[Ortho] Стенозирующий лигаменит 1 пальца

["Леонид Сычевский"]

Наиболее цитируемая статья по консервативному лечению стенозир. лигаментита 1 п.Conservative Management of Infantile Trigger Thumb: Indications and Limitations HIROSHI WATANABE, M.D., PH.D.YOSHIKI HAMADA, M.D., PH.D.TADAHITO TOSHIMA, M.D. Я лечил несколько пациентов (у родителей которых хватало терпения) таким способом (многократное пассивное разгибание ногтевой фаланги, т.е. "вправление" защёлкнутого пальца)и, действительно, через полгода-год происходило излечение. Более того,в некоторых серьёзных японских клиниках (я тому свидетель)лигаментит не лечат, никак не лечат и утверждают что он к 4-5 годам проходит самостоятельно, всегда, хотя статей с подобным способом "нелечения" я не встречал. Наибольшую популярность в последнее время набирает перкутаное рассечение кольцевидной связки инъекционной иглой Percutaneous Release for Trigger Thumbs in Children:improvements of the Technique and Results of 31 Thumbs Adnan Sevencan, MD, Ulukan I ˙ nan, MD, Nusret Ko ¨se, MD,Hakan Omerog˘lu, MD, and Sinan Seber, MD хотя уже есть и статьи критикующие этот метод (возможность неполного рассечения,повреждения пальцевого нерва). Я пока не пробовал, но есть желание. Рассечение кольцевидной связки из поперечного доступа по проксимальной кожной складке 1 п. описан во всех учебниках. Мой опыт более 20. Результаты хорошие во всех случаях. Никакого "парусения" не было.
Вышеуказанные статьи у меня есть. Если есть интерес, вышлю в личку или повешу на файлообменник.
Леонид, www.orto.by