[Ortho] Перелом предплечья

[Alexander Chelnokov]

Dear коллеги.

You wrote 31 октября 2010 г., 9:11:59:

ГА> Представляется возможным интрамедулярный остеосинтез с
ГА> блокированием обеих костей предплечья.

Совершенно верно. Диафизаные переломы можно закрыто фиксировать
стержнями, не задумываясь о возможном повреждении заднего межкостного
нерва.
То, что стержень надо вводить почти через перелом, не должно сильно
пугать. Тут, похоже, зона бугорка Листера осталась интактной. Если
полный суставной перелом, стержень взять покороче, чтобы погрузился за
перелом эпиметафиза, и заниматься последним, уже не думая про диафизы.

ГА> Сначала выполнить синтез локтевой кости, затем лучевой.

Да.

ГА> Закрыто,или с использованием доступа выполненного для введения
ГА> стержня, репонировать шиловидный отросток луча, зафиксировать спицами.

Доступ для блокированного стержня будет довольно далеко. Так что, как
пишет А.Волна, оптимально закрыто потянуть (мы бы воспользовались
спицевым дистрактором), под ЭОП подправить джойстиками, фиесировать
спицами и/или винтами.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia