic loci for bone architecture determined by three-dimensional CT in crosses with the diabetic GK rat Original Research Article, Pages 1039-1047 Sofia Lagerholm, Hee-Bok Park, Holger Luthman, Mats Nilsson, Fiona McGuigan, Maria Swanberg, Kristina ?kesson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50R6KD7-1&md5=c467884588ae2aa4178c06958e745589 11) Effects of three different preservation methods on the mechanical properties of human and bovine cortical bone Original Research Article, Pages 1048-1053 Unger Stefan, Blauth Michael, Schmoelz Werner http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50V20G2-1&md5=1f5afbe0bcbaf73ff05e1ce8cb599bc7 12) Calcium supplementation does not rescue the programmed adult bone deficits associated with perinatal growth restriction Original Research Article, Pages 1054-1063 Tania Romano, John D. Wark, Mary E. Wlodek http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50XS6J7-2&md5=ddc9ba626932007b7d89bf0f50efb99d 13) The Fracture and Immobilization Score (FRISC) for risk assessment of osteoporotic fracture and immobilization in postmenopausal women?A joint analysis of the Nagano, Miyama, and Taiji Cohorts Original Research Article, Pages 1064-1070 Shiro Tanaka, Noriko Yoshimura, Tatsuhiko Kuroda, Takayuki Hosoi, Mitsuru Saito, Masataka Shiraki http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-5100HPY-1&md5=04f1c37b04bb159320a6eb08c8ef2801 14) Collagen mutation causes changes of the microdamage morphology in bone of an OI mouse model Pages 1071-1075 X. Neil Dong, Mahyar Zoghi, Qitao Ran, Xiaodu Wang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50V5NM1-2&md5=18062c5fa4f81a465b73c7c5ac7b00e7 15) BoneJ: Free and extensible bone image analysis in ImageJ Pages 1076-1079 Michael Doube, Micha? M. K?osowski, Ignacio Arganda-Carreras, Fabrice P. Cordeli?res, Robert P. Dougherty, Jonathan S. Jackson, Benjamin Schmid, John R. Hutchinson, Sandra J. Shefelbine http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50XV9CV-2&md5=7876d50355c5c3aac8e47bde790bf365 16) Random field assessment of nanoscopic inhomogeneity of bone Pages 1080-1084 X. Neil Dong, Qing Luo, Daniel M. Sparkman, Harry R. Millwater, Xiaodu Wang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-50XS6J7-3&md5=44a71a7361bcfa702adabcaa8670224b ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2010 Elsevier B.V. SciVerse (R) is a registered trademark of Elsevier Properties S.A., used under license. ScienceDirect (R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 11253:315873471:11253:266781376 From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 17:44:01 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?weXw5ebt7ukg0eXw4+XpLg==?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 17:44:01 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <796285876.20101031174401@weborto.net> Работаю в Мединцентре ГлавУпДК. Это в центре Москвы. Обязательно позову при случае. Даже и 2-3 дней не понадобится. Ваш игтерес к переломам лодыжек мне известен. И мне бы хотелось узнать, Вы тоже считаете, что фликтены и выраженный отек при переломе лодыжек неизбежны при поступлении больного сразу после травмы? С уважением, С.Бережной. From alex на weborto.net Sun Oct 31 17:44:50 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 31 Oct 2010 17:44:50 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0sHT09nMy8Eg1snXwT8gLg==?= In-Reply-To: References: Message-ID: <1614229364.20101031174450@weborto.net> Dear Денис. You wrote 31 октября 2010 г., 16:48:17: ДК> рассылка жива? . Вполне. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From drsereda на gmail.com Sun Oct 31 18:18:23 2010 From: drsereda на gmail.com (=?KOI8-R?B?88XSxcTBIOHOxNLFyg==?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 16:18:23 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0sHT09nMy8Eg1snXwT8gLg==?= In-Reply-To: References: Message-ID: Какая? -- C уважением, Середа Андрей Петрович. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101031/fa5cdfa3/attachment.htm From alex на weborto.net Sun Oct 31 18:50:45 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 31 Oct 2010 18:50:45 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSydDSz9TF2s7ZyiDQxdLFzM/N?= In-Reply-To: References: <1575627870.20101030174340@weborto.net> <446011288464938@web25.yandex.ru> <382696869.20101031101224@weborto.net> Message-ID: <1281296091.20101031185045@weborto.net> Dear Rashid. You wrote 31 октября 2010 г., 12:16:51: RT> Как Вы знаете, мы имеем негативный опыт подобной операции RT> (перелом ножки эндопротеза на месте соединения со штифтом), Пока больше не было пациентов с такой своеобразной ножкой, как Zimmer CPT, которая на расстоянии 30-40 мм от дистального конца имеет диаметр всего 5-6 мм. Очевидно, при ножке с такими особенностями нужно обеспечить контакт на более проксимальном уровне, чтобы иметь больший запас усталостной прочности. Пока все наши неудачи проходят через институт им. Вредена, и проблемы удается решить, за что огромное спасибо Вам и всем причастным коллегам. Напомню, был еще один случай глубокой инфекции, когда через 1,5 года пришлось делать двухэтапную ревизию. RT> изменения в кости за счет шунтирования нагрузки. Поэтому есть RT> смысл отследить очень тщательно р-ты этих операций, прежде чем они RT> войдут в повседневную практику Конечно. Всех пациентов мы стараемся отслеживать раз в 6-12 мес. RT> , думаю что показания к ним будут весьма ограничены. Кое-что кажется очевидным уже сегодня, но, боюсь, дебаты о показаниях не завершатся как минимум в ближайшее десятилетие. RT> Пару раз попробовали "пошалить", собрали бедро на бесцементной RT> ножке у пожилых б-х дабы не утяжелять вмешательство. В одном Нельзя ли чуть поподробнее про эти случаи? Чем синтезировали? И вообще, может, как-то подумать о совместном сборе материала, операций таких пока очень немного. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex на weborto.net Sun Oct 31 18:51:56 2010 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 31 Oct 2010 18:51:56 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0sHT09nMy8Eg1snXwT8gLg==?= In-Reply-To: References: Message-ID: <1234316501.20101031185156@weborto.net> Dear Середа. You wrote 31 октября 2010 г., 18:18:23: СА> Какая? Вот эта самая ;-) Коллега заново подпписался только что. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salut.13 на gmail.com Sun Oct 31 21:02:21 2010 From: salut.13 на gmail.com (salut.13 на gmail.com) Date: Sun, 31 Oct 2010 19:02:21 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1NLB183BIMfPzMXOz9PUz9DBIC0gzc7FzsnRINDPINTB?= =?koi8-r?b?y9TJy8U=?= In-Reply-To: <796285876.20101031174401@weborto.net> References: <796285876.20101031174401@weborto.net> Message-ID: <2FED83DB-8A3E-478F-B8ED-B925B612E6EB@gmail.com> Отправлено с iPad 31.10.2010, в 15:44, Бережной Сергей. написал(а): > Работаю в Мединцентре ГлавУпДК. Это в центре Москвы. Да, Москва очень большая деревня) > Вы тоже считаете, что фликтены и выраженный отек при переломе лодыжек неизбежны при поступлении больного сразу после травмы? > Тут я с Вами полностью согласен - напряженный отек и фликтены это результат, скорее, неадекватного лечения, чем самой травмы. В нашем отделении фликтены при переломах лодыжек казуистика. Они наблюдаются только когда пациент поступает не сразу после травмы, т.е. уже с фликтенами. С тех пор, как мы перестали заниматься анестезией места перелома и гипсовой иммобилизацией переломов лодыжек в порядке оказания экстренной помощи, мы забыли что такое фликтены...... > С уважением, А.Семенистый From orthoforum на weborto.net Sun Oct 31 22:35:04 2010 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOXk7uogzOj14Ojr?=) Date: Sun, 31 Oct 2010 22:35:04 +0500 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?8vDg4uzgIOPu6+Xt7vHy7u/gIC0g7O3l7ej/IO/u?= =?windows-1251?b?IPLg6vLo6uU=?= Message-ID: <688600279.20101031223504@weborto.net> Гипсом пользуюсь все реже. Накладываю скелетное вытяжение, если прогнозируются пузыри, внутривенно глюкокортикоиды и маннитол. Помогает, правда не всегда. Дедок Михаил