[Ortho] 9 съезд травматологов-ортопедов России в Саратове

[Alexander Chelnokov]

Dear Игорь Владмирович.

You wrote 26 сентября 2010 г., 10:36:53:

ШИВ> Боже мой! Впервые на патриархальном и благостном сайте травматологов и
ШИВ> ортопедов, эпизодически сочащемся елеем, кто то вполне серьезно
ШИВ> заговорил о проблемах России (с точки зрения травматологии и

Одна из основных проблем, которая характерна для всех постсоветских
стран, не только для России, это унаследованная советская медицинская
система. Которая начинается с образования.
До сих пор студентов учат не по тем учебников, что в Америке,
Швеции, Израиле, Индии, Гонконге и т.д. И резидентуру пятилетнюю
уже ввели только пока в некоторых странах xUSSR (вроде в Прибалтике).

Была у кого-то в блогосфере идея  - каждого медицинского выпусника
стажировать несколько лет за рубежом. Другой вопрос, сегодня
возвращаться мало кто стал бы... Но в любом случае начинать надо с
образования, в т.ч. последипломного. Грамотный врач хотя бы знает, что
нужно для успешной работы, и администрацию будет теребить, чтобы
обеспечивали тем, чем надо на самом деле, а не тратили деньги на
бесчисленные барокамеры и внутривенные лазеры.

Дальше собственно система медицинской помощи. Уродливое сочетание
остатков советского низкокачественного, но "бесплатного и
общедоступного" здравоохранения с лоскутным одеялом нынешнего
финансирования. Тут уже есть специфика Украины, России,
Узбекистана и т.д. В очень большой мере перспективы зависят от общей
политической ситуации, включая, например, механизмы выработки решений,
как развиваться дальше.


В России - это патерналистское "спускание в массы" неизвестно
кем и как придуманных удивительных новаций типа строительства
черт-те где мифических суперцентров, странной системы ОМС,
параллельной ей еще более занятной "высокотехнолгичной помощи",
никчемных "центров здоровья", чуть ли не еженедельных новых
бюрократических рюшечек. Какие-то врачебные комиссии, бесчисленные 
журналы учета того и сего... А нынешее непременное
направление на никчемное санкурлечение с оформлением кучи бумаг...

Или такой нюанс, как сертификация специалистов государственной
бюрократией, а не профессиональной ассоциацией...
Или необходимость сертифицировать по местным правилам имплантаты,
уже имеющие регистрацию FDA или европейскую...

Медицинская наука в "отдельно стоящих" государственных НИИ - это тоже
больше советский пережиток. В мире наука и высшее образование идут
рядом, т.е. исследования идут в клиниках и лабораториях университетов,
и студенты вовлекаются в реальные научные исследования. И есть
исследовательские центры частных корпораций...

А если сравнить мировой уровень ортопедо-травматологической науки и
практики с отечественными... - в общем, тема богатая.

В любом случае, прогресс немыслим без грамотных специалистов, свободно
читащих международную профессиональную литературу, а не знающих только
"мнение нашей кафедры". Знакомых с достижениями и современным
уровнем нашей специальности в мире.

Более компетентые врачи перестают вписываться в метафору стада
баранов. И если не получается у такого реализоваться в xUSSR, то можно
продолжить профессиональную карьеру в других странах.

На внезапное улучшение системы здравоохранения, чудесные решения
министров и президентов вряд ли кто надеется. Полагаю, наш форум
вносит скромный вклад в информационную поддержку, хоть немного
способствует продвижению передовых знаний и технологий. И участвующий
врач может (даже вопреки системе) что-то в своей работе изменить к лучшему.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia