[Ortho] Перипротезный перелом

[Alexander Chelnokov]

Dear Rashid.

You wrote 31 октября 2010 г., 12:16:51:

RT> Как Вы знаете, мы имеем негативный опыт подобной операции
RT> (перелом ножки эндопротеза на месте соединения со штифтом),

Пока больше не было пациентов с такой своеобразной ножкой, как Zimmer
CPT, которая на расстоянии 30-40 мм от дистального конца имеет диаметр
всего 5-6 мм. Очевидно, при ножке с такими особенностями нужно
обеспечить контакт на более проксимальном уровне, чтобы иметь больший
запас усталостной прочности.

Пока все наши неудачи проходят через институт им. Вредена, и проблемы
удается решить, за что огромное спасибо Вам и всем причастным
коллегам. Напомню, был еще один случай глубокой инфекции, когда
через 1,5 года пришлось делать двухэтапную ревизию.


RT> изменения в кости за счет шунтирования нагрузки. Поэтому есть
RT> смысл отследить очень тщательно р-ты этих операций, прежде чем они
RT> войдут в повседневную практику

Конечно. Всех пациентов мы стараемся отслеживать раз в 6-12 мес.


RT> , думаю что показания к ним будут весьма ограничены.

Кое-что кажется очевидным уже сегодня, но, боюсь, дебаты о показаниях
не завершатся как минимум в ближайшее десятилетие.

RT>  Пару раз попробовали "пошалить", собрали бедро на бесцементной
RT> ножке у пожилых б-х дабы не утяжелять вмешательство. В одном

Нельзя ли чуть поподробнее про эти случаи? Чем синтезировали?
И вообще, может, как-то подумать о совместном сборе материала,
операций таких пока очень немного.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia