[Ortho] чрезвертельный перелом

Чт Апр 7 16:41:56 YEKST 2011

Уважаемые коллеги! Подскажите тактику ведения больного с чрезвертельным перелом.
Больной 56 лет. Травма в быту, упал на правое бедро. Доставлен по линии скорой помощи. 
Правая нижняя конечность ротированна кнаружи, укорочение на 4 см. Резкая боль в области правого ТБС.
В анамнезе инсульт от 04.2010 г, повторный инсульт 28.02.2011 г. DS:Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия II ст., последствия ОНМК в виде выраженного спастического гемипареза справа. 
Раньше больной передвигался с опорой на правую нижнюю конечность, но активных движений в ноге не было. 
Сейчас на скелетном вытяжении, с грузом 8 кг, за бугристость большеберцовой кости.
Имеет ли смысл делать операцию вообще? Может быть сохраняющую сустав или артродез?
Руслан Токмаков
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 07042011155.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 50970 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110407/ff7dc8e4/attachment-0001.jpg