[Ortho] травма голеностопа - мнения по тактике

[Дмитрий Бондарь]

Добрый вечер, коллеги! Вначале, закрытая ручная репозиция , гипсовая лонгета,(уточнить сосудистый и неврологический статус) рентгенконтроль в стандартных проекциях. Это позволит более точно определить размеры и форму отломков.затем,по порядку, фиксация высокого перелома МБК 1\3 трубчатой пластиной ,(lCP на мой взгляд избыточна)фиксация синдесмоза позиционным винтом, фиксация внутренней лодыжки маллеолярным винтом. Необходимость , возможность и метод фиксации заднего края уточняется после промежуточной графии. По возможности прооперировал бы ургентно (но опять же, сосудистый статус и осторожность относительно компартмент- синдрома)
Малоинвазивно - заманчиво, я попытался бы выполнить минимально-возможными доступами, но без фанатизма, не в ущерб качеству репозиции
С уважением Д.Б.