[Ortho] Импрессия мыщелка б/б кости

["Абдурашид"]

Здравствуйте уважаемые коллеги!


Сегодня обратился больной 35л. Травму получил 3 мес.назад, упал в яму, лечился в отдаленном районе гипсовой повязкой, 1 месяц назад гипс сняли , и больной начал ходить с нагрузкой, постепенно появилась деформация коленного сустава, неустойчивость  и боли. Локально: деформация коленного сустава, голень смещена кзади- типа подвывиха,    разгибание 170гр. Сгибание  150гр.симптомов повреждение боковых коллатеральных 
и крестообразных связок определить не удается из-за боли и контрактуры.
Первичных снимков пока нет, обещали принести, имеется снимки через 2 месяца после травмы без гипса, недельной давности снимки в прямой проекции и К Т. Похоже, что импрессия  переднемедиальной  части внутреннего мыщелка б/берцовой кости, отрыв межмыщелкового возвышения.
  Мы первым этапом –тепловые физпроцедуры, усиленная разработка движений в течении 2-3 недель до возможного восстановления; после повторный осмотр для решения дальнейшего лечения; возможно- поднятие мыщелка,  дефект аутографтом , фиксация мыщелковой пластиной, а что делать с межмыщелковым  возвышением и подвывихом- пока не знаю.
 Уважаемые коллеги, поделитесь пожалуйста опытом лечения таких больных!

         С уважением Абдурашид.


----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110812/08ebbdb9/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 13955 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110812/08ebbdb9/attachment-0005.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 9533 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110812/08ebbdb9/attachment-0006.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 3.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 35711 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110812/08ebbdb9/attachment-0007.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 4.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 31662 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110812/08ebbdb9/attachment-0008.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 5.jpg
Тип     : image/jpg
Размер  : 21972 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20110812/08ebbdb9/attachment-0009.jpg