[Ortho] Перелом пяточной кости

[Abdurashid]

Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Обратился больной 29 лет, через 25 дней после травмы с переломом обеих
пяточных костей, слева без смещения , справа внесуставной отрывной перелом 
бугра пяточной кости (утиный клюв) в гипсовой повязке.

После снятия гипсовой повязки в обл. смещенного бугра имеется некроз
м/тканей с образованием тонкой плотной корочки спаянный с костью.
Честно сказать, пока незнаю что делать, если даже мимо некроза вводить
стержень Щанца и попробовать опустить "клюв", рвется некроз с
оголением кости, может присоединится инфекция, и остеомиелит на всю
жизнь.

Если по методу Илизарова, тоже может быт такая же история. Если
не трогать, то болезненная деформация в месте контакта с обувью,
укорочение 3глав. мышцы, нарушение походки и т.д. Если еще ждать до
заживления раны или аутодермопластики - тогда что,можно ли будет
оперировать и каким способом?
Р-снимки не качественные, снял на моб. на улице, поэтому прошу
прошения! 
С уважением Абдурашид. 

----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 13059 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100921/fb3f01ee/attachment-0003.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 9927 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100921/fb3f01ee/attachment-0004.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 6018 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100921/fb3f01ee/attachment-0005.jpg