[Ortho] Ложный сустав локтевого отростка

[Ostanin]

Пациент 26 лет, военнослужащий, с высокими функциональными требованиями. Курит, пьет
умеренно (?..).
В феврале 2009 года получает перелом локтевого отростка правой локтевой
кости со смещением. При рентген-исследовании выявлен несросшийся перелом внутреннего
надмыщелка правого плеча (при уточнении анамнеза вспомнил про травму в детстве).

Было выполнено удаление свободно лежащего надмыщелка, синтез локтевого отростка винтом с
шайбой. В послеоперационном периоде - нейропатия локтевого нерва, сейчас беспокоят
незначительные парестезии в V пальце, сила кисти не страдает.

При обращении (в настоящее время) беспокоит наличие
металлоконструкции, "щелчки" в амплитуде сгибания от 90 до 140, (общий
объем движений S 0-5-140), боль в области подкожно выступающей головки винта, 
субъективно - снижение силы На рентгенограмме (предоставить сегодня не смогу) - ложный
сустав локтевого отростка, незначительная миграция винта. Линия ложного сустава идет
косо, захватывает меньше четверти суставной поверхности.

Ваши предложения? Пока выбираем между "убрать и выкинуть" и пластикой
скользящим трансплантатом с фиксацией по Weber.

Смущает с одной стороны - небольшой размер фрагмента, с другой стороны
- итак уже надмыщелка нет, делать сустав более нестабильным не
хочется.
С уважением, Останин