[Ortho] Непростой случай. Бедро, колено, голень.

[Leonid Solomin]

Уважаемый Денис Магданов!
В целом согласен с мнением А.Челнокова. Однако фиксация гвоздя в
дистальном фрагменте может быть нестабильной (Вы сами характеризовали
структуру кости). Поэтому в аналогичной ситуации мы, очевидно, после
коррекции деформации бедренной кости выполнили трансартикулярное
штифтование обеих сегментов. Длинный индивидуальный гвоздь можно
заказать в ЦИТО.
Второй этап (после консолидации) - мобилизирующая операция на коленом суставе.
Третий - устранение неравенства длин конечностей: удлинение и бедра и
голени (проще, чем только бедра) или укорочение здоровой конечности.
Возможны комбинации.

С уважением,
Л.Соломин

20 апреля 2011 г. 22:46 пользователь Alexander Chelnokov
<orthoforum на weborto.net> написал:
> Заштифтовать большеберцовую кость  при несгибающемся колене можно через расширенный доступ, то есть с артротомией. Это с подачи  P.Tornetta считается оптимальным даже при  нормальных движениях в колене, но при любых переломах в верхней трети.
> Бедро тут - аппаратом сильно не доработали, и дистальный отломок остался в рекурвации, и смещен на поперечник кзади. Так что мы бы малоинвазивно убрали пластину, аппаратом восстановили бы ось, и антеградно заштифтовали.
> Alexander Chelnokov
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>