[Ortho] Костный и мягкотканый дефект голени

["Агалаков Максим Вячеславович"]

Уважаемые коллеги. огромная благодарность за проявленный интерес к продлеме. Далее постараюсь ответить каждому.
от Pavel Ivanov
> Нужно только учесть, что латеральная головка дотягивается до передней поверхности хуже, так как с этой стороны мешает малоберцовая кость
-да, я знаю об том, потому рассматривается вариант двух головок.
> Кроме того, даже если предположить что кожа над цементом заживет, то нога все равно никогда не станет опорной.

- подобная тактика применима при гигантоклеточной опухоли. почему не здесь, кроме того, планирую укрывать дефект не кожей, а мышцей.

> (торакодорзальный лоскут совместно с микрохирургами
- у нас недоступно
> и выполнил бы краевой отщеп большеберцовой кости для его дистракции аппаратом в проксимальном направлении
- это можно, но... про м/т я уже говорил
> Не думаю, что где-либо в книгах подробно описан алгоритм лечения таких сложных и, к счастью, редких клинических случаев.
- проблема не в редких случаях, а в моей неспособности лечить м/т повреждения

> Признанными лидером в мире по лечению подобных тяжелых больных является Александр Лернер (Израиль). Он, я знаю, посещает, наш форум,
но, к сожалению, пишет не часто. Было бы очень полезным узнать его мнение.
 - много наслышан, в восторге от его книжки. маловероятно, что он приедет с мастер классом на этого пациента (гуманитарная помощь?)
> Желаю удачи.
_ это не помешает, вполне отдаю себе отчет, что пациент - непрофильный.
  Искреннее спасибо за интерес.


Агалаков Максим Вячеславович